優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念在子宮內(nèi)膜異位癥患者中應(yīng)用研究

龐馥利

作為育齡期婦女的常見疾病-子宮內(nèi)膜異位癥會有不斷加重的盆腔粘連、不孕、疼痛等主要臨床表現(xiàn)，使患者的日常生活受到嚴(yán)重影響。常規(guī)護(hù)理服務(wù)單純針對疾病而并未過多重視患者的心理因素，致使其負(fù)面情緒無法得到良好的排解進(jìn)而影響疾病治療及康復(fù)。以常規(guī)護(hù)理干預(yù)為基礎(chǔ)融入的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念提升了患者在護(hù)理服務(wù)期間的舒適度與滿意度，有利于治療及康復(fù)。因此本文針對該護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用措施及效果進(jìn)行探討，并將結(jié)果如下報(bào)告。

1資料和方法

1.1一般資料? ?將90例2018年8月-2019年9月前來我院治療的子宮內(nèi)膜異位癥患者作為本次實(shí)驗(yàn)研究對象，隨機(jī)分成各45例的觀察和對照組。

1.2方法? ?對照組患者接受常規(guī)護(hù)理服務(wù)，觀察組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，內(nèi)容為：

1.2.1術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理 由于患者手術(shù)前因缺乏對手術(shù)治療的了解容易產(chǎn)生焦慮不安等負(fù)面情緒，因此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)給予其針對性的心理疏導(dǎo)及健康教育宣傳。與患者積極主動溝通交流同時(shí)將子宮內(nèi)膜異位癥的相關(guān)知識及手術(shù)注意事項(xiàng)等向其詳細(xì)告知[1]，幫助患者樹立起治療信心從而積極配合治療護(hù)理工作。另外術(shù)前1d對患者行備皮和腸道準(zhǔn)備并叮囑其禁止在術(shù)前8h內(nèi)飲水吃飯。

1.2.2術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 手術(shù)期間對患者的腹腔使用無菌生理鹽水進(jìn)行徹底清洗，將適量的利多卡因或布比卡因注入至患者的術(shù)區(qū)腹腔內(nèi)，同時(shí)將一定比例的副腎素加入使患者手術(shù)后的嘔吐及疼痛狀況降低。對患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)進(jìn)行仔細(xì)觀察并及時(shí)進(jìn)行氧氣吸入，堅(jiān)持嚴(yán)格無菌操作以輕柔的動作插尿管和氣管插管[2]，為防止感染狀況在手術(shù)期間合理使用抗生素。

1.2.3術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理 手術(shù)后護(hù)理人員對患者的脈搏、血壓、呼吸及血氧飽和度等生命體征變化進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，一旦出現(xiàn)異常狀況需要立刻匯報(bào)醫(yī)生進(jìn)行處理。對患者腹腔引流液的量、顏色、質(zhì)及引流速度進(jìn)行密切觀察[3]，指導(dǎo)患者翻身時(shí)勿折疊引流管，保持引流管通暢，下床活動時(shí)引流袋需低于傷口位置防止反流，引流袋勿接觸地面以防污染。手術(shù)結(jié)束后護(hù)理人員幫助患者將枕頭去除使用平臥位6h。為了防止患者氣管吸進(jìn)口腔分泌物或出現(xiàn)舌后墜引發(fā)窒息應(yīng)將其頭部偏向一側(cè)，為了使麻醉藥物順利排泄維持低流量吸氧。通常導(dǎo)尿管的留置時(shí)間通常為24h，對患者的外陰每天清潔2次避免感染。手術(shù)后6h內(nèi)禁止患者飲食飲水，6h后進(jìn)食流質(zhì)飲食，待其胃腸蠕動恢復(fù)后給予半流質(zhì)飲食，逐漸過渡到普通飲食。患者排便后禁止食用辛辣刺激的食物，應(yīng)當(dāng)攝入富含維生素、纖維素的食物。為了將患者術(shù)后出現(xiàn)的腹壁切口疼痛減輕待其麻醉清醒后應(yīng)當(dāng)讓其保持半臥位并使用松緊適度的腹帶。對于患者術(shù)后出現(xiàn)的全腹痛、進(jìn)行性加重，伴腹膜刺激征等表現(xiàn)時(shí)可能出現(xiàn)腹腔內(nèi)出血，應(yīng)當(dāng)立刻給予有效處理措施。護(hù)理人員可知道患者將注意力轉(zhuǎn)移或深呼吸等方法將疼痛緩解，給予疼痛劇烈的患者肌注或口服鎮(zhèn)痛藥物。術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)時(shí)刻留意是否出現(xiàn)腹腔內(nèi)出血、皮下氣腫等常見術(shù)后并發(fā)癥，同時(shí)向主治醫(yī)生及時(shí)匯報(bào)從而積極預(yù)防處理。

1.3觀察指標(biāo)? ? 總結(jié)比較兩組患者的臨床護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理? ?文章數(shù)據(jù)用SPSS22.0軟件處理，以X?檢驗(yàn)，若P<0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果?

如表1，觀察和對照組患者的臨床護(hù)理滿意度88.89%和66.67%比較后觀察組的更高，P<0.05。

表1觀察和對照組患者的臨床護(hù)理滿意度（n%）

3討論

子宮內(nèi)膜異位癥是指在子宮內(nèi)膜以外的部位有活性的內(nèi)膜細(xì)胞種植而導(dǎo)致的一種常見女性婦科疾病。子宮腔內(nèi)本應(yīng)當(dāng)生長內(nèi)膜細(xì)胞，但內(nèi)膜細(xì)胞因子宮腔借助輸卵管和盆腔相通從而能夠經(jīng)由輸卵管進(jìn)入盆腔異位生長。盆腔疼痛、痛經(jīng)、不育等是該病的主要臨床表現(xiàn)，長期發(fā)病會引發(fā)患者出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良心理情緒，更會使其生活質(zhì)量及預(yù)后受到嚴(yán)重影響。當(dāng)前臨床上對該病患者主要使用腹腔鏡手術(shù)治療，而進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)配合有效的護(hù)理干預(yù)能夠顯著減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生并提升手術(shù)成功率。

與以往的常規(guī)護(hù)理服務(wù)相比較，融入優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念的護(hù)理干預(yù)是一種新型的護(hù)理干預(yù)模式，該護(hù)理模式將患者作為護(hù)理中心[4]，對患者的感受深切關(guān)懷，堅(jiān)持以人為本的理念并將提升臨床療效和患者滿意度作為目標(biāo)，從而將優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)提供給患者。本次實(shí)驗(yàn)中護(hù)理人員通過術(shù)前和患者的溝通交流及針對性的心理干預(yù)使其心理壓力大大減輕，將手術(shù)知識向其告知使患者的疑慮消除，從而積極配合治療護(hù)理工作;手術(shù)期間的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)與醫(yī)生密切配合并對患者的生命體征嚴(yán)密觀察，使其在手術(shù)期間可能出現(xiàn)的異常狀況得到及時(shí)有效的處理;術(shù)后護(hù)理減輕了患者疼痛，通過科學(xué)的飲食指導(dǎo)、體位護(hù)理等使加快了患者術(shù)后的康復(fù)速度并降低并發(fā)癥發(fā)生概率。

綜上所述，通過對該病患者應(yīng)用的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)使其負(fù)面心理情緒有效緩解或消除，患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及術(shù)后疼痛度有效減輕，值得臨床推廣應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]曹敏燕.綜合性護(hù)理對子宮內(nèi)膜異位癥患者術(shù)后疼痛及康復(fù)效果的影響[J].中外女性健康研究，2019（18）：101-102.

[2]黃瑜.隨訪性護(hù)理對子宮內(nèi)膜異位癥患者術(shù)后服藥依從性和激素水平的影響分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（15）：200-202.

[3]杜艷.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對子宮內(nèi)膜異位癥患者疾病認(rèn)知及疼痛的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（13）：157.

[4]陳小玉，曾白蘭，陳家蓮.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在子宮內(nèi)膜異位癥患者腹腔鏡手術(shù)圍術(shù)期中的價(jià)值[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，33（04）：631-633.