醫療設備維修管理和保養措施的實施與效果分析

李戈

摘? 要：醫療設備是醫院建設的物質基礎，也是臨床各項診療工作開展的重要保障。確保醫療設備質量及運行效率，直接關系著醫療活動的運行效果。針對醫療設備開展有效的維修、保養工作，方能使其隨時處于較優良的狀態中，為醫療工作提供更為優質的服務，這是醫院設備管理科工作的重點。文章在闡述醫療設備維保、管理必要性的基礎上，列舉醫療設備常見故障類型，最后從多個方面探究措施策略。

關鍵詞：醫療設備;故障類型;維修管理;保養;措施探究

中圖分類號：R197 文獻標志碼：A? ? ? 文章編號：2095-2945（2020）15-0195-02

Abstract： Medical equipment is not only the material basis of hospital construction， but also an important guarantee for clinical diagnosis and treatment. Ensuring the quality and operation efficiency of medical equipment is directly related to the operation effect of medical activities. Only by carrying out effective repair and maintenance of medical equipment can it be in a better state at any time and provide more high-quality services for medical work， which is the focus of the work of the hospital equipment management department. On the basis of expounding the necessity of maintenance and management of medical equipment， this paper enumerates the common fault types of medical equipment， and finally explores the measures and strategies from many aspects.

Keywords： medical equipment; fault type; maintenance and management; maintenance; measures and strategies

現如今，我國醫療技術持續創新發展，醫療器械在診所療活動中持有的地位不斷提升，醫療設備的投入成本也有增加，成為醫院運營發展中的重要資產類型。做好各類醫療設備的維修、保養及管理工作是各級醫院關注的重點，也是設備管理科應積極落實的工作內容。筆者所在科室以提升醫療設備運行效率、安全性為目標，制定了一些較可行的維修、養護及管理措施，取得的成效較為顯著。

1 醫療設備維修管理和保養的必要性

1.1 有益于減少醫院的運營成本

醫院作為特殊的行政事業單位，有社會、經濟及技術三重效益。其中醫療設備是醫院達成效益目標的重要物質基礎之一，也是構成醫院成本的主要部分。若醫療設備操作不規范、養護不及時、維修不到位等，將會增加設備運行期間各種故障發生的風險、減縮使用年限、增加耗品量、促進產品報廢及淘汰進程，進而增加了醫療資源的浪費量。而若能做好設備的維保工作，則有益于提升設備完好率、使用率，為病患提供更優質服務，協助醫院獲得更高的經濟效益，減少運營成本[1]。

1.2 是各項醫療工作順利運行的重要保障

設備維保工作和其自身使用率、完好率之間有一定關聯性，也和設備在臨床診療活動中使用的有效性、安穩性等有關，為醫療質量安全體系的重要構成。在醫院現代化發展進程中，醫療設備是重要的物質基礎。設備的購置、報廢處理屬于一次性工作，而維保工作是一個長期性工程，保證該項工作能持續有效推進，能為各項診療活動開展奠定基礎。

2 醫療設備常見故障分析

2.1 日常使用故障

該類故障的誘因通常是操作者使用方法不規范、未能扎實掌握正確的操作流程等，以致設備運行階段出現故障，情節嚴重時停運，難以取得預期的使用效果。

2.2 老化磨損故障

業務繁重是醫院運行階段的主要特征之一，很多醫療設備長時間處于超負荷的運轉狀態，促進了設備老化、磨損問題的形成過程。若沒有及時對其進行檢查、維修及更換，則將不利于設備正常運作。還有一些醫院顧慮大型設備及配件較昂貴，即便發現設備出現磨損后也沒有及時調換，設備帶病工作，會減縮使用壽命，提前報廢[2]。

2.3 設備電路故障

若設備電路出現故障，則將會直接干擾設備的運行狀態或停運。電路斷路是誘發該類故障的主要原因，如果兩個焊接點斷裂，那么就無法銜接電流和信號。地線斷裂時，也會造成信號與地線兩者的連接狀態斷離，誘發短路故障。

2.4 軟件系統故障

該類故障主要表現在不能進入到運行程序、運行速度過于遲緩或進入死機狀態。盡管重啟設備后期能正常運作，但可能造成部分既往數據遺失，嚴重時需重裝運行軟件。如果沒有及時清潔養護設備控制系統，較多灰塵聚積將會對軟件運行過程形成不良影響。

3 措施的實施及效果分析

3.1 科學使用保修合同

近些年，越來越多先進的進口設備被引進我國各級醫院臨床中，設備生產廠家在國內創設了很多維修服務站，以便于為進口設備提供售后服務，在維保期內設備維修成本為零。針對在維保期出現故障的設備，醫院不要盲目組織設備管理科工程師予以修理，而是憑借設備產品訂貨合同和廠家取得聯系，反饋設備狀態相關信息，要求廠家派遣專員前來排除故障。針對已超過保修期的設備，若其出現故障，則建議依照設備檔案資料材料自行修理。針對一些特殊設備，逾越保修期后因為維修成本偏高的設備，可以結合其購置情況，若采購數目偏多、維修難度偏大、使用數年且零部件昂貴的設備，建議外購保險，這是減少醫療設備維修成本的有效途徑之一。

3.2 建設健全設備維保體系

維保體系的建設及實施，對醫療設備維修、養護工作的開展起到一定規范、指導作用，有益于整體提升設備維保工作效率，降低故障發生率，提高完好率[3]。但是在體系建設方面，國內部分醫院還存在較明顯的不足，不利于醫療設備維保工作縱向拓展。這就要求醫院積極分析設備維保工作開展的有效性、必要性，側重于完善設備維保體系。構建設備維保組織機構，加大工程技術人員業務水平、職業素養的培養力度，力爭構建一只技術精湛、素質優良、責任心強的專業維修保養隊伍，并認真做好設備維保工作的組織、協調、監督執行工作，確保該項工作順利、高效運行。

3.3 創新設備維保模式

從宏觀角度分析，醫療設備維保工作屬于一項系統化工程，從檢查性質上可以將設備檢查分為功能檢查、精度檢查兩種。只有在實踐中持續創新、完善維保模式，方能取得良好的設備管理成效。在設備維保模式建設方面，很多醫院欠缺完善性，這是后續應加強、改進之處[4]。在具體實踐中，力爭把整體性、全員性、全程性設為設備維保模工作遵照的基本規則。比如，建設完善化的全員式管理模式，引導管理人員、工程技術及醫護人員均能積極參與到設備維保工作進程中，形成強大的合力，保證醫療設備異常狀態發現、處理的時效性。創新設備維保模式，加強信息技術及網絡技術的應用，要求維修人員能扎實掌握各種軟件版本操作系統的使用要點，例如DOS操作系統以及SCANDISK、WIN98等多種工具軟件，進而確保文件錯誤與磁盤功能修復的時效性。采用CHOST克隆軟件，針對各種名醫療設備的運行設備做好備份，并可以較快速的回復運行數據。

3.4 建立完善的保養制度

（1）構建定期保養制度：督導設備日常使用人員落實每日常規養護工作，養護的內容有表面清潔、檢測運行狀態是否異常、零部件完好性，定期予以潤滑、緊固等保養，有助于降低設備故障發生的風險[5]。（2）建設巡檢制度：減少或規避醫療設備帶病運作的情況。（3）創設維修配件庫：確保常用維修配件供給的時效性，少發生或不發生設備停運情況，促進臨床診療工作順利運轉過程。（4）構建激勵機制：在設備維保工作進程中量化一些指標，針對在維修工作中表現優異，為醫院減少經濟損失或在檢修技術有創新的員工，適當作出鼓勵;而針對那些工作態度不端正、技術不規范且未能及時前往設備故障現場，作出一定處罰，以儆效尤，提升全體維修人員參與醫療設備維保工作的積極性。（5）落實設備使用環境條件的檢查：保證溫度、濕度等客觀條件不會擾亂設備的正常運行狀態。（6）構建生產維修制度：實質就是PM制，將A類設備設為重點維保重點，該類設備奇異的購置成本偏高、檢修流程復雜，故而應做好該類設備的預防性維修工作。B類設備維保的重要程度位居A類設備之后，C類醫療設備為非重點設備。醫院應嚴格依照PM制規劃設備所屬類別，進而更有針對性的開展重點檢查、維修等工作。

3.5 掌握設備的保養方法

當下各級醫院對醫療設備的保養通常實施三級保養制[6]：（1）日常保養：也被稱之為例行保養，組織儀器保養人開展該項工作，工作內容有表面清潔、檢查設備運轉狀態是否正常、元器件結構完整性等，在設備每日使用完后做好清潔、保養工作。（2）一級保養：組織設備保養人員嚴格依照設定計劃開展該項工作，工作內容有內部清潔，檢查設備運行期間發出的聲響及指示燈閃爍燈是否正常，并進行局部檢查與調整。（3）二級保養：等同于預防性維修，儀器保養人員與修理人員共同參與該項工作，主要是檢測設備主體結構、主要零部件性能，調整精確度等，特殊情況下更換易損傷零部件。

4 結束語

醫療設備的運行狀況及使用率高低，均和醫院運行效益存在一定關聯性，關系著醫院未來的發展前途。醫療設備維修管理積極養護是一項長期工程，醫院應在思想上予以該項工作一定重視，加強維保體系及相關制度的建設，科學配置檢修人員，合理應用保養方法及信息化檢修技術等，進而方能從根本上保證設備的完好率及使用率，提升醫院運行效率，為病患群體提供更安全、有效的診療服務。

參考文獻：

[1]何麗君，彭雪蓮，羅科達.醫療設備維修技術評估及考核系統的開發與應用[J].醫療裝備，2020，33（03）：46-48.

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[3]李葉.淺談醫療設備維修配件的分類采購供應管理[J].中國醫療器械信息，2020，26（01）：158-159.

[4]陳家琦.基于ERP的醫療設備維修管理系統的實際應用研究[J].中國醫療器械信息，2020，26（01）：163-165.

[5]邱辰，顧文昌，楊偉威，等.醫療設備維修管理系統的需求與方案設計探討[J].中國醫療設備，2019，34（S2）：74-75.

[6]向逾，黃飛，何清.基于三維決策空間的醫療設備維修策略研究[J].醫療衛生裝備，2019，40（12）：61-64.