舒適護(hù)理在糖尿病腎病患者血液透析護(hù)理中的臨床應(yīng)用

魏瑩瑩

[河南省中醫(yī)院（河南省中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院）,河南 鄭州]

0 引言

糖尿病患者在患病后，疾病程度會(huì)隨著時(shí)間的推移而變得嚴(yán)重，從而產(chǎn)生多種并發(fā)癥，其中糖尿病腎病就是一種由糖尿病引發(fā)的慢性并發(fā)癥，在臨床中相對(duì)常見(jiàn)，糖尿病患者在發(fā)生腎病之后，主要癥狀有水腫、高血壓和蛋白尿，最嚴(yán)重的則會(huì)發(fā)展為腎衰竭，導(dǎo)致患者死亡率不斷升高[1]。而當(dāng)前臨床上治療糖尿病腎病的主要方法為血液透析治療，治療效果較好，但因?yàn)榇瞬槁约膊。〕涕L(zhǎng)，且并發(fā)癥多，不易于徹底治療。所以，為了取得理想的治療效果，在對(duì)患者進(jìn)行血液透析的同時(shí)還要對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理，本文分析舒適護(hù)理措施，并對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)定。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

將本院在2019 年整年收治的進(jìn)行血液透析的糖尿病腎病患者40 例作為研究資料，全部患者為糖尿病患者并發(fā)腎病病例，全部患者均已經(jīng)確診，隨后將全部患者分為兩組：觀察組與對(duì)照組，每組患者有20 例。

在對(duì)照組患者20 例中，男性患者有8 例，女性患者有12例，患者的年齡為44-75 歲，病程為2-14 年。

在觀察組患者20 例中，男性患者有10 例，女性患者有10 例，患者的年齡為44-78 歲，病程為2-16 年。

比較兩組患者在一般資料方面的情況，具有相似性，能夠?qū)嵤╉樌膶?duì)比。

1.2 護(hù)理干預(yù)方法

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容包括護(hù)理血液透析室環(huán)境、監(jiān)測(cè)患者病情、控制患者血壓和血糖等。

觀察組：實(shí)施舒適護(hù)理措施，主要護(hù)理內(nèi)容包括以下幾點(diǎn)：

1.2.1 心理護(hù)理

糖尿病是一種不能徹底根治的疾?。ㄒ袁F(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)還沒(méi)有治愈方法），所以患者在患病后就要長(zhǎng)期接受治療，這給患者的正常生活造成很大的困擾，容易使患者出現(xiàn)一些不良心理表現(xiàn)，例如：抑郁、恐懼等消極心理[2]，對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)加大與患者的溝通力度，對(duì)患者的心理進(jìn)行針對(duì)性疏導(dǎo)，緩解患者的心理壓力，消除患者的各種不良心理，樹(shù)立患者戰(zhàn)勝疾病的信心，不斷提高配合度，以達(dá)到最佳的治療效果。

1.2.2 環(huán)境護(hù)理

在良好的環(huán)境中接受治療與護(hù)理能夠顯著提升干預(yù)效果，所以，護(hù)士要為患者構(gòu)建良好的住院環(huán)境，確保病區(qū)內(nèi)的環(huán)境是溫馨、舒適的[3]。每天均與專(zhuān)人打掃病房，定期消毒病房，確保室內(nèi)空氣清新；合理調(diào)控室內(nèi)溫度和濕度；調(diào)低室內(nèi)設(shè)備的聲調(diào)，進(jìn)出病房或交談時(shí)避免發(fā)出巨大聲響，以此不斷提升患者的舒適度。

1.2.3 飲食護(hù)理

糖尿病患者必須要嚴(yán)格遵循糖尿病飲食原則進(jìn)食，這點(diǎn)十分重要，護(hù)士要向患者說(shuō)明清楚并引起患者的關(guān)注。護(hù)士要根據(jù)患者的實(shí)際情況為患者制定有效的飲食方案，讓患者食用低脂肪、低糖類(lèi)食物；以確?；颊郀I(yíng)養(yǎng)攝入和提高其免疫力[4]。

1.2.4 監(jiān)測(cè)血糖

要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的血糖變化情況，預(yù)防患者出現(xiàn)低血糖癥狀，同時(shí)要嚴(yán)防患者的血糖進(jìn)一步升高，定時(shí)檢測(cè)患者的血糖情況，對(duì)患者血糖變化有詳細(xì)了解，避免其波動(dòng)過(guò)大而影響透析治療效果。

1.2.5 皮膚護(hù)理

在無(wú)菌環(huán)境下進(jìn)行穿刺，一旦穿刺點(diǎn)出現(xiàn)滲液、滲血等情況，護(hù)士應(yīng)對(duì)敷料及時(shí)進(jìn)行更換處理；另外護(hù)士要囑患者不能抓撓穿刺點(diǎn)以防發(fā)生感染[5]。

1.2.6 健康教育

護(hù)士要向患者進(jìn)行健康宣教，向患者講解疾病發(fā)生的原因，介紹血液透析的方法和過(guò)程，提高患者對(duì)疾病和治療方法的了解，減少陌生感，增加舒適感，提升患者的健康意識(shí)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理

將觀察組與對(duì)照組兩組患者的相關(guān)資料數(shù)據(jù)情況進(jìn)行歸總并錄入到表格中，然后使用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2值進(jìn)行比較，若比較結(jié)果顯示P＜0.05，則說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況比較

通過(guò)仔細(xì)觀察，我們發(fā)現(xiàn)患者主要可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括高血壓、低血糖、心律失常、感染，分別統(tǒng)計(jì)兩組患者發(fā)生并發(fā)癥的例數(shù)并做出結(jié)果的對(duì)比，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的血液透析并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

2.2 兩組患者的滿(mǎn)意度比較

見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的滿(mǎn)意度比較

3 討論

當(dāng)前，臨床上治療糖尿病腎病患者的主要措施為血液透析，通過(guò)治療緩解患者的疾病癥狀，維持患者的生命。但是，因?yàn)樵摷膊〉牟〕涕L(zhǎng)且病情復(fù)雜，血液透析的治療時(shí)間較長(zhǎng)，在治療的過(guò)程中患者各個(gè)方面都可能受到影響而發(fā)生惡變，使并發(fā)癥的發(fā)生率不斷提高，進(jìn)而影響順利的治療，造成不良治療效果[6]。對(duì)此，對(duì)血液透析患者采用科學(xué)有效的護(hù)理方式特別重要。隨著當(dāng)前社會(huì)的經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，人們的生活質(zhì)量不斷提升，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求也隨之增高，如果還對(duì)患者實(shí)施傳統(tǒng)的護(hù)理方法是不能滿(mǎn)足患者高需求的，所以需要探索更加科學(xué)、有效的護(hù)理方式。舒適護(hù)理是一種新式的全方位的護(hù)理模式，可增加患者的舒適感，主要包括心理疏導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理、血糖監(jiān)測(cè)、飲食護(hù)理、皮膚護(hù)理和健康宣教等方面的護(hù)理內(nèi)容。對(duì)糖尿病腎病患者血液透析治療護(hù)理中實(shí)施舒適護(hù)理模式，患者可了解自身疾病的相關(guān)知識(shí)和治療過(guò)程 ,大大緩解患者的心理負(fù)擔(dān)[7]，促進(jìn)患者積極配合治療與護(hù)理。護(hù)理人員為了提升患者的舒適度，為患者構(gòu)建良好的治療環(huán)境，及時(shí)滿(mǎn)足患者的合理需求，方便患者的生活，進(jìn)而不斷提高患者的配合度；而合理的飲食指導(dǎo)可促進(jìn)患者健康的恢復(fù)；對(duì)血糖進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖存在的異常情況，可防止血糖波動(dòng)過(guò)大而對(duì)治療效果產(chǎn)生不利影響；對(duì)患者實(shí)施周到的皮膚護(hù)理，能夠預(yù)防感染出現(xiàn)。對(duì)患者進(jìn)行皮膚護(hù)理可預(yù)防患者發(fā)生感染；健康宣教工作在提升患者疾病的認(rèn)知度方面有著重要作用，同時(shí)對(duì)治療也起到促進(jìn)作用。通過(guò)本研究中兩組患者的結(jié)果對(duì)比，充分證明了舒適護(hù)理是有很高實(shí)用價(jià)值的。

綜上，對(duì)糖尿病腎病血液透析患者進(jìn)行舒適護(hù)理干預(yù)，患者的并發(fā)癥發(fā)生率較低，顯著提高治療效果[8]。