經筋健康視角下導引“抻拉”與鶴拳“松勻”之比較

李闊 邱瑞瑯

摘 要：基于經筋健康視角，探討人體經筋的生理常態與病理畸變，比較導引術“抻拉”與鶴拳“松勻”兩種運動技術對經筋健康的貢獻及差別。研究認為，兩者皆可促進經筋“束骨”、“利關節”與“調經脈”的功能。差異在于，導引以“引伸肢體，動諸關節”的“抻拉”為總特征，整體“松緊結合”式的抻拔人體經筋，而鶴拳則強調“松勻”之法柔性舒展。運動實踐中，采取兩種運動技術相結合的方式，構成了“抻拉/松勻-疏解經筋-促進經脈-強化生命”的整體優化機制，最終達到“骨正筋柔，氣血以流”的養生效用。

關鍵詞：經筋;導引;抻拉;鶴拳;松勻

中圖分類號：G852? 文獻標識碼：A? 文章編號：1009-9840（2020）02-0053-04

Comparison between Chen La and Song Yun of cranes style boxing under the angle of meridian health

LI kuo1，QIU Rui-lang2

（College of Physical Education， Yangzhou University， Yangzhou 225100， Jiangsu， China）

Abstract：Based on the view of meridians health， this paper discusses the physiological normality and pathological distortion of the meridians of human body， and compares the contribution and difference of "stretching" （chen la） and "loosening"（song yun） in the meridians health of the body. It is concluded that both of them can promote the function of bundle bone， benefit joint and regulate meridians. The difference lies in that the "stretching" is characterized by joint stretching， while the crane fist emphasizes "loosening" of the body. In the exercise practice， two kinds of exercise techniques are combined to form the overall optimization mechanism of "stretching/loosening evenly - releasing the meridians - promoting the meridians - strengthening the life"， and finally achieve the effect of strengthening the bones， strengthening the muscles and making the blood flow.

Key words： jing jin; dao yin; chen la; crane style boxing; song yun

中共中央、國務院《關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》中明確指出：“大力普及中醫養生保健知識和太極拳、健身氣功（如八段錦）等養生保健方法，推廣體現中醫治未病理念的健康工作和生活方式”[1]。武術與中醫學作為傳統文化中最具表達性的因子，其核心目光皆聚焦于健康促進與養護身心，即“攝生之術”。從屬傳統醫學與武學的導引術和鶴拳，以中醫原理為支撐，傳續千年，廣泛應用于國人攝生實踐。自西學東漸思潮涌入，文化斷層，導引術與鶴拳傳播一再為大眾所忽略，反而舶來的瑜伽與健身操卻大受熱捧。在現代化學術研究浪潮中，中藥藥理、生理生化指標等科學化標準實驗被視為學界熱題，而同為中醫“六藝”之一的導引術與鶴拳身體訓練的攝生機理釋義仍停滯于古傳文獻偏重經脈氣血角度的研究，對與經脈同等重要的經筋學視角所涉甚少。故而，本文基于經筋視角，探討人體經筋的生理常態與病理畸變，總結導引“抻拉”與鶴拳“松勻”對經筋健康的貢獻及差別，旨在謀求其攝生效用對于人之整體健康與生命活動的裨益。

1 “經筋”意涵與作用

“筋”與“經筋”的本意在人們使用中常被誤讀與曲解，通過文獻梳理進而對“經筋”意涵與作用予以詮釋。

薛立功指出：“筋字是一個慣用意會字，從分析它的部首可以推斷出它的解剖學組織學內容”[2]。如圖1，“筋”由在上的竹與在下的朒、力組合而成。《說文解字》有言：“筋，肉之力也。從力從肉從竹。竹，物之多筋者”[3]。從竹，即“筋”如竹節般具有堅韌性。從朒，“筋”像肉性軟組織。從力，“筋”通過變化可以產生力量。依據象形取意的傳統思維，其基本意涵可歸納為：具有竹子般堅韌又可產生力量的筋肉。應于人體中，則表達為隨著人體生理運動可以自由舒展與收縮的軟組織，是力量來源的重要支撐?！敖睢睂φ宅F代解剖學則包含人體的骨骼肌、肌腱、韌帶、筋膜、關節囊等依附于骨周圍的軟組織。

“筋”的效用描述在古籍中多有記載。《黃帝內經·靈樞》中就有“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循可得;其死解剖而視之”[4]?；诮馄鼠w認上，武學文獻《易筋經》有云：“筋，為聯系形骸之物...筋壯則強，筋舒則長，筋勁則剛，筋和則康”[5]?！度O家拳全集》言“筋以連骨，不敢脫離，故骨在內而筋在外，兩相依托”[6]。少林拳術訓練中亦有“外練筋骨手身足，氣壯力雄顯威風”的論述。不難看出，“筋”的舒展、強勁、柔和為其功能特性，其功效發揮藉以煉養為手段。由此，既明確表達了“筋”具有聯絡關節，又認為“筋”的生理常態與強健可使得人體關節屈伸旋轉靈活、富于韌度彈性，且當承受外力時可減緩損傷程度。

《黃帝內經》中專有《經筋篇》與《經脈篇》，凡提及“筋”處多用“經筋”一詞，可見其與經脈、絡脈的緊密性與等同度。《經筋理論的探討與發揮》中指出，“先賢以十二正經為綱，沿經脈分布對諸筋進行描述和概括，故稱之‘經筋”[7]。顯然，經筋與經脈是構成人體經絡系統的重要部分，而其特殊性在于其是依人體十二經脈為主要路徑分布循行的諸筋，它起始四梢末端，循四肢上行頭面胸腹部，且匯聚于諸關節。

“經筋”病機闡釋

《素問·舉痛論》載：“百病生于氣”以降，人們于經脈氣血失和之致病的角度往往研究發揮甚多，而與之同等重要的經筋角度卻思考甚少。筋的關鍵性，如《素問·生氣通天論》言：“陽氣者，精則養神，柔則養筋...骨正筋柔，氣血以流?！薄鹅`樞·經脈》亦說：“人始生，先成精，精成而腦髓生，骨為干，脈為營，筋為剛，肉為墻?！庇秩缪α⒐Α吨袊浗顚W》指出，“調經脈，行氣血，其止痛多效，但遺痼痹，亦復不鮮，何也？橫絡盛加于大經，為經筋之病也”[8]。直到現代醫學的基本觀念由對抗疾病轉變為維系健康，以頸椎病、腰肌勞損、腰突、足跟痛等顯著經筋功能損傷的高發愈來愈成為罹患慢性疾病的主流。諸如X光、FMRI等醫學影像學檢查使醫學對人體的認識更為微觀與深入，對心腦血管疾病、腫瘤等較之傳統醫學診查方法可更加清晰的呈現病灶。然而，更多功能性損傷與退行性疾病的診療恐難收期效?！稛o效的醫療》曾指出：“椎間盤切除術的受術患者...盡管術后八成患者痛苦減輕或消失，但日子一久，疼痛依舊回到患者身上。后來證實在開放手術中，四成是失敗的...一種獨特癥狀因這些醫療措施而產生：椎間盤切除術后癥候群。[1]”可見，醫源性疾病受難嚴重者或會帶來生活質量的下降與反復疾病的發作致使身心陷入怪圈。現代醫學在解釋某些致病機制中認為機械性神經壓迫是疼痛癥狀的根源因素，而胥榮東則反駁：“正常人的神經根或神經干受到單純的機械性壓迫不會產生疼痛，但會出現麻木……許多問題并非出在骨刺，也不是出在腰椎間盤，主要是出在經筋上[1]。”因此，必要深入探討經筋病病機。

依照中醫三因學說劃分，顯然經筋痹證為表象，三因致病為本質。如外因的六淫邪氣，內因的情志不遂，不內外因的形體過勞，皆可為經筋造病之源。本文僅探討此病形成的不內外因之一：靜態形勞。即當人體長期處于某一動作，如久立、久坐、久臥時，經筋處于高度緊張狀態，人體組織生成病理性滲出與變化，則極易造成經筋病前期病理變化—“筋結”的產生?！鹅`樞·刺節真邪》篇所論：“一經上實下虛而不通者，此必有橫絡盛加于大經，令之不通?！睏钌仙浦赋?，經筋相比經脈的特殊性在于：“以筋為陰陽氣之所資，中無有空，不得通于陰陽之氣上下往來”[9]。故受病經筋前期勞損的病理癥候單一，但因人體極其精密且具有整體性與聯系性，“經脈伏行分肉之間，深而不見”，經筋損傷日久必然影響經脈氣血的常態運行，致使氣滯血瘀生成，其由不通則痛—不榮則痛的兩方面共同因素日久而結聚筋結病灶，最終出現經筋的牽掣、拘攣、疼痛、轉筋、強硬、弛縱及關節屈伸障礙等病理畸變。

3 導引“抻拉”與鶴拳“松勻”之比較

導引術與鶴拳是中國獨具特色的傳統體育文化結晶，在其發生淵源與演變過程中與中醫理論緊密結合，尤其以經絡學說為理論基礎，養生功法為運動實踐。既往研究中，呂嘉戈所著的《氣功醫學之經筋學說》[10]中凝練了其對經筋病的認識、治療思想，但對理論層面的發揮較少。茹凱在《武術健身訓練的理論基礎——經筋學說的科學闡釋》[11]中對武術導引的經筋理論進行剖析，并結合生物力學與組織材料力學，具有開拓性意義。陶朔秀在《和而不同： 太極拳與導引術之比較研究》[12]中從本質特征、動作內涵、價值訴求三方面探討兩者間的顯著性差異，具有代表性。

上述文獻中，以中醫經筋或體育視角解讀導引術或武術的探討較多，在外部肢體形態上多以共通性目光尋求，而差異性比較為少，因而容易造成相似而實異的混淆與誤讀。正基于此，通過導引術“抻拉”與鶴拳“松勻”的差異動作技術進行異同性比較，對兩者在技術研究與指導預防與改善經筋勞損方面有前瞻意義。

3.1 宏觀闡釋：“抻拉”與“松勻”

首先，以五禽戲、八段錦、易筋經、馬王堆導引術為代表的一系列傳統體育養生功法中，以調身、調息、調心之“三調合一”作為導引功法的核心理念。調身即是肢體動作的外在要求，對“意”與“氣”的引導與流通起直接作用。導引術煉養著重形正、氣順、意寧，而調身在三者中具有奠基性與穩定性作用。通過“引伸肢體，動諸關節”為動作運行的總特征，以“抻拉”的動作技術與“松緊結合”的行功過程直接影響所引部位的經筋，使其受到良性刺激，松其筋肉血脈，抻其筋骨關節，促使人體經筋緊張緩解與經脈氣血暢通，達到“筋緩氣通”的功效。

其次，起源于清代閩南地區的鶴拳以“柔練六法”為特色?？傮w而言，系當人體動作時，強調外部之皮肉筋骨與內在之精氣神韻處于盡量放松的巧妙狀態，從而由至柔入至剛。因鶴拳及眾多武術流派在發展中，外以煉形，內以煉氣，既內外兼修又技養并重，故而其動作技術對促進與強化人體經筋有可觀之效?！度浝碓E》云：“筋始于爪甲，聚于肘膝，裹纈于頭面，其動而活潑者，氣也。[13]”正是“松勻”技術以身心放松為基礎，采取勻速而重復的訓練方法，柔性舒展所引部位的經筋，藉以鍛煉筋肉的內外相合與協調性，從而促進經脈氣血流行。正是武術家萇乃周所講：“武備知此，練形以合外，煉氣以實內，內外合一。[14]”

3.2 微觀比較：“五勞七傷”與“白鶴紡紗”

依據兩者差異的動作技術特征，分別以八段錦之“五勞七傷往后瞧”與鶴拳“白鶴紡紗”的技術動作為例予以比較。前者動作要點在于，兩臂打開，充分外旋，掌心向外，頭向左后轉，目視斜后方，保持抻拉感。后者動作要點在于，雙腳分立，重心于中，身體斜中寓正，上肢經體前向上向外舒展，再回至腹前，如此勻速而循環往復。值得注意的是，作為養生之法，“白鶴紡紗”的技術動作在要領確立的情況之下，可將動作舒展放開，使得經筋鍛煉范圍擴大。動作如圖3、圖4。

八段錦“五勞七傷”與鶴拳“白鶴紡紗”動作，分別以“抻拉”和“松勻”的差異性技術呈現。兩者特殊性分別在于，前者先透過動作之“松”而運行，再藉以“緊”而定勢，運用松緊結合的方式刺激人體經筋。后者透過松而勻速重復的訓練，刺激筋肉反復收縮與舒張，可增強筋肉的協調與力量。《素問·血氣形志篇》[15]對經筋病的治療總則用“病生于筋，治之以熨引”高度概括，顯然鶴拳的“白鶴紡紗”與八段錦的“五勞七傷”以不同技術風格直接作用于人體經筋，其證治思想正是《素問·調經論》[16]所提倡的“其病所居，隨而調之...病在筋，調之筋”。因而，“抻拉”與“松勻”術勢通過強化經筋使得筋所匯聚的關節彈性增強，屈伸旋轉靈活，也正是經筋的強健與順暢，促進經脈氣血得以通行無阻。正如《少林拳譜雜俎》載曰：“內六合者：神與心合...力與筋合，筋與血合。力借以表見筋，筋用以表見血足也，故曰合”。[13]構成了“抻拉/松勻-疏解經筋-促進經脈-強化生命”的整體作用機制。

基于上述，運用現代解剖學與腧穴筋結點視角進一步對“五勞七傷往后瞧”與“白鶴紡紗”促進經筋健康機理予以分析。

“五勞七傷”式牽抻手足太陽、手足少陽與手陽明經筋。依次言之，《靈樞·經筋》：“手太陽之筋...入結于腋下...上繞肩胛;足太陽之筋...結于枕骨...上出缺盆，上結于完骨;手少陽之筋...上肩走頸，合手太陽;足少陽之筋...結于缺盆...出太陽之前，循耳后;手陽明之筋...上循臂，上結于肘外，上，結于髃[16]。”所引經筋對應現代解剖與腧穴筋結，依次為抻拉分布于手太陽經筋的肱三頭肌、大小圓肌及該區域易產生筋結病灶的肩貞次、臑俞次;抻拉分布于足太陽經筋的斜方肌及該區域易產生筋結病灶的肩貞次、天柱次;抻拉分布于手少陽經筋的肱三頭肌、肩峰皮下滑囊、三角肌及該區域易產生筋結病灶的肩髎次、肩峰;抻拉分布于足少陽經筋的胸鎖乳突肌、斜角肌及該區域易產生筋結病灶的風池次、天牖次;抻拉分布于手陽明經筋的三角肌前束、肩鎖韌帶、關節及該區域易產生筋結病灶的肩髃次、巨骨次、肩井次。

“白鶴紡紗”除松柔舒展手三陽經筋之外，亦使循行于上肢的手三陰經筋得到刺激。《靈樞·經筋》載：“手太陰之筋...上臑內廉，入腋下，出缺盆，結肩前髃;手心主之筋...上臂陰，結腋下;手少陰之筋...上入腋，交太陰[9]?！睂F代解剖與腧穴筋結，依次為舒展循行于手太陰經筋的肱二頭肌長頭與短頭肌腱區域，增強其對肩關節的支持作用，刺激及該區域易產生筋結病灶的抬肩次、中府次;舒展循行于手心主（厥陰）經筋的肱二頭肌、胸小肌及該區域易產生筋結病灶的肱中次、舉肩次;舒展循行于手少陰經筋的上臂內側肌間溝、腋窩及該區域易產生筋結病灶的青靈次、極泉次。

4 結論

4.1 經筋意涵與作用方面：“筋”等同于“經筋”，本質為如竹子般堅韌又可產生力量的筋肉，后者特殊性是其依人體十二經脈為主要路徑分布循行的諸筋，具有聯絡關節、助其屈伸、主司運動的機能。

4.2 經筋病機方面：經筋長期處于緊張狀態，軟組織生成病理性滲出變化，由“不通則痛”與“不榮則痛”共同作用，病理表達為軀體疼痛癥狀。

4.3 “抻拉”與“松勻”的共性與差異方面：兩者透過形體動作，皆可促進經筋“束骨”“利關節”“調經脈”的功能。特異性在于，導引“松緊結合”式的“抻拉”人體經筋，而鶴拳則強調“松勻”之法柔運舒展。因此，構成了“抻拉/松勻-疏解經筋-促進經脈-強化生命”的整體作用機制，最終達到“骨正筋柔，氣血以流”的養生效用。

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收稿日期：2019-11-05

作者簡介：李闊（1995- ），男，北京人，在讀碩士研究生，研究方向中醫理論與傳統體育養生。

通訊作者：邱瑞瑯（1965- ），男，臺灣嘉義人，博士，副教授，研究方向中醫理論與傳統體育養生。