鹽酸氨溴索輔助治療加重期慢性阻塞性肺疾病的臨床療效分析

周永輝 (吉安市永新縣人民醫院內一科，江西 永新 343400)

慢性阻塞性肺疾病主要臨床癥狀就是呼吸困難、胸悶、氣短等癥狀，患者多半在急性發作期間入院就診，臨床治療該種疾病主要以促進患者痰液排除、確保其氣道通暢為主，因此臨床在常規治療的基礎上開展輔助治療措施，現取得了顯著療效[1]。本文旨在進一步分析治療加重期慢性阻塞性肺疾病采用鹽酸氨溴索輔助治療的臨床效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：擇取2017年1月～2018年5月收治的40例加重期慢性阻塞性肺疾病患者，分組方法：采用奇偶法分組，共兩組(參照組、試驗組)。試驗組20例患者年齡為34～71例，平均(49.75±3.73)歲，男9例(45.00%)，女11例(55.00%)；參照組20例患者年齡為35～73歲，平均(49.81±3.76)歲，男8例(40.00%)，女12例(60.00%)。組間基線資料(年齡、性別)進行比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法：參照組給予吸氧、抗生素、支氣管擴張劑等臨床常規治療措施，試驗組在此基礎之上給予30 mg鹽酸氨溴索(生產批號：國藥準字H30051402，生產廠家：山東羅欣藥業股份有限公司)融入0.9% NaCl溶液100 ml(生產批號：國藥準字H33021575，生產廠家：杭州民生藥業有限公司)中靜脈滴注治療，1次/d。兩組患者均治療2個療程，1個療程為1周[2]。

1.3評價指標及判定標準：比較兩組患者治療前后肺功能變化情況、生活質量改善情況、不良反應發生情況。肺功能包括1秒用力呼氣容積、動脈血氧分壓、二氧化碳分壓等；不良反應包括惡心、頭暈、胃部不適等三種；生活質量包括心理狀態、身體功能、生理狀態、社會功能等四項，采用(Generic Quality of Life Inventory 74)量表進行評分[3-4]，74分滿分，分數越高表明患者改善情況越好。

2 結果

治療前兩組患者肺功能比較，差異無明顯統計學意義(P>0.05)，治療后試驗組肺功能。各項指標均優于參照組，數據對比存在顯著性差異(P<0.05)。見表1。兩組患者治療前生活質量評分比較，差異無明顯統計學意義(P>0.05)，治療后生活質量評分均高于參照組，數據對比存在明顯差異(P<0.05)。見表2。試驗組不良反應發生率(5.00%)低于參照組(30.00%)，數據對比存在統計學意義(P<0.05)。見表3。

組別1 s用力呼氣容積治療前治療后動脈血氧分壓(mm Hg)治療前治療后二氧化碳分壓(mm Hg)治療前治療后試驗組0.74±0.170.99±0.3259.46±6.2870.23±7.4955.49±5.1941.26±4.68參照組0.71±0.160.75±0.2259.48±6.3164.26±6.6755.52±5.2348.49±5.19χ2值0.574 62.763 90.010 02.662 00.018 24.626 7P值0.568 90.008 80.992 00.011 30.985 60.000 0

注：1 mm Hg=0.1333 kPa

組別心理狀態治療前治療后身體功能治療前治療后生理狀態治療前治療后社會功能治療前治療后試驗組34.26±3.4961.26±5.2935.15±3.5661.32±5.3435.29±3.6462.16±5.4935.47±3.7162.36±5.56參照組34.29±3.5252.36±4.3435.16±3.5753.13±4.4135.32±3.6753.23±4.4535.43±3.6754.23±4.23t值0.027 05.816 80.008 85.288 60.025 95.651 00.034 25.204 3P值0.978 50.000 00.993 00.000 00.979 40.000 00.972 80.000 0

表3 兩組患者不良反應發生情況對比[例(%)]

組別例數惡心頭暈胃部不適總不良反應發生試驗組2001(5.00)01(5.00)參照組201(5.00)2(10.00)3(15.00)6(30.00)χ2值4.329 0P值0.037 4

3 討論

導致患者發生慢性阻塞性肺疾病的主要因素與患者自身吸煙、蛋白酶、抗蛋白酶失衡具有重要關聯，加之外界環境空氣污染不斷加劇，該種疾病臨床發病率逐年增長，加重期的患者，其病情更加復雜[5]。該種疾病采用祛痰、抗感染、抗生素等治療措施均是常見的治療措施。但由于常規用藥可能會導致患者造成用藥的不良反應，臨床為了改善該種情況，開展輔助治療方案，對改善患者臨床癥狀具有顯著效果。鹽酸氨溴索可作用于患者氣道分泌細胞，對患者的氣道黏膜分泌的黏液進行調節，從而全面促進患者痰液的有效排除，對緩解患者呼吸情況具有重要作用[6]。

綜上所述，治療加重期慢性阻塞性肺疾病，在臨床常規治療基礎之上選取鹽酸氨溴索輔助治療，其臨床效果顯著，可全面改善患者肺功能，降低臨床不良反應，用藥安全性較高。