早產兒壞死性小腸結腸炎通過培菲康聯合西咪替丁防治的效果分析

（成都市新都區人民醫院，四川 成都，610500）

壞死性小腸結腸炎所指的是人體的腸粘膜出現損害和炎癥的一種臨床癥狀，它會導致小腸出現壞死的癥狀，嚴重情況下還會發生腸穿孔和腹膜炎的情況。通常，壞死性小腸結腸炎多發生在早產兒中，在發病因素上尚不明確，但在早產兒小腸血供不足的情況下，會引起部分腸的損傷，導致細菌入侵損壞的腸壁，進而出現小腸穿孔、腹膜炎的癥狀，感染嚴重下會造成敗血癥甚至死亡的發生，因此，及時的發現和治療對壞死性小腸結腸炎患兒的康復非常重要。基于此，我院選取2015年6月-2019年6月收治的88例壞死性小腸結腸炎早產兒，對他們的治療方法進行了分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院于2015年6月-2019年6月收治的88例壞死性小腸結腸炎早產兒為研究對象。其中，男患兒56例，女患兒32例；患兒胎齡29-34周，平均胎齡（32.5±1.89）周；體重 1000-1500g，平均體重（1256±213）g。按照隨機分配原則，將入選88例患兒隨機分成觀察組和對照組各44例，兩組患兒經臨床基本資料比較（性別、胎齡、體重等），差異無統計學意義（p＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

44例對照組壞死性小腸結腸炎患兒單純給予培菲康聯進行治療，其中，培菲康每次給藥量為0.5-1.0g/次，每天2-3次。44例觀察組壞死性小腸結腸炎患兒給予培菲康聯合西咪替丁進行治療，其中，培菲康的用藥方法和用藥劑量和對照組相同，在此基礎上，西咪替丁的給藥量為5mg/kg，可采取靜脈滴注或口服的方式，每天1次[1]。與此同時，兩組患兒均接受酸堿平衡和電解質平衡糾正，并給予腸道外營養支持和抗生素治療，兩組患兒均持續治療3天，3天后對對兩組患兒的臨床療效進行觀察。

1.3 療效判定標準

顯效：治療3天后，患兒的身體水平恢復正常，吃奶量增多，全身臨床癥狀消失，大便性狀和次數均恢復正常狀態；有效：治療3天后，患兒臨床癥狀有明顯改善，大便性狀和次數基本恢復到正常狀態，腹脹情況有所改善；無效：治療3天后，患兒全身臨床癥狀無任何改善，大便性狀呈血性或水樣，和之前相比次數有所增加，或有感染性休克和穿孔的出現[2]。

1.4 統計學分析

采用SPSS16.0統計學軟件分析數據，組件比較行t檢驗，計數資料以（%）表示，采取x2檢驗，p＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

表一 兩組壞死性小腸結腸炎患兒治療情況比較[n(%)]

如表一所示，44例對照組壞死性小腸結腸炎患兒經培菲康聯單純治療，顯效22例，有效10例，無效12例，總有效率為76.19%（32/44）；44例觀察組壞死性小腸結腸炎患兒經采取培菲康聯合西咪替丁治療，顯效28例，有效14例，無效2例，總有效率為95.45%（42/44），經比較發現，觀察組患兒的總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（p＜0.05）。

3 討論

臨床研究表明，壞死性小腸結腸炎是一種獲得性疾病，多發生在早產兒或患病的新生兒中，尤其是胎膜早破有宮內感染或出生時存在窒息情況的新生兒，在使用張力過高的配方喂養或經過換血治療的新生兒中，壞死性小腸結腸炎的發病率也是比較高的[3]。從壞死性小腸結腸炎的病理特點分析，它會導致患兒黏膜和腸深層的壞死，導致患兒出現小腸穿孔、腹膜炎，甚至敗血癥和死亡的發生，嚴重威脅著患兒的生命健康和生長發育。

早產兒壞死性小腸結腸炎病理是由于自身致病菌的大量繁殖，無菌酵解和腸道酸度會逐漸增加，此時，再加上腸內胃液的排入以及酸度的升高，早產兒的腸道酸堿失衡的情況就會加重，而在腸道內環境遭到破壞的情況下，這對益生菌的生產是非常不利的，以此導致患兒腹瀉癥狀的加重[4]。經臨床研究發現，西咪替丁在胃酸分泌的抑制上有著顯著的效果，還能降低腸道酸堿度，保持腸道內環境的穩定，為益生菌的生產創造有利的環境，能有效降低腹瀉的危害性[5]。同時，聯合培菲康進行治療效果更佳顯著。在本文對88例壞死性小腸結腸炎患兒的研究中，44例對照組患兒單純給予菲康聯治療，44例觀察組患兒給予培菲康聯合西咪替丁治療，其中，對照組的總有效率為76.19%，觀察組的總有效率為95.45%，兩組總有效率差異比較，觀察組明顯高于對照組，有統計學意義（p＜0.05）。

綜上所述，早產兒壞死性小腸結腸炎采取西咪替丁聯合培菲康治療，防治效果和安全性都非常高，值得在臨床上廣泛的推廣和應用。