門診優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)運(yùn)用的效果分析

（攀鋼集團(tuán)總醫(yī)院門診部，四川 攀枝花，617023）

門診屬于醫(yī)院服務(wù)中的基本科室組成，由于門診量大，患者數(shù)量眾多，具有高流動(dòng)性，因此需要在門診護(hù)理服務(wù)中提升門診服務(wù)效率，盡可能的縮短門診等候時(shí)間，提供更為順暢的就診溝通氛圍，避免護(hù)患糾紛。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的核心是以患者需要為中心，提供更為舒適的就診服務(wù)氛圍。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究我院2017年8月至2018年11月期間門診患者80例，分為對(duì)照組和觀察組各40例，其中對(duì)照組男性23例，女性17例；年齡范圍為18歲至66歲，平均年齡為（45.2±1.4）歲；文化程度上，初中及以下者18例，高中者13例，大學(xué)者9例；觀察組男性21例，女性19例；年齡范圍為18歲至68歲，平均年齡為（46.3±2.8）歲；文化程度上，初中及以下者20例，高中者14例，大學(xué)者6例；兩組患者在基本資料上沒(méi)有顯著性差異，具備可比性。

1.2 方法

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理服務(wù)，觀察組運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，其中觀察組護(hù)理操作如下：

1.2.1 提升就診環(huán)境

提供各科室對(duì)應(yīng)的候診室與就診室，對(duì)于患者較多的專家設(shè)置單獨(dú)的就診室。依據(jù)不同的科室進(jìn)行對(duì)應(yīng)分診臺(tái)，依據(jù)醫(yī)院科室情況分為不同診區(qū)，同時(shí)裝備智能自動(dòng)排號(hào)系統(tǒng)與呼叫就診系統(tǒng)。盡可能的為不同專家設(shè)置專業(yè)一對(duì)一的診室環(huán)境，保證患者個(gè)人隱私。同時(shí)在各科室門口張貼就診流程、醫(yī)生簡(jiǎn)介、科室簡(jiǎn)介等信息，提示相關(guān)專業(yè)服務(wù)指示，如免費(fèi)飲水裝置、洗手間等功能指示，同時(shí)依據(jù)情況提供各類急救藥物和便民服務(wù)，保證就診環(huán)境的舒適，保持空氣流通新鮮，可以擺放綠植來(lái)改善就診環(huán)境。

1.2.2 提供預(yù)約掛號(hào)

可以針對(duì)實(shí)際情況開(kāi)展部分預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，可以是電話、網(wǎng)絡(luò)等預(yù)約掛號(hào)形式，同時(shí)需要通過(guò)滾屏方式對(duì)掛號(hào)情況做公布，從而指導(dǎo)患者及時(shí)有效的掛號(hào)。在預(yù)約掛號(hào)服務(wù)上需要依據(jù)事情情況展開(kāi)一定優(yōu)惠服務(wù)，從而提倡大家積極開(kāi)展預(yù)約掛號(hào)，有效合理的安排門診患者流量。

1.2.3 護(hù)士職責(zé)明確

依據(jù)科室情況不同，對(duì)分診護(hù)士職責(zé)做不同的管理分配。為年老體弱等特殊患者開(kāi)辟特優(yōu)通道，可以提供輪椅與推車來(lái)協(xié)助導(dǎo)診護(hù)理工作開(kāi)展。為導(dǎo)診護(hù)士做必要的指導(dǎo)來(lái)輔助患者達(dá)到檢查科室，同時(shí)與科室接診人員做好交接。對(duì)于嚴(yán)重性患者需要將其全面護(hù)送到急診科室，同時(shí)做好交接。做好相關(guān)護(hù)理人員排班管理，盡可能的減少交辦頻次，進(jìn)行區(qū)域和崗位的包干制，強(qiáng)調(diào)責(zé)任到人，同時(shí)開(kāi)展分層質(zhì)控管理。工作管理上由高年資護(hù)士管理嚴(yán)重性患者，年資輕者管理輕度患者。導(dǎo)診護(hù)士要切實(shí)的指導(dǎo)患者順利完成相關(guān)就診環(huán)節(jié)，提供必要的信息支持，必要情況下可以開(kāi)展全程導(dǎo)診服務(wù)，從掛號(hào)、就診、開(kāi)單、繳費(fèi)、化驗(yàn)到取藥等全流程。避免患者盲目無(wú)頭緒的浪費(fèi)就診時(shí)間，提升就診順暢度。

1.3 評(píng)估觀察

評(píng)估觀察兩組患者護(hù)理滿意度、心理焦慮評(píng)分、掛號(hào)后等候時(shí)長(zhǎng)和檢查等候時(shí)長(zhǎng)等。所有數(shù)據(jù)調(diào)查通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行，對(duì)調(diào)查人員做相關(guān)信息采集培訓(xùn)。護(hù)理滿意度采用百分制調(diào)查表進(jìn)行，90分以上為非常滿意，60分至90分為基本滿意，60分以內(nèi)為不滿意，滿意率為60分以上群體總比例。心理焦慮評(píng)估采用焦慮自評(píng)量表進(jìn)行，分?jǐn)?shù)越高情況越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將采集的數(shù)據(jù)通過(guò)spss17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，同時(shí)以p＜0.05作為組間數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度情況

如表1所示，在護(hù)理滿意度上，觀察組為97.5%，對(duì)照組為75%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p＜0.05；

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組患者焦慮、掛號(hào)后等候時(shí)長(zhǎng)和檢查等候時(shí)長(zhǎng)情況

如表2所示，在患者心理焦慮評(píng)分上，觀察組低于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p＜0.05；在掛號(hào)后等候時(shí)長(zhǎng)和檢查等候時(shí)長(zhǎng)上，觀察組短于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p＜0.05。

表2 兩組患者焦慮、掛號(hào)后等候時(shí)長(zhǎng)和檢查等候時(shí)長(zhǎng)對(duì)比（x±s）

3 討論

整個(gè)服務(wù)要尤為強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷。在就診環(huán)節(jié)中，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)患者需求并提供服務(wù)。主動(dòng)的介紹自身身份，并詢問(wèn)病情，而后展開(kāi)針對(duì)性的服務(wù)提供。積極的讓患者表達(dá)感受，同時(shí)積極鼓勵(lì)患者配合就診流程開(kāi)展。在護(hù)理中，可以通過(guò)肢體撫觸來(lái)讓患者有心理安撫，提升護(hù)患信任感。在傷口等處理中，可以進(jìn)行必要的溝通來(lái)轉(zhuǎn)移患者注意力，同時(shí)告知必要的診療進(jìn)度，讓患者減少焦慮感。在相關(guān)就診中，必要的做好患者隱私，做好隱私部位的遮擋，避免其他患者簇?fù)矶鴮?dǎo)致患者內(nèi)心的不安感。