民國上海防疫，一次公權(quán)力的退讓

韓福東

1910年，中國東北暴發(fā)大規(guī)模鼠疫，數(shù)萬人死亡，是醫(yī)學(xué)史上研究的熱門話題。但很少被提及的是，幾乎與東北鼠疫同時(shí)發(fā)生的上海租界鼠疫。這次鼠疫事件雖然規(guī)模很小，但因?yàn)榘l(fā)生在繁華的上海灘，造成的恐慌也很大。

當(dāng)年11月2日，上海自治公所衛(wèi)生處發(fā)布了一則“防疫通告”。這則通告解釋說，鼠身上的虱子，可能含有百斯篤菌，鼠虱一旦嘬了人血，人就會(huì)患鼠疫，該病俗名“核疫”“核子瘟”。剛感染鼠疫時(shí)，癥狀包括惡寒戰(zhàn)栗、驟發(fā)高熱、周身腫脹疼痛……可以說鼠疫是最猛烈的傳染病。所以居家宜養(yǎng)貓捕鼠，一切食物務(wù)須遮蓋以免被鼠感染。見到染疫的鼠，需要將室內(nèi)物什用滅毒藥水洗滌，或許可免百斯篤菌之毒。

鼠疫在人類進(jìn)化史中殺人無數(shù)，所以疫情首先在權(quán)力階層掀起了一陣大恐慌。權(quán)力階層恐慌的結(jié)果必然是嚴(yán)厲查處，消除一切可能讓鼠疫蔓延的因素。

1910年上海最早被發(fā)現(xiàn)的鼠疫患者，來自甘肅路袁森茂柴炭店和北山西路燧利柴炭店。上海公共租界的執(zhí)法機(jī)構(gòu)工部局為此啟動(dòng)了嚴(yán)格的檢查程序，如果有人因偶患他疾而面色黃瘦，被衛(wèi)生員發(fā)現(xiàn)后，也會(huì)被強(qiáng)制送入醫(yī)院治療。

一個(gè)叫陳樹卿的居民，還因家中積攢牛糞而受到公共租界衛(wèi)生局的控告，最終被罰款五元大洋。一個(gè)叫葛永生的人，因阻止衛(wèi)生員入室查驗(yàn)鼠疫，也被捕房傳至公共公廨接受審判，最終也被罰款五元大洋，在保證不再阻止衛(wèi)生員入室查驗(yàn)后，被提交保釋。

嚴(yán)苛的檢查很快引發(fā)居民的反抗，最嚴(yán)重的一次反抗發(fā)生在11月8日。這天下午4時(shí)，工部局衛(wèi)生員到開封路檢查，被一群小孩圍住，而后引發(fā)附近居民騷亂，幾為暴動(dòng)。一直到附近捕房派人前來彈壓，眾人才告散去。捕快們將一個(gè)身穿西式大衣的鞋店伙計(jì)抓入捕房，控告他妨害公共衛(wèi)生。

此后，各種謠言繼續(xù)紛起，公共租界工部局也感受到執(zhí)行上的困難，決定暫停查驗(yàn)，與上海華人領(lǐng)袖沈仲禮等人共議解決之道。

疫情帶來的恐慌，很容易導(dǎo)致執(zhí)法者權(quán)力的擴(kuò)張，對(duì)底層民眾構(gòu)成傷害。正確的做法不是放縱權(quán)力對(duì)權(quán)利的入侵。

困擾工部局的一個(gè)問題是，華人居處狹隘穢污，易于導(dǎo)致疫情擴(kuò)散，最好拆除重建。但工部局并無強(qiáng)拆華人產(chǎn)權(quán)的權(quán)力。但更嚴(yán)峻的問題還不在房屋設(shè)備的處理，而在如何強(qiáng)制醫(yī)治病患——畢竟這牽涉到人身健康與安全。

在此之前，上海開封路因有外來人民感染鼠疫，被工部局衛(wèi)生員帶走七人，送往醫(yī)院醫(yī)治。其中五人治愈出院，二人不治身故，尸棺已交家屬領(lǐng)回。但因有人病亡，故送醫(yī)被民眾解讀為一場(chǎng)通往煉獄的必死之路，他們甚至認(rèn)為西醫(yī)有陰謀竊取孩童的器官。傳統(tǒng)中醫(yī)的診脈、針灸和辨證施治的湯藥，才是他們耳熟能詳可接受的醫(yī)道。

按照當(dāng)時(shí)西醫(yī)的見解，鼠疫癥狀分三等，最重者十死八九，其次六七成死亡率，最輕亦有一二成感染者喪命。因鼠疫傳染非常快，所以必須認(rèn)真查驗(yàn)，以防大患。

這個(gè)問題的最終解決方案是，在適合的地點(diǎn)設(shè)立有華人醫(yī)師執(zhí)業(yè)的中國醫(yī)院，凡患鼠疫的華人，須經(jīng)有西醫(yī)文憑的中國醫(yī)生，與外國女醫(yī)生一道進(jìn)行調(diào)查，感染者進(jìn)入這所中國醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)治。逐戶查驗(yàn)的地段也被限制為南至蘇州路、東至北河南路、北至海寧路，其余各處并未發(fā)現(xiàn)疫情，故皆不做查驗(yàn)。如果一月內(nèi)鼠疫消除，查驗(yàn)即行停止。

這個(gè)新的解決方案，可以說很大程度上體順了民情。當(dāng)時(shí)因拿到西方醫(yī)學(xué)文憑的中國醫(yī)生非常少，所以短期內(nèi)未找出合適人選，檢疫事務(wù)就由工部局衛(wèi)生處一位沒有西醫(yī)文憑的華人醫(yī)生，與一名外國女醫(yī)生共同進(jìn)行。此后沒再出現(xiàn)什么亂子。

上海《申報(bào)》在一篇評(píng)論中稱，“其所以維持治安、委曲求全者，可謂至矣。”雖然過去了一百多年，但上海防疫的協(xié)商姿態(tài)，還是有值得借鑒之處。疫情帶來的恐慌，很容易導(dǎo)致執(zhí)法者權(quán)力的擴(kuò)張，對(duì)底層民眾構(gòu)成傷害。正確的做法不是放縱權(quán)力對(duì)權(quán)利的入侵，而是退后一步，尋找更合理的解決方案。