分析對急性胰腺炎患者應用CT 影像進行診斷的價值

杜萬瑞

（湖北省巴東縣人民醫院放射科，湖北 巴東）

0 引言

急性胰腺炎是臨床中較為常見的疾病，患者在發病后會出現急性癥狀，給患者帶來較大的痛苦，所以，要及時診斷、及時治療。本次研究對于急性胰腺炎的疑似病例應用CT 影像技術檢測，取得了較為理想的檢測效果，現將相關情況匯報如下。

1 急性胰腺炎

1.1 發病原理

據相關調查資料顯示，目前，我國的急性胰腺炎發病率不斷升高，這是由于國民經濟水平升高與不正確飲食習慣的養成等很多因素造成的[1]。臨床中將急性胰腺炎分為兩種：水腫型及出血壞死型，出血壞死型如果沒有經過及時有效的治療，會導致患者死亡，是非常危險的情況。急性胰腺炎根本發病原因與胰腺消化酶的不正常活化密切相關，因為胰酶對胰腺組織的破壞侵蝕造成組織出血壞死，在疾病的后期導致消化道或其他器官功能發生嚴重的障礙[2]。

1.2 疾病的臨床病征

經過觀察，我們總結了急性胰腺炎的主要癥狀：腹部疼痛、惡心嘔吐、黃疸發熱等[3]，癥狀特異性是不明顯的，但是如果沒有及時進行治療，那么到了疾病后期，就會出現消化道出血、日常呼吸困難及各種器官功能下降甚至直接休克死亡的情況，后果不堪設想。

1.3 病理特征

急性胰腺炎屬于急性腹病，此病通常為急性發作，而且會出現很多的并發癥，治療起來并不容易，死亡率較高[4]，所以，目前受到了醫學界人士的廣泛關注。因此，急性胰腺炎的前期準確診斷環節至關重要，準確診斷能夠及時對患者采取有效的治療，對于提升治療效果，減少并發癥發生，挽救患者的生命具有重要意義。但因其前期癥狀特異性不明顯且各項診斷指標繁多，對診斷技術有很高的要求。實踐證明，急性胰腺炎臨床診斷常用的 MRI 檢查技術診斷正確率要比 CT 影像檢查低，效果方面是具有一定差異性的。

2 臨床常用檢查方法

2.1 MRI 檢查

這種檢查手段就是核磁共振檢查，其成像基礎是人體內的氫原子運動，是將人體氫原子在有無磁場作用下運動狀態經數學分析轉換成圖像，這種檢查手段一般是用于滑膜、肌肉、筋膜等組織的炎癥、損傷或缺血性壞死癥狀的檢查中。對于急性胰腺炎疑似患者進行核磁共振檢查時，需要換配合屏氣序列進行呼吸的觀察診斷。

2.2 CT 影像檢查

CT 影像形成的原理與人體各種組織對 X 線的吸收程度是具有密切聯系的，密度越高的人體組織對X 線的吸收能力就越強，CT 值較高，成像灰度就低。CT 影像技術主要是應用于頭頸部、胸部及盆腹部疾病的檢查中[5]，將這種檢查方法應用在急性胰腺炎的診斷中，通過直接觀察 CT 影像檢查圖象顯示各區域間隙密度變化及胰腺體積變化，能夠快速得到診斷結果。如果進行 CT 影像腹部胰腺檢查需要注意確定患者是沒有碘過敏史、無禁忌證等情況的，要根據患者的實際情況去設置檢查指標[6]。

3 研究過程

3.1 基礎資料

全部研究對象來源于本院，是本單位在2018 年1 月至2019 年8 月收集到的疑似急性胰腺炎患者共計100 例，將全部研究對象分為兩組：觀察組50 例與對照組50 例。

在對照組50 例患者中，男性患者有20 例，其余為女性患者，患者的年齡為28-55 歲，中位年齡為42.2 歲。其中包含腹痛癥狀、發熱癥狀、惡心嘔吐癥狀、休克癥狀等。進行核磁共振檢查即MRI 檢查。

在觀察組50 例患者中，男性患者有22 例，其余為女性患者，患者的年齡為28-60 歲，中位年齡為45.2 歲。其中包含腹痛癥狀、發熱癥狀、惡心嘔吐癥狀、休克癥狀等。進行CT影像檢查。

比較兩組患者的基礎資料情況，差異無顯著的統計學意義（P＜0.05），具有較強的可比性。

3.2 檢測方法

對照組：實施核磁共振檢查診斷，檢查胰腺及周圍組織的損傷或缺血性壞死情況。在對患者進行核磁共振檢查的過程中，醫護人員要指導患者進行特定屏氣序列進行呼吸的觀察診斷，在檢查過程中要認真觀察，并將檢查結果詳細記錄下來[7]。

觀察組：患者進行CT 影像腹部檢查。在檢查的時候要注意以下事項：在檢查前期的準備階段，醫護人員要詢問患者是否有過敏史，避免患者在檢查過程中出現碘過敏現象，檢查前囑咐患者在檢查前4-6h 不要進食，檢查前半小時進水 500ml 左右。在檢查過程中，給患者進水大概300ml，將患者佩戴的首飾與金屬物品取下來，取仰臥位進行檢測。另外，擴大掃描范圍，不要有所遺漏[8]。依據患者的實際情況將檢查指標進行設置，認真攝取并觀察影片，將檢查結果進行準確、詳盡的記錄。最后，統計各組患者在核磁共振檢查或 CT 影像技術檢查下確診為急性胰腺炎的患者數量及各組最終確診為急性胰腺炎患者數量，比較兩組的檢查準確性。

3.3 統計學分析方法

將兩組患者的一般數據情況進行錄入，并應用SPSS20.0統計學軟件進行統計學分析比較，若P＜0.05 則表示結果具有顯著的統計學意義。

4 結果

兩組患者分別經過規范的CT 檢查或MRI 檢查并結合后期觀察治療得出，100 位患者中患有急性胰腺炎共90 人。其中，觀察組50 例患者中45 人患有急性胰腺炎，CT 影技術檢查出44 例，診斷正確率約97.78%；對照組50 例患者中45 人患有急性胰腺炎，MRI 檢查診斷出40 例，正確率約88.89%。P＜0.05，差異具有統計學意義，見表1。

表1 兩組患者檢查結果比較

5 小結

隨著社會經濟水平的不斷提升，人們的生活質量不斷提升，人們的作息時間、飲食習慣等都會發生一些改變，在這種情況下，急性胰腺炎發病率逐年升高，且炎癥發病急，并發癥繁多，治療難度大，死亡率高，因此這種疾病已經成為醫學界內比較關注的疾病之一。CT 影像技術應用于急性胰腺炎臨床診斷，能夠在短時間內做出正確的診斷，其技術臨床價值高于常規檢查，能夠給醫生診斷疾病提供準確依據，有利于治療效果不斷提升[9]。