凝血四項指標及腫瘤標志物診斷乙型肝炎相關肝癌的檢驗分析

蘭隆琴

【摘 要】目的：探討凝血四項結合腫瘤標志物指標檢測對乙型肝炎相關肝癌的診斷價值。方法：納入本院2018年6月至2019年6月收治50例乙型肝炎相關肝癌患者建立研究組，同期納入50例良性肝病患者建立對照組。兩組患者均進行凝血四項結合腫瘤標志物指標檢測，對比分析檢測結果。結果：研究組患者APTT、PT以及TT指標水平相比對照組明顯更高（P<0.05）;研究組Fib水平相比對照組明顯更低（P<0.05）;研究組患者AFP指標相比對照組明顯更高（P<0.05）。結論：臨床當中檢測凝血四項以及腫瘤標志物對于乙型肝炎相關性肝癌的診斷具有積極意義。

【關鍵詞】腫瘤標志物;凝血四項;乙型肝炎相關肝癌;臨床診斷

原發性肝癌是惡性腫瘤中常見一類疾病，該病對患者的身心健康以及其日常生活質量均造成嚴重影響[1]。該病的發生也與肝炎病毒感染因素相關，肝炎病毒的感染將導致患者肝臟損傷，加速肝細胞的增殖過程，導致肝細胞的增殖周期內調控基因改變，DNA的突變將進一步導致肝癌疾病發生[2]。因此，在臨床上針對此類疾病患者進行早期診治具有重要意義。研究以探討凝血四項結合腫瘤標志物指標檢測對乙型肝炎相關肝癌的診斷價值。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

納入本院2018年6月至2019年6月收治50例乙型肝炎相關肝癌患者建立研究組，同期納入50例良性肝病患者建立對照組。研究組納入患者均經病理診斷肝癌，研究排除合并臟器功能障礙、代謝性疾病或內分泌疾病患者，排除合并其他類型惡性腫瘤疾病患者。研究組納入男性31例、女性19例，患者年齡范圍41～74歲，平均（60.3±4.2）歲，患者Child-Pugh分級A級32例、B級11例以及C級7例;對照組納入男性28例、女性22例，患者年齡范圍43～76歲，平均（60.8±4.5）歲，包括肝硬化失代償期18例、慢性乙型肝炎20例以及肝硬化代償期12例。患者入組前簽署知情權同意書。

1.2 方法

兩組患者均進行凝血四項結合腫瘤標志物指標檢測，檢測前采集空腹狀態靜脈血3ml，經3000r/min離心機進行離心處理10min以分離出樣本血清，置于-20℃溫度下保存。凝血四項檢測內容包括患者活化部分凝血活酶時間（APTT）、凝血酶原時間（PT）、凝血酶時間（TT）以及纖維蛋白原（Fib）指標水平，通過Sysmexcs-2000i型全自動血凝儀，應用凝固法對凝血四項指標進行測定。針對腫瘤標志物的檢測甲胎蛋白（AFP），通過全自動化學發光免疫分析儀MAGLUMi4000Plus（新產業公司）檢測AFP水平。

1.3 觀察指標

對比分析兩組患者凝血四項、腫瘤標志物指標檢測水平。

1.4 統計學處理

通過SPSS20.0統計軟件對研究涉及數據進行分析，凝血四項、腫瘤標志物指標采用均值±標準差描述，組間比較t值檢驗;P值<0.05表示對比差異存在統計意義。

2 結果

2.1 兩組患者凝血四項檢測情況對比

研究組患者APTT、PT以及TT指標水平相比對照組明顯更高（P<0.05）;研究組Fib水平相比對照組明顯更低（P<0.05），見下表1。

2.3 兩組患者腫瘤標志物水平對比

研究組患者AFP指標相比對照組明顯更高（P<0.05），見下表2。

3 討論

肝臟是作為凝血因子一個重要的合成場所，其同時也作為一個滅活、合成纖維蛋白的溶解物及抗纖溶物的重要場所，肝臟在抗凝血、凝血系統等動態平衡當中均發揮重要調控作用[3]。臨床研究發現，檢測肝癌患者的凝血四項具有重要意義，其中，PT可暗影因子Ⅱ～Ⅹ情況以及纖維蛋白原狀況，APTT則是一類敏感、可靠的內源性凝血系統檢測指標。TT可反映凝血酶轉變Fib成纖維蛋白時間，Fib與細胞的增殖凈化、吞噬、黏附以及血液凝固等均存在相關性。研究發現，研究組患者APTT、PT以及TT指標水平相比對照組明顯更高;研究組Fib水平相比對照組明顯更低，提示乙型肝炎相關性肝癌患者的凝血功能相比良性肝病患者存在異常。腫瘤標志物指標對于腫瘤疾病診斷應用同樣具有重要作用，其中，AFU是在多種組織當中存在的一類溶酶體酶，其在肝臟組織內的活性水平最高。AFP是一類篩選肝癌疾病常用標志物。研究結果顯示，研究組患者AFP指標相比對照組明顯更高。

綜上所述，臨床當中檢測凝血四項以及腫瘤標志物對于乙型肝炎相關性肝癌的診斷具有積極意義。

參考文獻

周簾簾，黃君.血清腫瘤標志物聯合凝血四項診斷乙肝相關肝癌的價值[J].現代腫瘤醫學，2019，27（01）：95-98.

李卷，全嬡，肖文明.凝血四項指標及腫瘤標志物診斷乙型肝炎相關肝癌的檢驗分析[J].國際檢驗醫學雜志，2018，39（21）：2626-2629.

李正康，張鑫強，劉素玲，等.凝血四項指標和腫瘤標志物在乙型肝炎病毒感染相關肝