前列腺增生癥患者經認知心理護理的護理體會

（湖南省南華大學附屬第一醫院，421000）

前列腺增生癥在臨床上是一種常見的泌尿外科疾病，主要癥狀表現為尿潴留、排尿困難與尿頻等，臨床一般采用手術的方式進行治療[1]。但是因為患者多為老年人群，同時，絕大多數患者合并高血壓、糖尿病等，術后具有較高的并發癥出現，導致患者出現焦慮、抑郁等不良心理情緒，嚴重影響患者生活質量。所以，對前列腺增生癥患者進行有效的心理護理顯得十分重要。本研究就前列腺增生癥患者經認知心理護理的護理體會進行探討，下面做具體報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年10月—2019年10月我院收治的62例前列腺增生癥患者為研究對象，將其隨機分為兩組，對照組31例，年齡53～74歲，平均年齡（63.8±4.9）歲，病程 2～10 年，平均病程（5.2±0.6）年，受教育年限4～13年，平均（8.9±2.7）年，單純排尿困難18例，伴腎功能損傷4例，伴尿潴留9例；觀察組31例，年齡54～77歲，平均年齡（65.2±4.6）歲，病程1～9年，平均病程（4.7±0.5）年，受教育年限 3～10年，平均（8.1±2.3）年，單純排尿困難20例，伴腎功能損傷3例，伴尿潴留8例。兩組患者在年齡、病程、受教育程度及臨床表現等方面無顯著差異（P＞0.05），可進行比較。所有患者均符合前列腺增生癥臨床診斷標準，且自愿填寫知情同意書，排除認知障礙或嚴重精神性疾病患者。

1.2 護理方法

對照組接受常規心理護理，如健康宣教以及履行告知等。觀察組接受認知心理護理干預，具體干預方法如下：（1）認知護理干預。與患者經常溝通，并對患者心理做全面了解，引導患者正確認知疾病。對該疾病的相關知識進行詳細講解，例如：病因及癥狀、手術方法、放置三腔氣囊導尿管的必要性以及術后并發癥和預防對策，對患者講述我院醫師的技術水平和手術治療成功率，緩解其緊張焦慮的不良情緒。（2）心理情緒護理干預。根據患者不同需求及心理狀態有針對性地進行闡釋和引導，并給予支持和鼓勵，以緩解患者不良心理情緒。幫助患者樹立治愈信心，解除其思想顧慮。針對肌松訓練、呼吸調節、音樂治療等心理放松技術進行指導，確保患者身心得到放松，并對其自身活力進行激發，以釋放患者的壓抑情緒。（3）心理支持。建立社會支持系統，對患者多給予心理關心和精神支持，使患者感受到社會的關心和家庭的溫暖，增加患者治愈信心，保證患者擁有積極樂觀的心態和良好的心理情緒做進一步配合治療。

1.3 評定指標

本研究采用焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）對兩組患者護理前后焦慮、抑郁情緒進行評分，兩個量表均由我院心理專家制定，每個表中有20個題目，每個題目設4個等級評分，將總分得分乘以1.25，取整數作為標準總分，根據國內常模標準：SAS總分上限為50分，SDS總分上限為53分。發放調查表共62份，收回62份，回收率達100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS16.0統計軟件對本研究所有數據進行統計分析，計量資料以（±s）表示，對比采用t進行檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

護理前，兩組患者SAS及SDS評分無顯著差異（P＞0.05）；經護理干預后，兩組患者SAS及SDS評分均明顯降低（P＜0.05），且觀察組患者SAS及SDS評分下降幅度明顯比對照組大，差異具有統計學意義（P＜0.05），如表1。

表1 兩組患者護理前后SAS及SDS評分情況 （±s，分）

表1 兩組患者護理前后SAS及SDS評分情況 （±s，分）

注：與護理前相比，*P＜0.05。

組別 例數 SAS SDS護理前 護理后觀察組 31 46.31±8.76 35.84±5.91* 48.69±9.31 37.48±6.35*對照組 31 46.17±8.25 41.36±5.82* 49.15±9.27 42.61±7.08*護理前 護理后T值 / 3.025 12.173 3.829 12.084 P值 / ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

隨著我國人口趨于老齡化，前列腺增生癥的發病率逐年增加。其發病原因尚未明確。臨床表現主要有尿頻、尿急、夜尿增多、尿失禁、排尿困難等，給患者帶來巨大痛苦，對患者生活質量造成極大影響，致使患者出現情緒低落，心情沉重等不良心理情緒[2]。因此，對前列腺增生癥患者進行有效的心理護理具有重要意義。

本研究結果中，兩組患者入院接受護理前均有不同程度的焦慮及抑郁情緒，主要原因有以下幾點：（1）患者經常出現尿頻、尿急、排尿困難等癥狀，致使其生活質量受到影響，但不愿意與外人溝通，致使患者心情抑郁。（2）患者對手術成功幾率表示懷疑，同時又擔心住院治療會對家庭增加經濟負擔，種種因素共同作用給患者帶來一定的心理壓力。（3）由于老年前列腺增生癥患者心理固執，經常自以為是，依從性較差[3]。通過分析患者心理特點，采取針對性的心理護理干預對緩解其焦慮抑郁情緒有重要作用。

本研究通過對21例前列腺增生癥患者進行認知心理護理干預，有效降低患者SAS及SDS評分。總之，對前列腺增生癥患者實施認知心理護理干預可有效緩解其焦慮抑郁情緒，對其早日康復起到促進作用。