淺析兒童牙齒畸形預防及阻斷性矯正的必要性和方案

朱佩婭

(武義縣口腔醫院，浙江 金華)

0 引言

在兒童牙科疾病當中，牙齒畸形屬于較為常見的一種。而此種疾病主要指的就是，兒童在生長發育的過程中，受到先天因素或者后天因素的影響，牙齒、顱面、頷骨發生畸形。兒童處于重要的成長發育時期，應重視牙齒畸形的早期預防，幫助兒童養成良好的口腔習慣，在發生牙齒畸形時，應盡早接受阻斷性矯正治療，可有效提高患兒牙齒咀嚼功能，對于兒童身體與心理的健康發展與成長發育具有重要意義。臨床醫療技術的快速發展，各種疾病的研究不斷深入，牙齒畸形概念也發生了一定改變，不僅僅局限于牙齒錯位或者牙齒排列不齊，而廣泛指牙齒與顱面之間關系不協調而引發的畸形[1]。牙齒畸形不僅僅會對患兒咀嚼功能產生影響，還會影響患兒的頜面部美觀性，不利于患兒的心理發育[2]。本文選取本院收治的126 例患兒為研究對象，隨機分為兩組，分別采用不同治療方法，對比分析兩組患兒咀嚼功能與矯正優良率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的126 例患兒為研究對象，經診斷均為牙齒畸形患兒，其中63 例患兒愿意接受阻斷性矯正治療，為觀察組；而另外63 例患兒則不愿意接受阻斷性矯正治療，為對照組。觀察組患兒采用阻斷性矯正治療，其中男患兒40 例，女患兒23 例，年齡為4～9 歲，平均年齡為(5.82±1.69)歲；對照組患兒采用常規牙齒護理方法，其中男患兒為37 例，女患兒26 例，年齡為5～8 歲，平均年齡為(5.68±1.48)歲。所有患兒家屬均知曉此次研究，其簽署知情書，對比兩組患兒基本資料并無明顯差異，不具有統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

126 例患兒均接受影像學檢查，診斷為牙齒畸形，其中63 例患兒接受阻斷性矯正治療，而且在此過程中，需要結合兒童牙齒實際情況，為患兒選擇科學合理的矯正設備與器械，如果患兒的牙齒較為擁擠，那么就需要按照特定的順序，為患兒進行拔牙。在此過程中，如果患兒早期牙源性前牙反合，那么則可以使用簡單合墊的方法，對患兒牙齒進行校正。另外，如果患兒的牙齒畸形情況較為復雜，如：前牙反牙和伴牙舌向錯位或者下頜過度發育，那么在進行校正的過程中，就可以選用MRC 訓練器系統，聯合傳統活動矯正器，為患兒牙齒進行有效改善。

1.3 觀察指標

牙齒畸形矯正優良率為分為優、良、可、差四個等級。優：患兒牙齒排列整齊，上牙弓擴大，覆牙合覆蓋得到有效改善，患兒阻絕功能恢復正常。良：患兒牙齒排列基本整齊，上牙弓 擴大，而且覆牙合覆蓋得到合理改善，患兒的阻絕功能有所改善。可：患兒牙齒排列有所改善，上牙弓擴大。差：患兒牙齒畸形情況并沒有得到有效改善。患兒牙齒畸形矯正優良率=(優+良)/例數×100%。對比兩組患兒咀嚼功能。

1.4 統計學分析

采用SPSS 20.0 軟件進行數據處理，計量資料采用“()”表示，t 檢驗；計數資料采用“n/%”表示，用檢驗，當P＜0.05 表示有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患兒牙齒矯正優良率

觀察組患兒矯正優良率明顯優于對照組患兒，對比組間差異顯著(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患兒矯正優良率對比表

2.2 對比兩組患兒咀嚼功能

觀察組患兒咀嚼功能明顯優于對照組患兒，對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患兒咀嚼功能對比表

3 討論

牙齒畸形是一種較為常見的口腔疾病，其發病人群通常為兒童，其發病原因多與先天性遺傳因素或者后天性因素所造成，引發兒童牙齒、頜骨或者頭顱呈現畸形的一種病癥，其表現形式具有多樣性，如牙齒排列不齊、上牙前突、嘴巴歪斜或者下巴前翹等，不僅會對兒童的咀嚼功能造成嚴重的影響，而且會引發兒童產生自卑心理，不利于兒童的健康成長。兒童在生長發育的過程中，牙齒畸形屬于其中的關鍵問題，發現之后需要及時接受治療，并且在兒童胎兒和幼兒階段，就需要提高對兒童牙齒問題的重視程度，且采取有效的預防措施。兒童牙齒畸形的預防措施，主要是通過攝入充分的營養，配合良好的健康教育，使得兒童口頜功能能夠正常發育[3]。例如：在胎兒階段，孕婦就需要注意攝入均衡的影響，滿足日常營養所需，強化母體營養的供應，使得胎兒能夠攝入到充足的營養，同時保障胎兒正常發育。再如：在嬰兒階段，產婦盡可能的使用母乳喂養，結合護理人員提供的健康知識，以及自身學習的相應撫育知識，采取正確的喂養方式與措施，盡量避免喂養姿勢錯誤而影響到新生兒頜面部位的發育，防止此部位長期受到壓迫[4]。如：兒童階段的患兒，家長就應該采用科學合理的生活習慣，對患兒的飲食方式進行正確調整優化，使得患兒能夠養成良好的生活習慣，并且為患兒提供均衡的餐食，使得患兒每天攝入營養較為均衡，一定程度上增加患兒的免疫力，保障患兒牙齒能夠正常發育。在此過程中，排除早期積極預防牙齒畸形的情況之外，當兒童出現牙齒畸形的情況時，應該及時采取相應解決措施，對患兒進行早期阻斷性矯正，使得患兒上頜骨與下頜骨的生長速度在正常范圍內，盡量避免牙齒出現發生前凸的現象，影響兒童牙齒生長回歸到正常范圍內。

通常來講，兒童牙齒畸形阻斷性矯正治療方法分為兩種，分別為：固定矯正法與活動矯正法。固定矯正治療方法為現階段較為常用的一種方法，對于各個年齡階段接受治療的人群都較為適宜，通過矯正器的利用，有效改善患兒牙齒畸形的形態，但是在治療期間，矯正器需要始終佩戴在患兒的牙齒上，直至矯正成功之后，相關醫生才能夠將其拆除[5]。活動矯正法則主要在患兒個別牙齒參差不齊，然后通過使用具有彈性的材料，對牙齒進行移動，從而有效改善患兒牙齒錯位的情況，調整患兒牙齒不整齊的情況，讓患兒牙齒能夠逐漸轉變向正常范圍內，此種治療方法的操作較為便利，而且清潔較為簡單便利，操作性較高，患兒在接受治療的過程中，并沒有太大的異物感，兒童較為容易接受。

根據相關數據結果顯示，兒童牙齒在出現畸形情況之后，需要及時接受治療，不僅降低對頜骨等部位的影響，還會提高患兒的咀嚼功能。本文研究結果顯示，患兒在接受阻斷性矯正治療之后，患兒的咀嚼功能評分發生了明顯的改善，在此之前，患兒的咀嚼功能評分為(0.298±0.108)，在接受治療之后，患兒咀嚼功能評分為(0.718±0.109)，而且同對照組患兒咀嚼功能評分進行對比，明顯高于對照組患兒咀嚼功能評分。患兒在接受治療之后，接受阻斷性矯正治療的觀察組患兒矯正治療優良率為80.95%，而對照組患兒矯正優良率為50.79%，明顯低于觀察組患兒矯正治療優良率，同權威文獻研究結果顯示一致[6]。由此表明，阻斷性矯正治療針對兒童牙齒畸形具有重要意義。

總而言之，兒童年齡較小，仍然處于發育階段，由此家長就應重視牙齒發育情況，盡早預防牙齒畸形情況的發生，引導兒童養成良好的口腔養護習慣。而當兒童發生牙齒畸形之后，需要及時帶領兒童接受阻斷性矯正治療，從而保障兒童牙齒健康發育，有效提高患兒的牙齒咀嚼功能，促進兒童心理更加健康的發展，引導兒童健康積極的生長發育。