視網膜脫離患者術后俯臥位的護理效果觀察

（安徽醫科大學第一附屬醫院眼科，安徽 合肥，230022）

視網膜脫離是一種常見的眼科疾病，患者在出現此類情況后如果不能得到及時的治療，會導致患者的視力下降，嚴重了會出現失明的問題。現在，在臨床上治療視網膜脫離一般是使用玻璃體切割聯合的技術，運用硅油進行填充。為了能夠提高治療的效果，患者在接受手術后要保持俯臥位，應該確保視網膜的裂孔是處于最高點的。然而，患者如果長時間的處于俯臥位，患者的身體會出現不適，而且會產生一定的心理負擔，導致治療效果不佳[1]。所以，患者處于俯臥位時，運用合理的護理干預能夠提高患者的舒適度，減輕患者的心理壓力，提高視網膜的治療效果。為了能夠分析護理干預對視網膜脫離術后患者俯臥位的效果，本次研究選取了我院2018年5月-2018年10月進行治療的視網膜脫離患者60例進行分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取了我院2018年5月-2018年10月進行治療的視網膜脫離患者60例進行分析，患者都出現了飛蚊癥和不同程度的視力下降，通過運用裂隙燈進行檢查，確診為視網膜脫離。患者的視網膜脫離都不屬于牽拉性視網膜脫離和滲出性視網膜脫離。按照不同的護理方法，將這60例患者分成觀察組和對照組，每組30例，觀察組的患者男性16例，女性14例，年齡在30-65歲之間，病程為1-10年，觀察組的患者進行護理干預，對照組的患者男性15例，女性15例，年齡在32-62歲之間，病程為1-10年，對照組的患者進行常規的眼科護理。兩組患者在年齡、性別等方面不存在太大的差異，可比性突出（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組的患者進行常規的眼科護理，觀察組的患者進行護理干預，具體方法如下。

1.2.1 術前的健康教育

觀察組的患者在接受手術之前，都要進行健康教育，通過講座等形式，能夠讓患者極其家屬了解視網膜脫離發生的原因，發病中的癥狀，詳細的介紹治療的方法，使患者在治療中能夠消除疑慮和恐懼的心理。患者與患者之間應該建立交流的渠道，護理人員可以通過分析成功治療的案例，使患者在治療中能夠充滿信心。告訴患者如果在治療前后，患者出現了消極的情緒，可以通過與護理人員溝通，解除疑慮。

1.2.2 術后的體位護理

患者在接受手術后要長時間的處于俯臥位，能夠確保硅油填充的效果比較完善，護理人員應該強調正確的姿勢，向患者解釋在術前和術后保持俯臥位的重要性，通過對患者情況的分析，可以為患者提供馬蹄形的臥枕，防止患者的頜面部和頸部發生強烈的壓迫。如果患者不能堅持長時間的俯臥位，要確保患者的頭部是處于俯臥位的[2]。

1.2.3 術后的情緒護理干預

患者長時間的處于俯臥位，會導致患者出現頸部的酸痛感，所以，護理人員在平時應該觀察患者，如果患者出現了焦慮的情緒，應該鼓勵患者堅持。

1.3 觀察指標

對兩組患者的治療情況進行對比，從而分析護理干預的效果。

1.4 統計學方法

所有數據同規格采用SPSS10.0軟件處理，組間比較采用X2檢驗，具有差異統計（P＜0.05）。

2 結果

觀察組和對照組患者在經過常規的治療后，病情都得到了有效地改善，觀察組患者在接受護理干預后的臨床效果比對照組高，兩組對比具有顯著性差異，具有統計學意義（x2=11.7，P＜0.01）。結果如表1。

表1 兩組患者的治療效果對比

3 討論

視網膜脫離是一類比較常見的眼科疾病，是指患者的視網膜的色素的上皮與神經發生脫離，患者在患病后會出現視力模糊和飛蚊癥的問題。視網膜脫離如果不能得到及時的治療就會導致視網膜的營養不良，而且會導致視網膜出現變形和萎縮的問題，導致視力進一步的下降，嚴重了會導致失明。視網膜產生脫離的原因是不同的，這就導致了其類型也不同，通常情況下，視網膜的脫離主要分為孔源性、滲出性和牽拉性三種。

現在，在治療視網膜脫離中，一般采用的是玻璃體切割的方式，然后再運用硅油進行填充，玻璃體的切割能夠防止對視網膜的牽拉，在視網膜中填充硅油能夠實現對視網膜的壓迫，能夠使視網膜恢復原來的位置。硅油的密度是比水要小的，所以，其能夠對視網膜產生較好的擠壓的效果，患者在接受手術后一般都是保持俯臥位的，這樣能夠使視網膜的裂孔處于較高的位置。然而患者如果長期的處于俯臥位，就會導致患者渾身酸痛，給患者造成極大的心理壓力，患者的睡眠效果不好，眼瞼會出現水腫問題，而且還會導致肘部的皮膚出現破損。患者不能長期堅持俯臥位，導致硅油的填充效果難以得到保障[3]。所以，在患者保持俯臥位時，采取有效的護理干預，能夠減輕患者的不適感，而且還能夠對患者的心理進行干預，使患者能夠積極的配合治療。在我院的本次研究中，觀察組的治療效果是好于對照組的，可以看出護理干預的效果是非常明顯的，值得在視網膜脫離患者術后俯臥位中使用。