腦外科患者術(shù)后氣管插管的護(hù)理措施

（正安縣人民醫(yī)院，貴州 遵義，563400）

腦外科手術(shù)是最為常見臨床手術(shù)之一，在術(shù)后，如若對患者護(hù)理不當(dāng)，非常容易引發(fā)患者發(fā)生痰液阻塞呼吸道等現(xiàn)象[1]。為了防止腦外科患者術(shù)后氣管插管時出現(xiàn)痰液阻塞呼吸道等情況，我院在采用常規(guī)氣管插管的同時，采取定時定量向管內(nèi)注射10ml生理鹽水的方法，取得了良好的效果，結(jié)果報告如下。

1 基數(shù)資料與方法

1.1 基數(shù)資料

選取2018年1月至2019年6月我院收治的100例患者作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各50例。

對照組50例患者，男35例，女15例，年齡32～50歲，平均年齡（42.5±4.8）歲；

觀察組50例患者，男36例，女14例，年齡33～51歲，平均年齡（42.8±4.9）歲。

其中所有患者中腦外傷患者20例，慢性肺炎及慢性支氣管炎患者25例，顱內(nèi)腦瘤患者30例，腦溢血患者25例。

對比兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p＞0.05)，組間具有良好的可比性。

1.2 方法

對照組50例患者采取常規(guī)的氣管插管護(hù)理措施，觀察組50例患者在采用常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上再采用心理護(hù)理及定時定量向管內(nèi)注射10ml生理鹽水注射液的護(hù)理措施，具體措施如下。

對照組的護(hù)理措施：①對患者進(jìn)行全方位的心電監(jiān)控，密切關(guān)注病人的生命體征，保持室內(nèi)的空氣清新，溫濕度適宜，避免過于干燥引起患者的身體不適；②及時吸出患者增多的痰液，防止增多的痰液阻塞呼吸道，造成患者呼吸困難。

觀察組的護(hù)理措施：①針對處于清醒狀態(tài)的患者，護(hù)士人員需向其講解吸痰護(hù)理的重要性，提高患者的配合力度；針對不能用語言交流的患者，護(hù)士人員可利用寫字的方式與患者溝通，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，鼓勵患者，積極配合。②在完成對照組中的常規(guī)護(hù)理后，用一次性注射器每次抽取15滴10ml的生理鹽水注射液，去掉針頭，沿著氣管插管的管壁每隔兩小時在插管中滴注，在引起患者咳嗽時，立即為患者吸出生理鹽水和痰液[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者出現(xiàn)的痰痂情況（主要包括：患者易出現(xiàn)躁動、血壓升高、口唇青紫、面色潮紅，呼吸淺、快，每分鐘30次以上，心率在100～160次/分，常規(guī)吸痰無痰液吸出等），對兩組患者進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS18.0軟件，對兩組氣管插管患者的各項觀察指標(biāo)情況，進(jìn)行統(tǒng)計處理。計數(shù)資料采用X2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05代表兩組氣管插管患者之間存在差異，統(tǒng)計學(xué)具有意義。

2 結(jié)果

由數(shù)據(jù)可知，對照組氣管插管患者的護(hù)理成功率為66.0%，觀察組氣管插管患者的護(hù)理成功率為84.0%，對比兩組患者的護(hù)理成功率差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05)，具體見表1。

表1 兩組氣管插管患者護(hù)理效果比較[n(%)]

3 討論

腦外科術(shù)后患者運(yùn)用氣管插管的方式，以便危重患者出現(xiàn)呼吸衰竭等情況時進(jìn)行緊急搶救，從而保障患者的生命安全[3]。但是在常規(guī)護(hù)理中，采用人工氣道濕潤空氣的方法，在一定程度上會減少患者呼吸道的水分，增加呼吸道分泌物的粘稠度，導(dǎo)致其無法排出后形成痰痂，最終引起患者窒息。所以在做氣管插管后，痰液阻塞情況是醫(yī)護(hù)人員必須關(guān)注的重點[4]。

通過研究可以發(fā)現(xiàn)，采用每隔2小時向管內(nèi)注射15滴10ml生理鹽水注射液的護(hù)理措施，引起患者的咳嗽，及時吸出患者增多的痰液，防止痰痂的形成。可以有效的稀釋痰液，防止痰痂的形成，進(jìn)一步保證患者的生命安全。

在本次研究中，將采用常規(guī)護(hù)理的對照組與采用心理護(hù)理及定時定量向管內(nèi)注射生理鹽水注射液護(hù)理措施的觀察組進(jìn)行對比，對照組護(hù)理成功率為66.0%，觀察組護(hù)理成功率為84.0%，兩組對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05)。

綜上所述，觀察組采用對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，能夠有效提高患者的配合度，降低患者的心理壓力。在進(jìn)行心理護(hù)理的基礎(chǔ)上對氣管插管患者定時定量向管內(nèi)注射生理鹽水的方法，能夠稀釋痰液，有效防止因痰液阻塞呼吸道的危險，確保患者的生命安全。