毒品成癮的心理治療

心理治療是毒品成癮治療的一種新方法，它結(jié)合藥物治療，會(huì)使治療效果更佳。對(duì)吸毒者的心理治療主要有認(rèn)知行為治療、個(gè)別心理治療、集體心理治療、家庭治療等。各種方法因時(shí)、因地、因人等不同，具體的治療也不同，但是其根本目的只有一個(gè)，就是采用心理干預(yù)的方法，使吸毒者脫離毒品。

我們將心理治療用于吸毒者，是因?yàn)樾睦硪蛩嘏c吸毒有著密切的關(guān)系。研究表明，吸毒和某些精神癥狀在很多病例中是并存的，這其中最常見的是重癥抑郁、抑郁性神經(jīng)癥和焦慮癥。由于毒品的長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)產(chǎn)生和加重精神癥狀，我們很難判定這些癥狀是獨(dú)立的精神障礙還是吸毒所產(chǎn)生的影響。對(duì)這類吸毒者最好采用心理和藥物相結(jié)合的治療方法。與吸毒并存的心理癥狀如自我評(píng)價(jià)低、羞恥感和負(fù)疚感、恐懼和寂寞、孤立等，可以應(yīng)用個(gè)別心理治療技術(shù)加以改變或消除。

認(rèn)知行為治療由功能分析和技能訓(xùn)練組成。功能分析即治療者與病人一起分析病人在濫用藥物之前和之后的思想、感受及環(huán)境狀況；技能訓(xùn)練是指認(rèn)知行為治療作為高度個(gè)體化的治療方案，使病人脫離原來(lái)與濫用藥物有關(guān)的行為習(xí)慣，學(xué)習(xí)新的技能及習(xí)慣。

從心理學(xué)的觀點(diǎn)來(lái)看，家庭在一個(gè)人的生活中起著重要的作用。通過改變家庭內(nèi)部存在的問題，消除導(dǎo)致吸毒者心理障礙的潛在因素，并使家庭成員學(xué)會(huì)及時(shí)進(jìn)行自我調(diào)整，以克服吸毒者的心理障礙給家庭帶來(lái)的壓力和困難。

吸毒前后的對(duì)比, 吸毒對(duì)一個(gè)人影響會(huì)有多大？

一些研究發(fā)現(xiàn)，吸毒者多屬外向、情緒不穩(wěn)定個(gè)性。他們常表現(xiàn)為行為輕率，自我控制力差。還有一些研究發(fā)現(xiàn)吸毒群體中多數(shù)人屬人格偏離、神經(jīng)衰弱及疑病模式，而這類人的人格特征多表現(xiàn)為不考慮自己的行為后果，常出現(xiàn)不軌行為，之后又常產(chǎn)生暫時(shí)的自責(zé)和悔恨，但這種懺悔并不能使其不再出現(xiàn)越軌行為。事實(shí)上，他們常處于一種行為規(guī)范失控的狀態(tài)。他們?nèi)狈?duì)自己的社會(huì)角度的認(rèn)識(shí)，缺乏對(duì)自我形象的正確認(rèn)識(shí)，缺乏與人正常溝通交往的能力。

雖然有些研究的設(shè)計(jì)有待改進(jìn)，研究對(duì)象數(shù)量較少，但研究結(jié)論一致認(rèn)為，吸毒者具有變態(tài)心理是客觀存在的，心理失調(diào)（人格異常、情感障礙、思維障礙）是他們普遍的人格特征。他們對(duì)人生往往抱著“活一天是一天，今朝有酒今朝醉”的態(tài)度。由于吸毒者的這一人格特征，在急性脫毒期后，如不進(jìn)行心理輔導(dǎo)和行為矯正，他們會(huì)很快回到吸毒的老路上去。針對(duì)這一問題，在康復(fù)階段，除對(duì)病人進(jìn)行對(duì)癥藥物治療外，應(yīng)將主要精力放在對(duì)病人的心理輔導(dǎo)和行為矯正方面，使他們改變其行為方式，培養(yǎng)他們親近社會(huì)的態(tài)度。

心理治療戒毒的方法

1.設(shè)法了解并幫助解決吸毒者存在的心理問題（如焦慮、抑郁等）。

2.在長(zhǎng)期用藥后戒斷，易出現(xiàn)抑郁等癥狀。對(duì)抑郁的治療可使用三環(huán)類抗抑郁劑，服用1-3個(gè)星期，避免因突然停用而引發(fā)的精神崩潰。但這種做法實(shí)質(zhì)是用一種藥物依賴，取代另一種藥物依賴。

3.通過對(duì)抑郁的心理治療，逐漸減少三環(huán)類抗抑郁劑的用量，直到最后停止使用。

4.人際關(guān)系治療，由主治者促進(jìn)患者建立起良好的人際關(guān)系。

5.明確地告知患者，毒品（苯丙胺類興奮劑：麻果，冰毒）對(duì)生理和心理的影響，與傳統(tǒng)毒品（阿片類：海洛因）在成癮方式與戒斷癥狀方面的根本區(qū)別。樹立患者“苯丙胺類興奮劑戒斷癥狀無(wú)明顯身體不適，不同于海洛因，因此成癮原因幾乎來(lái)自吸毒者心理”的認(rèn)知觀點(diǎn)。修正患者意識(shí)或潛意識(shí)中“冰毒難戒，戒毒痛苦”的錯(cuò)誤觀點(diǎn)。

6.針對(duì)患者在戒斷期間出現(xiàn)的身體不適與抑郁情緒，給予藥物幫助和心理輔導(dǎo)。

7.針對(duì)物質(zhì)相關(guān)障礙的成因，而進(jìn)行相對(duì)的心理輔導(dǎo)。

云南省戒毒管理局協(xié)辦