優質護理服務在風濕疼痛感護理中的臨床應用

孫俊杰

[河南省中醫院（河南中醫藥大學第二附屬醫院），河南 鄭州]

0 引言

“風濕病是一組侵犯關節、骨骼、肌肉、血管及有關軟組織或結締組織為主的疾病，其中多數為自身免疫性疾病”[1]。風濕病發病隱蔽、緩慢，病程較長，患者關節、肌肉、骨骼及關節周圍的軟組織受犯，會出現局部或全身性疼痛，造成患者肌肉和血管萎縮，嚴重者可出現關節致殘和內臟功能衰竭。臨床對風濕疼痛的治療以對癥使用藥物緩解癥狀為主，包括使用皮質激素以及免疫抑制劑調節患者自身免疫系統等[2]。在對風濕疼痛感的護理過程中，優質護理模式對患者的臨床疼痛癥狀緩解有著非常顯著的效果，本文通過對本院74 例風濕病患者臨床護理效果的比較研究，探討優質護理模式對風濕疼痛護理的臨床應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選本院2018 年2 月至2019 年11 月所診治的風濕病患者74 例，并按照患者在本院住院治療期間所接受的護理干預模式，均分為對照組（常規護理）和觀察組（優質護理）。本研究所選患者及其家屬均對參與本次研究知情且同意，并均簽署了同意書；患者分組方式及臨床資料如下表所示，患者平均年齡、男女性別比例及原發病類型等資料數據分組后的組間比較，其差異不明顯(P＞0.05)，表示本研究相關指標數據的比較結果有可比性。詳見表1。

表1 參與本次研究的患者臨床一般資料組間比較[n

表1 參與本次研究的患者臨床一般資料組間比較[n

images/BZ_235_201_2287_1209_2346.png護理模式 常規護理 優質護理 -平均年齡(Y) 41.72±3.41 41.72±3.41 ＞0.05男女比例 15：12 13：14 ＞0.05風濕性關節炎 16 17疾病類型痛風 9 7骨關節炎 8 7強直性脊柱炎 4 6＞0.05

1.2 護理方法

所有參與本次研究的患者，均在對患者的疼痛程度和病情進行綜合評價的基礎上，給予分級藥物鎮痛治療。

1.2.1 對照組患者接受常規護理，給予用藥指導、生命體征監測、病房環境管理等基礎護理干預措施。

1.2.2 觀察組患者增加優質護理干預措施，主要包括：（1）成立護理小組，對患者的病情和疼痛原因進行綜合評價，并據以制定疼痛護理方案[3]；（2）對患者進行心理疏導，幫助患者改善恐懼、焦慮等不良心理，樹立治療康復的信心[4]；（3）對患者進行健康宣教，通過相關疾病及治療的知識講解和介紹，讓患者正確認識和對待自身疾病，配合醫生和護理人員進行治療[5]；（4）指導和協助患者調整膳食結構，保證患者營養攝入均衡，改變不良的飲食習慣，防止因不當飲食導致疼痛加重[6]；（5）指導患者保持樂觀和積極的心態，主動通過調整、分散注意力等方法，降低疼痛發作期的疼痛強度[7]。

1.3 觀察指標

1.3.1 疼痛程度

使用數字評分法（NRS）對參與本研究的所有患者護理前后的疼痛程度進行打分評價，統計記錄患者評分并進行疼痛評分均值的組間對比。NRS 評分總分為10 分，分值與疼痛程度成正比。

1.3.2 護理滿意度

采用問卷調查的方法，請參與本研究的患者對所接受的護理服務進行打分評價。并根據各組患者評分統計結果，按照非常滿意（≥95 分）、滿意（≥85 分）、不滿意（＜85 分）三類進行分類數據統計，并比較兩組患者對所接受護理服務的總滿意度。

2 結果

2.1 兩組患者在護理前后疼痛程度對比

在接受相關護理干預后，所有患者的疼痛程度均得到不同程度的緩解；與對照組相比，觀察組患者在護理后的NRS評分降低幅度更大，表明觀察組患者在接受了優質護理干預服務后，疼痛程度得到了更好的改善，P＜0.05。見表2。

表2 兩組護理前后NRS 評分比較

表2 兩組護理前后NRS 評分比較

images/BZ_235_1293_2425_2303_2484.png對照組 37 7.20±0.50 5.25±0.50 ＜0.05觀察組 37 7.25±0.38 3.50±0.45 ＜0.05 P 值 - ＞0.05 ＜0.05 -

2.2 兩組患者對護理服務滿意度比較

如下表統計數據所示，觀察組患者對護理服務的滿意度更高，P＜0.05。見表3。

表3 兩組患者護理服務滿意度對比（n，%）

3 討論

風濕免疫性疾病是一類疾病的統稱，包括類風濕性關節炎、斯惕爾病、強直性脊柱炎、銀屑病關節炎等以關節炎為主的疾病；風濕熱、萊姆病、賴特綜合征、反應性關節炎等與感染相關的風濕病；系統性紅斑狼瘡、原發性干燥綜合征、系統性硬化癥、多發性肌炎、皮肌炎、混合性結締組織病、血管炎等彌漫性結締組織病[8]。遺傳、感染、免疫反應、雌激素和孕激素失調的內分泌因素、環境物理因素等等均可導致患者出現風濕免疫性疾病。疼痛是風濕免疫性疾病最主要的臨床癥狀，疼痛癥狀的發生，不僅影響了患者的日常生活質量，給治療帶來不利的影響，而且嚴重的疼痛癥狀如長期得不到治療改善，還會導致患者發生殘疾甚至危及生命。因此，采取有效的護理干預緩解和改善患者的疼痛癥狀，是風濕免疫性疾病臨床護理的關鍵，對該病患者的臨床治療和康復有著非常重要的意義。在臨床對風濕疼痛感的護理干預措施中，優質護理模式通過對患者實施藥物鎮痛的基礎上，輔以心理疏導、健康宣教、膳食調整等措施，可以有效地緩解患者的風濕痛感，臨床效果顯著。

本次研究的相關指標數據的統計比較結果顯示，觀察組患者護理后的NRS 評分更低，表明患者的疼痛程度有了更大幅度的緩解，P＜0.05；觀察組患者給予其所接受的護理服務更高的評價，護理總滿意度達到83.78%，明顯高于對照組的滿意度（45.95%）。

綜上所述,個性化護理對于風濕免疫性疾病患者具有重要臨床意義,可有效降低患者疼痛程度,提高滿意度,可推薦應用。