腫瘤內(nèi)科疾病臨床治療與合理用藥

鄭國(guó)芳

針對(duì)于腫瘤可以來(lái)說(shuō)，和醫(yī)院中其他科室相同，也屬于醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科。整個(gè)腫瘤可以將其分為腫瘤內(nèi)科及外科還有腫瘤放射治療科，針對(duì)腫瘤內(nèi)科而言，其主要是從事各種良性腫瘤以及惡性腫瘤的內(nèi)科治療。但是針對(duì)不同的醫(yī)院來(lái)說(shuō)，其相關(guān)科室還會(huì)按照不同的部位再進(jìn)行細(xì)分，比如腫瘤內(nèi)科例的淋巴腫瘤科和胃腸腫瘤科等。針對(duì)此科室中的患者而言，其疾病一般比較危機(jī)，在面對(duì)各種腫瘤疾病時(shí)，患者的心理會(huì)受到一定影響，有于疾病的原因，患者的生活質(zhì)量不僅會(huì)受到嚴(yán)重影響，同時(shí)疾病嚴(yán)重之時(shí)還十分可能會(huì)導(dǎo)致患者的生命健康受到嚴(yán)重威脅。

一、乳腺癌的臨床治療及合理用藥

（一）乳腺癌的臨床治療

在臨床中對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行一般治療時(shí)，主要可以分為三種方式，首先，為健康宣教，相關(guān)醫(yī)生和乳腺癌患者之間需積極交談，通過(guò)溝通使患者了解到關(guān)于疾病的相關(guān)知識(shí)，同時(shí)還可以讓患者逐漸的建立起積極的情緒。其次，為心理支持，將良好的社會(huì)支持體系以及家庭體系建立起來(lái)，讓患者可以感受到來(lái)自家庭以及社會(huì)的關(guān)愛(ài)，使其產(chǎn)生的負(fù)面情緒得到有效緩解，甚至對(duì)患者的預(yù)后以及康復(fù)十分有利。最后，為生理支持。患者在實(shí)際進(jìn)行治療時(shí)，很容易出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，其中主要包含疼痛和嘔吐以及惡心等。患者的心情去保持平穩(wěn)，同時(shí)積極的采取相應(yīng)的藥物進(jìn)行干預(yù)治療。

（二）合理用藥

按照不同的藥物作用機(jī)制，將乳腺癌的藥物治療分為內(nèi)分泌治療和化學(xué)藥物治療以及靶向治療。針對(duì)化學(xué)藥物治療來(lái)說(shuō)，可以將其稱(chēng)之為化療，同時(shí)此治療法還可以將此分為新輔助化療以及輔助化療。實(shí)際對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行用藥治療時(shí)，其一般主要為對(duì)癌細(xì)胞生化代謝進(jìn)行抑制的一個(gè)過(guò)程，以此對(duì)癌細(xì)胞的繁殖進(jìn)行干擾，在治療中主要以紫杉醇類(lèi)和蒽環(huán)類(lèi)藥物為主。針對(duì)蒽環(huán)類(lèi)藥物來(lái)書(shū)，一般常見(jiàn)的有表柔比星和多柔比星以及吡柔比星等，患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)主要有骨髓抑制和消化道反應(yīng)等。而對(duì)于紫衫類(lèi)藥物來(lái)說(shuō)，一般比較常見(jiàn)的有紫杉醇。應(yīng)用后的不良反應(yīng)主要為過(guò)敏反應(yīng)以及胃腸道反應(yīng)。

二、胃腸道癌的臨床治療于合理用藥

（一）臨床治療

對(duì)胃癌進(jìn)行臨床治療時(shí)，一般會(huì)采用手術(shù)的方式進(jìn)行，此方式還可以將此分為根治性手術(shù)以及姑息性手術(shù)，前者的治療原則為整塊切除，而后者則是原發(fā)病灶無(wú)法切除。除此之外還可以應(yīng)用化療的方式對(duì)患者進(jìn)行治療。化療主要應(yīng)用在患者根治性手術(shù)的前期和中期以及后期還有延長(zhǎng)生存期。針對(duì)胃癌晚期的患者而言，通過(guò)對(duì)其應(yīng)用化療，則可以讓其腫瘤的發(fā)展速度得到有效緩解，甚至相關(guān)臨床癥狀也可以得到有效改善。針對(duì)胃癌早期的患者而言，實(shí)際上并不需要進(jìn)行化療，一般應(yīng)用口服藥物以及靜脈還有腹腔膜給藥的方式治療，臨床中常用的藥物有優(yōu)福定和替加氟還有氟鐵龍等。

（二）藥物治療

針對(duì)早期胃癌患者而言，可以應(yīng)用藥物的方式對(duì)患者進(jìn)行用藥治療，一般筋脈化療藥物主要有絲裂霉素、氟尿嘧啶、順鉑、依托泊苷和阿霉以及甲酰四氫葉酸鈣等。在最近這些年來(lái)，臨床中實(shí)際對(duì)胃癌患者進(jìn)行用藥治療時(shí)，還會(huì)應(yīng)用草酸鉑和紫杉醇以及希羅達(dá)還有拓?fù)涿敢种苿┑刃碌幕熕幬铩３酥膺€可以可對(duì)患者應(yīng)用免疫治療和中藥治療以及熱療等方式進(jìn)行治療。其免疫治療主要包含香菇多糖和卡介苗等非特異生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑，還有如腫瘤壞死因子和干擾素以及白介素等細(xì)胞因子。同時(shí)還有腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞和淋巴細(xì)胞激活后殺傷細(xì)胞等過(guò)繼性免疫治療。在眾多的基因治療方法中抗血管形成基因是其中研究較多的一種方式，此方式在胃癌患者的治療中得到了十分廣泛的應(yīng)用。

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