得了慢性萎縮性胃炎，怎么辦？

廖莉

慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種類型，臨床表現為腹痛，腹脹，食欲下降，噯氣，泛酸，貧血，乏力等，部分人群沒有明顯癥狀。隨著胃鏡檢查的普及，萎縮性胃炎已經成為一種常見，多發疾病。同時由于與胃癌密切相關，所以也是危害程度較大的一種疾病。那么，得了萎縮性胃炎。應該怎么辦呢？

1慢性萎縮性胃炎有哪些危害

慢性萎縮性胃炎是胃癌發展過程中一個重要階段，尤其是伴有腸化和異型增生的胃黏膜有進展為胃癌的可能。是醫學界公認的癌前狀態。

萎縮性胃炎患者胃會出現黏膜萎縮變薄、粘膜下血管顯露、粘膜屏障功能減退，出現粘膜糜爛，潰瘍出血。患者若是出現大量血液流失時，患者會產生吐血便血，重者會休克，危及生命。

慢性萎縮性胃炎患者胃酸減少，消化功能減退，會導致飯量減少，營養供給不足，此外胃酸分泌減少也導致鐵的吸收障礙，患者從而發生缺鐵性貧血，出現頭暈、乏力、心慌這些癥狀。嚴重影響生活學習。。

慢性萎縮性胃炎還會因為腺體減少導致維生素B12缺乏，發生惡性貧血，此種類型萎縮性胃炎（A型胃炎）發生癌癥幾率會高出正常人群20倍，需要引起患者高度重視。

2為什么會患上慢性萎縮性胃炎

幽門螺旋桿菌感染是公認的慢性萎縮性胃炎最常見原因。世界衛生組織也將其列為一類致癌因子。

膽汁反流。膽汁這種堿性液體，可損傷胃黏膜屏障，長期持續損傷，胃黏膜修復功能異常或減退，會導致萎縮發生，甚至發生腸化，異型增生。

免疫因素：萎縮性胃炎有A型和B型萎縮性胃炎。A型與自身免疫有關。常發生惡性貧血，危害程度較重。

維生素，微量元素缺乏;萎縮性胃炎患者由于腺體萎縮，部分患者胃酸，胃蛋白酶，內因子會減少，導致貧血，葉酸，維生素B12等缺乏，從而加重胃黏膜萎縮的程度。

長期高鹽，酗酒，進食腌制，發霉，過期食品，食物中缺乏新鮮蔬菜，水果也是萎縮性胃炎發生的重要原因。

此外，隨著人口老齡化，慢性萎縮性胃炎在老年人中發病率明顯增高，可能本病和血管硬化等相關，也是一種器官老化現象。

3慢性胃萎縮性胃炎治療方法

清除幽門螺旋桿菌：幽門螺旋桿菌感染是萎縮性胃炎的重要原因。根除幽門螺旋桿菌，減輕胃粘膜炎癥，是防治萎縮性胃炎的重要途徑。

增加胃動力，幫助消化：腹脹，噯氣，食欲下降是萎縮性胃炎的常見癥狀。莫沙必利，伊托必利可以增強胃腸蠕動，消化酶制劑如復方消化酶膠囊等可幫助食物消化，有效改善消化不良癥狀。老年人，患有心臟病的病人，不建議服用嗎丁啉治療。此外，多種中藥也可以有效改善上述癥狀，如保和丸，枳術丸，摩羅丹等。

保護胃粘膜：萎縮性胃炎表現為上腹疼痛，燒心等癥狀的患者，可以口服鋁碳酸鎂，膜固思達，硫糖鋁等藥物保護，修復損傷的胃黏膜。有效緩解腹痛，燒心等上腹部不適癥狀。多種中藥方劑，如荊花胃康膠丸，胃蘇顆粒，氣滯胃痛顆粒對逆轉胃萎縮，減輕上腹痛等癥狀，也有良好療效。

降低胃酸分泌? 通常病人有一個誤區，認為萎縮性胃炎胃酸分泌一定會減少。從而不顧具體情況，長期飲醋，服用稀鹽酸。導致胃黏膜糜爛，出血的情況時有發生。事實上，我國大多數的萎縮性胃炎，只是局灶性的萎縮，并不影響胃酸的分泌，部分甚至表現出胃酸分泌過多的情況。所以仍有部分上腹疼痛的患者需要服用奧美拉唑。雷貝拉唑等抑制胃酸分泌藥物。

β胡蘿卜素具有抗氧化、清除自由基、提高淋巴細胞功能，維持人體內部正常細胞運作作用。對萎縮性胃炎有一定療效。此外，部分葉酸偏低的患者，適量口服葉酸可改善胃粘膜萎縮，維生素C，硒元素可通過生物活性作用，減少胃癌發生。

4慢性胃萎縮性胃炎患者的定期隨訪

慢性萎縮性胃炎是公認的癌前狀態，合并異型增生是公認的癌前病變。所以需要密切隨訪。一般的慢性胃萎縮性胃炎需要3年進行1次復查。中度和重度萎縮或伴腸化生者需要每年進行一次隨訪。輕-中度異型增生患者需要每半年一次到醫院進行隨訪，主要進行胃鏡，胃粘膜病理檢查和腫瘤標志物，胃功能三項檢查。重度異型增生者需要立即進行活檢病理檢查，及時進行手術治療。

5慢性萎縮性胃炎有哪些注意事項

健康飲食：戒煙，避免長期大量飲酒，飲食規律，進食新鮮蔬菜，水果。不吃過冷，過燙，過咸食物，不喝濃茶和咖啡，不經常食用霉變，腌制，熏烤和油炸食物。

穩定情緒：正確面對疾病? 中醫認為“肝郁犯脾”。就是說心情不好，肝氣不舒，就會導致脾胃損傷。西醫也認為，因為自身情緒若是處于低落、恐懼和緊張等，會影響胃的蠕動和胃酸分泌失調。所以患者要保持良好的情緒，過于擔心疾病不利于病情的緩解。

生活規律：三餐有時，避免過饑過飽。養成勤洗手、不喝生水、不吃生菜，保持口腔清潔的習慣。每天定時進行身體鍛煉，增強自身體質，適應天氣變化，勞逸結合，休作有時。