鹽酸氨溴索霧化吸入療法治療老年慢性支氣管炎臨床療效的研究

（豐城市中醫(yī)院，江西 豐城，331100）

氣管、支氣管及周圍組織因感染、非感染因素引發(fā)慢性非特異性炎癥反應(yīng)，就是臨床所說(shuō)的慢性支氣管炎，屬于常見癥[1]。本組研究選取我院68例確診患者進(jìn)行分組比較研究，探討鹽酸氨溴索霧化吸入療法的臨床效果。現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對(duì)所有患者均行血常規(guī)、X線片檢查，確認(rèn)為老年慢性支氣管炎患者，其中，對(duì)照組：男21例，女13例，年齡從60～84歲，平均年齡（67.3±1.6）歲；觀察組：男20例，女14例，年齡從61～83歲，平均年齡（67.3±1.6）歲；兩組患者臨床表現(xiàn)相同，皆為嚴(yán)重咳嗽、氣喘、胸悶；按照《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》中的老年慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，可排除心、肝、腎功能異常患者、肺部疾病患者、感染性疾病患者、藥物過(guò)敏患者。對(duì)兩組患者的年齡、性別、臨床表現(xiàn)、排除標(biāo)準(zhǔn)等基本資料進(jìn)行比較，無(wú)顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：采用常規(guī)療法，給予患者吸氧、補(bǔ)液、化痰止咳、抗感染、平喘、觸痙、維持水電平衡治療；觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，采用鹽酸氨溴索霧化吸入療法；首先，給予將15mg鹽酸氨溴索注入4ml氯化鈉注射液（0.9%）中進(jìn)行稀釋處理；其次，將配好的注射液放入霧化吸入裝置；第三，讓患者清洗口腔，取側(cè)臥位，給予霧化吸入治療，2次/天，1療程/7天，共3個(gè)療程。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)2組患者進(jìn)行治療1、2、3周后的間隔評(píng)定，若患者的痰、咳、喘癥狀，肺部聽診部哮鳴音明顯減輕，則為顯效；若患者的癥狀只是局部改善，則為有效；若患者的癥狀未見改善或有所加重，則為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0軟件操作系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用±s表示，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療，在1、2、3周后，觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）；具體如下表1所示。

表1 兩組患者在治療1、2、3周后的的療效比較[n(%)]

經(jīng)治療，兩組患者在1、2、3周后，在咳嗽、咳痰、肺部啰音、發(fā)熱癥狀消失時(shí)間方面，觀察組分別為（3.51±1.26）d、（5.66±2.45）d、（5.67±1.84）d、（2.34±0.61）d，對(duì)照組分別為 （4.84±1.24）d、（7.92±2.85）d、（7.49±1.91）d、（3.73±1.36）d，觀察組癥狀消失時(shí)間少于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

3 討論

慢性支氣管炎屬于臨床常見癥，多發(fā)于老年人群，臨床多以咳嗽、多痰、喘息反復(fù)發(fā)作為表現(xiàn)形式；通常采用吸氧、補(bǔ)液、化痰止咳、抗感染、平喘、觸痙、維持水電平衡治療法。但療效不是很好，且易復(fù)發(fā)。

本組研究中所采用的鹽酸氨溴索屬于新型藥物，臨床上列入痰液溶解藥物類，能夠起到很好的清除自由基作用、抗氧化作用以及其它藥理作用[2]。它能夠更好的抵達(dá)病灶、可以將氣道粘液分泌加以調(diào)節(jié)，并能夠在排除痰液的基礎(chǔ)上對(duì)呼吸異常情況加以改善，最終能夠有效的減輕炎癥表現(xiàn)；也有助于增加患者的免疫能力，并對(duì)其呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)進(jìn)行保護(hù)，預(yù)防其進(jìn)一步衰竭，起到預(yù)防再次復(fù)發(fā)的效果。另一方面，這種慢性支氣管炎易因病情變化而急性發(fā)作，所以及早治療，有利于患者健康；因?yàn)楫?dāng)病人在呼吸過(guò)程中，受到支氣管充血、消腫等病理因素影響時(shí)，易加重病情，且造成痰量增加，并令慢性轉(zhuǎn)為急性；所以，為了使患者獲得健康，需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，進(jìn)行對(duì)癥治療，改善病人的癥狀，并進(jìn)行全面護(hù)理，以提升治療效果，為其幸福晚年創(chuàng)造一個(gè)好的身體條件。從兩種方法的使用也可以看出，口服、靜脈滴注對(duì)于急性發(fā)作、排痰效果均不明顯，而霧化吸入法則能夠透過(guò)表層，穿透過(guò)患者病灶，直接解決問(wèn)題，研究結(jié)果也表明在兩組治療中，雖然均有效果，但觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，而且治療時(shí)間短，患者癥狀改善明顯，可有效降低對(duì)藥物的依賴性，且無(wú)不良反應(yīng)。

綜上所述，在治療效果方面、癥狀消失時(shí)間方面，鹽酸氨溴索霧化吸入療法治療老年慢性支氣管炎臨床療效優(yōu)于常規(guī)療法，不但可以迅速緩解臨床癥狀，而且鞏固效果顯著，不易復(fù)發(fā)，因此，值得進(jìn)一步在臨床推廣應(yīng)用。