高玖芬
(內蒙古錫林郭勒盟正藍旗醫院,內蒙古 正藍)
產后抑郁癥為產婦中比較常見的并發癥,該病癥不但影響產婦自身的健康安全,同時也對嬰兒的健康安全構成較大影響[1]。導致發生產后抑郁癥的原因主要有產婦分娩后角色轉變、缺少關愛、激素水平變化等等,從而使其出現憂郁、多愁善感、失眠、缺少自信、感覺生活沒有樂趣等一系列癥狀表現,一些病情嚴重的患者還會出現自殺、傷害嬰兒等情況[2-4]。為此,對于產后抑郁癥患者應當加強關注,使其能夠得到及時有效的治療以及護理,從而更好地保障母嬰健康安全以及家庭的和諧穩定。本研究通過對產后抑郁癥患者實施預見性護理,取得了較好的效果,現報道如下。
將2018 年1 月至2019 年10 月本院分娩且患有產后抑郁癥的產婦共計70 例作為本次研究的對象,按照護理模式不同,對入選患者實施如下分組:(1)研究組共有患者35 例,年齡22-36 歲,平均年齡為(26.71±3.22)歲;孕周最大為41周,最小為38 周,平均孕周(39.53±0.61)周;(2)對照組共有患者35 例,年齡最大為35 歲,最小為23 歲,平均年齡為(26.58±3.14)歲;孕周最大為40 周,最小為37 周,平均孕周(39.22±0.23)周。本研究將產前患有其他精神類疾病、產后1 個月內用抗抑郁藥物進行治療、愛丁堡產后抑郁量表(edinburgh postnatal depression scale,EPDS)評分<13 分的患者排除。兩組患者的各項一般資料差異均無統計學意義,可比。
對照組患者接受常規性的產后護理,研究組則在以上基礎上實施預見性護理,內容如下。
1.2.1 加強基礎護理
護理人員給患者營造溫馨舒適的病房環境,保證床單元干凈整潔,定期更換床單被罩等。病室每天定時開窗通風,保證病房環境的空氣清新潔凈。保證病房光線柔和,溫濕度適宜,提升患者的舒適度[5]。另外對探視人員數量以及探視時間進行適當限制,給產婦營造更加安靜的休息環境,使其有足夠的時間休息。
1.2.2 加強健康宣教和指導
為產婦提供一對一健康指導,多介紹一些分娩保健知識、產后抑郁癥的癥狀以及危害等,讓患者有足夠的認識。對待產婦應當態度親切溫和,與其接觸的過程中可以聊一些輕松的話題,使其孤獨感、抑郁癥狀得到緩解[6]。加強對產婦心理變化情況的觀察,一旦其出現異常癥狀、行為,及時進行心理安撫、疏導,避免癥狀加重。同時多對產婦進行產后保健、母乳喂養、新生兒護理等內容的指導,使其能夠更快的適應角色的轉變。
1.2.3 積極尋求家庭支持
護理人員應當多和產婦家屬進行溝通,告知其多關心、愛護產婦,在照顧好嬰兒的同時,也應當對產婦表現出更多的關愛,幫助其更好地實現角色轉變,順利渡過產后抑郁階段[7,8]。
1.2.4 加強休養護理
分娩過程中,產婦經受了較大的痛苦,并且機體消耗較大,因此產后需要重視營養護理,制定科學的食譜,并應當考慮產婦的個人喜好,讓其在產后能夠及時攝取所需營養,促進機體恢復[9]。并且保證其產后有良好的休息環境,這對于緩解產后抑郁也十分必要。
(1)兩組產后心理狀態對比:使用愛丁堡產后抑郁量表(EPDS)進行評分,>13 分代表存在產后抑郁癥。(2)兩組生活質量對比:使用生活質量量表(GQOLI-74)進行評分,分數越高越好。(3)兩組產后治療依從性對比:分為完全依從、部分依從、不依從三個等級。
護理前對比,兩組間差異很小,P>0.05,護理后研究組明顯比對照組更優(P<0.05)。見表1。
表1 兩組護理前后EPDS 評分對比分]

表1 兩組護理前后EPDS 評分對比分]
組別 例數(n) 護理前 護理后研究組 35 14.40±2.08 9.19±1.08對照組 35 14.37±2.11 12.03±1.54 t 0.738 6.524 P<0.05 <0.05
護理前兩組生活質量無差異,P>0.05,護理后研究組生活質量優于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 兩組護理前后生活質量對比
研究組的治療依從率更高,兩組差異明顯(P<0.05)。見表3。

表3 兩組治療依從率對比
產后抑郁可以帶嚴重的后果,對母嬰健康安全都會產生不良后果,因此應當重視對產后抑郁癥患者的治療以及護理。本研究通過對此類患者開展預見性護理干預措施,結果表明,患者的抑郁癥狀得到明顯改善,生活質量得到明顯提升,治療依從率也更高,因此有較高的推廣應用價值。