更年期后女性冠心病為何高發

彭永強

在臨床工作中，我們發現在患有冠心病的人群中，50歲以下的女性發病率相對偏低，而男性患病的數量則遠遠高于女性。然而，在50歲以上的人群中，女性患者的數量則顯著增加。60歲以后，女性與男性在冠心病的發病比例方面相當，65歲以后女性患病率甚至超過了男性。這也意味著，女性冠心病的發病年齡相對偏晚，一般來說，相比男性，女性冠心病的高發年齡段延遲將近10年。但是在更年期之后，女性的發病比例卻大大超過了男性。因此，對絕經后的女性來說，積極防治冠心病非常必要。

女性為何在更年期之前冠心病發病率低，而更年期之后陡增呢？這其實跟女性的生理特征密切相關，與雌激素減少有著非常重要的關系。臨床研究顯示，50歲左右時，女性雌激素的分泌量約為年輕時的一半。隨著年齡的增長，雌激素的分泌量也在逐年下降。雌激素對人的血管具有一定的保護作用，屬于重要的血管保護因子，能保護血管內皮，抑制血小板聚集，調整血脂，改善粥樣硬化冠狀動脈收縮反應等。女性更年期之后，隨著雌激素分泌的減少，冠狀動脈受到的保護也就越來越少，這也正是女性絕經以后，冠心病的發生率會大幅度上升的原因。此外，女性在更年期之后，更容易患上肥胖、高脂血癥等代謝性疾病，而這些疾病都是中老年女性冠心病發病的危險因素。

專家提醒，50歲以上的女性，如果出現了胸悶、胸痛，特別是以胸前區疼痛為主的胸痛、心悸等癥狀，建議做心電圖檢查或平板運動試驗，如果有異常表現則需要警惕患冠心病的可能。

基于絕經后的女性雌激素下降的情況，很多人自然而然地認為，補充雌激素對人體非常必要。的確，女性在缺乏雌激素的情況下，及時通過服用藥物補充雌激素，對預防疾病、延緩衰老、增強生命活力以及提高生活質量等的確具有重要的意義。但是如果在不了解自己內分泌的情況下盲目使用，則會造成激素水平過高，不但無益，還可能造成不必要的傷害。人體內的雌激素過高的話，容易造成女性患心臟病和乳腺癌的概率上升，嚴重者甚至會導致癡呆。此外，一些患有婦科病的女性，也應避免雌激素使用過量。例如，有絕經后陰道流血或者子宮內膜病變等癥狀的患者，如果服用雌激素，不但不能治療疾病，反而會使病情加重。

因此，女性尤其是絕經后女性在服用雌激素之前一定要到正規的醫療部門進行專門檢測，確定體內雌激素水平偏低后才能進行補充，切不可盲目服用，以免給身體造成不必要的傷害。