CPAP治療新生兒呼吸衰竭的臨床療效體會(huì)

（云南省昭通市婦幼保健院，云南 昭通，657000）

新生兒呼吸衰竭，簡(jiǎn)稱NRF，是兒科臨床上較為常見的一種危害嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病。它的誘發(fā)原因復(fù)雜，且具有較高的死亡率和致殘率，對(duì)新生兒的生命健康以及未來發(fā)育成長危害嚴(yán)重[1]。因此，必須要加強(qiáng)對(duì)新生兒呼吸衰竭的臨床診治。本文隨機(jī)抽選我院兒科收治的新生兒呼吸衰竭患兒94例，對(duì)他們的臨床治療情況進(jìn)行回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2017年07月～2018年07月之間，在兒科進(jìn)行治療的新生兒呼吸衰竭患兒94例。患兒日齡基本在5h～3d之間，平均日齡為（1.1±0.4）d；女性患兒41例，男性患兒53例。將94例患兒參照數(shù)字表法進(jìn)行平均組別劃分，即對(duì)照組患兒47例，觀察組患兒47例。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

采用傳統(tǒng)通氣療法對(duì)患兒進(jìn)行臨床診治。即采用給予患兒常規(guī)氣管插管機(jī)械通氣治療。

1.2.2 觀察組

采用和CPAP療法對(duì)患兒進(jìn)行臨床診治。即采用哈美頓阿拉丁對(duì)患兒實(shí)施無創(chuàng)持續(xù)正壓通氣治療，設(shè)置參數(shù)為PEEP。并在治療過程中加強(qiáng)臨床體征監(jiān)測(cè)以及血?dú)夥治鲇^察等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)、對(duì)比和分析兩組新生兒呼吸衰竭患兒的臨床治療效果，并采用T檢驗(yàn)表示計(jì)量資料，采用X2檢驗(yàn)表示計(jì)數(shù)資料。若差異值P＜0.05，則對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的臨床手術(shù)情況分析

統(tǒng)計(jì)對(duì)比顯示，觀察組患兒的平均通氣時(shí)間以及PaCO2值均顯著低于對(duì)照組患兒，PaO2、PH以及SAO2值均顯著高于對(duì)照組患兒，組間各項(xiàng)對(duì)比差異性明顯，均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患兒的通氣及血?dú)馇闆r比較

2.2 兩組患兒的臨床治療效果分析

臨床統(tǒng)計(jì)，對(duì)照組的總治療有效率是70.21%（33/47），觀察組的總治療有效率是95.74%（45/47），對(duì)比結(jié)果的差異性明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患兒的臨床療效比較

3 討論

傳統(tǒng)治療新生兒呼吸衰竭的方法主要是氣管插管機(jī)械通氣法，但由于新生兒的各方面機(jī)體發(fā)育不全，機(jī)體防御能力較差，再加上乳膠、橡膠等管道材質(zhì)對(duì)呼吸道造成的損傷，導(dǎo)致患兒在進(jìn)行氣管插管時(shí)容易誘發(fā)多種并發(fā)癥，影響到臨床治療的效果[2-3]。同傳統(tǒng)機(jī)械通氣療法相比，CPAP療法是一種新型的無創(chuàng)傷通氣療法，具有無痛苦、通氣時(shí)間短、療效高、并發(fā)癥少等特點(diǎn)，因而被廣泛患兒家長及醫(yī)生所接受和應(yīng)用[4-5]。本次研究顯示，在隨機(jī)抽選的94例新生兒呼吸衰竭患兒中，應(yīng)用CPAP治療的患兒其在通氣時(shí)間以及PACO2值方面明顯低于應(yīng)用傳統(tǒng)機(jī)械通氣治療的患兒，在PAO2、PH、SAO2值以及臨床總有效率（95.74%）方面顯著高于傳統(tǒng)治療患兒（70.21%），組間比較均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，應(yīng)用CPAP治療新生兒呼吸衰竭，能夠顯著縮短患兒通氣治療時(shí)間，緩解患兒臨床癥狀，改善其生存質(zhì)量，從而更好的提高臨床診療的效果，減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患兒盡早康復(fù)。