視網膜脫落術后護理須知！

戴曉慧

視網膜脫落是一種十分嚴重的眼底病，一旦發生此病癥沒有及時治療，將會導致患者眼球萎縮甚至失明。在人眼中，視網膜由色素上皮層與神經上皮層組成，當這兩層組織中存在液體并且液體不斷積累時，將會導致視網膜神經上皮層位置出現異常情況，該現象被稱為視網膜脫落。

根據當前我國視網膜脫落患者的實際情況來看，導致該病癥發展的主要原因是高度近視，因為高度近視會導致眼睛出現視網膜變性癥狀，進而使得視網膜出現裂孔，此時如果不及時治療，隨著病情的發展，將會導致視網膜脫落。除此之外，妊娠高血壓、腎病以及眼部炎癥、眼睛玻璃體變性都會導致視網膜脫落。

結合我國視網膜脫落患者的病癥特點來看，按照病因可以將該病癥分為兩類，分別為原發性視網膜脫離與繼發性視網膜脫離兩種。所謂的原發性視網膜脫離指代的是患者玻璃體中的液體通過視網膜中的裂孔進入到了視網膜中，導致患者眼睛中的色素上皮與神經上皮之間分離，此類型病人通常情況下是由于過度近視，或者高齡導致的視網膜變薄、萎縮、變性引發的視網膜脫離。繼發性視網膜脫離的病因十分明確，是由眼部疾病或者某種全身疾病所導致的，例如患者患有妊高征性視網膜病變、急性彌漫性脈絡膜炎以及滲出性視網膜炎等病癥，導致患者視網膜下積聚了大量的液體，導致視網膜脫離。還有一些脈絡腫瘤病癥會將患者的視網膜頂起引發視網膜脫離。全身疾病的病因有糖尿病等，導致患者眼底變性或者玻璃體增值，使得患者視網膜脫離。

當患者出現視網膜脫落現象時，應該及時就醫進行手術，根據我國視網膜脫落患者的治療情況來看，術后護理工作直接關乎著視網膜脫落手術活動是否有手術后遺癥。

接受視網膜脫落手術后的患者，在術后初期應該多臥床休息，視網膜脫離臨床上講，手術完以后的這段時間跟醫生的配合是非常重要的。因為手術如果是從周圍外側做的，里面打了氣體的，我們就要講究一個體位。我們希望這個氣體進到眼睛里面是在網膜脫離的最高位，也就是把孔放在最高位置，這樣就需要有一個特殊體位。若果從里面做的，那做完手術以后的體位也就更重要了。一般我們采用的體位是趴著，也就是俯臥位，或者是坐位、側趴等，主要的目的是把內孔的位置擺在最高位，避免出現眼部震蕩，影響手術治療效果。此外，患者與護理人員切記不能隨意將患者眼部繃帶解開，或者用手揉擦經過手術治療的眼睛，以免導致眼睛感染發炎。在術后康復期間，患者以及護理人員要謹遵醫囑，日常飲食活動要注意營養均衡，進食易消化的食物，促進患者傷口能夠盡快恢復。除此之外，患者在日常飲食中還需要多吃新鮮的瓜果蔬菜，防止出現便秘現象。其次患者對于生冷硬、刺激性以及煙酒等物都要避免進食。在洗頭時避免污水等物流入眼睛中，洗頭姿勢多采用仰臥位洗頭，護理人員應該對患者的頭發輕輕沖洗，保護好患者的眼睛，不要讓患者的頭部劇烈運動。患者在病情痊愈后開展體育運動時要適量，避免過度消耗自身體力，不要進行潛水、跳水活動，避免彎腰俯首搬運重物，導致眼壓增高，不利于病癥痊愈。

護理人員在對手術后患者開展護理工作時，還需要注意患者眼皮清潔，避免患者眼部受到重傷，同時還要謹遵醫囑滴入眼藥水，定期進行復診。如果在術后患者眼不慎注入有惰性氣體，那么醫生會讓患者保持面向下伏的姿勢至少兩星期，其次，術后患者在一定期限內不能乘坐飛機，因為惰性氣體在高空中會不斷膨脹，要等到惰性氣體吸收完畢之后才能坐飛機，具體期限由患者眼部的康復程度決定。

一般情況下，視網膜脫落手術的術后反應較大，因此，無論是護理人員還是家屬都應該耐心的對患者采取護理措施，疏解患者不良情緒，加強與患者的溝通，及時了解患者心中所想，幫助患者樹立克服疾病的信心，使患者能夠積極向上的面對病癥，有助于后續治療活動順利開展。此外，護理人員要及時了解患者病情的實際情況，當患者眼部出現火花閃動或者火光感時，應該立即通知主治醫生進行檢查，以免患者眼底再次出現病癥，導致病情加重，護理人員還要全面掌握患者的眼壓情況，密切關注患者的眼壓變化，一點患者出現頭疼、嘔吐等癥狀，要及時通知醫生進行降壓處理。

術后患者飲食不僅要主要營養以清淡為主，還需要多食用粗纖維的事物，養成定時排便的習慣，切記不要大力排便，保證在眼睛恢復期間擁有充足的營養，防止視網膜在此脫落。此外，還需要注意患者的保暖措施，以免患者受寒出現感冒癥狀，因為患者出現感冒癥狀會導致咳嗽、噴嚏等并發癥，有可能會再次導致患者視網膜脫落。一旦患者不小心出現感冒癥狀，在打噴嚏或者感冒時一定要用舌頭頂住上顎，防止視網膜再次脫落。

當患者出院之后，仍要注意眼部護理工作，定期復查密切配合醫生的治療活動，在日常生活中用眼要適當，注意勞逸結合。在開展體育運動等活動時，一定要避免眼部受傷，要珍惜保護眼部已恢復的視力，以免發生意外情況。

結語：總而言之，護理人員在對視網膜脫落術后患者開展護理活動時，需要及時掌握患者的實際情況，從患者的吃、穿、住、行等方面進行護理，一旦發現患者出現異常情況，要及時與主治醫生進行溝通，避免貽誤病情，導致患者出現術后后遺癥。