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急性闌尾炎患者160例超聲診斷與鑒別診斷臨床分析

2020-05-29 18:40:26王燕
健康必讀·下旬刊 2020年5期
關鍵詞:應用

王燕

【摘 要】目的:分析超聲診斷與鑒別診斷在急性闌尾炎患者中的應用。方法:選取2018年1月至2019年12月期間收治的160例急性闌尾炎患者作為研究對象,160例患者均行超聲檢查,對患者的臨床資料進行回顧性分析,進一步了解超聲診斷與鑒別診斷的價值。結果:160例患者超聲診斷結果分析,160例急性闌尾炎患者超聲檢出率為100%,經超聲檢查顯示,160例急性闌尾炎患者的疾病類型包括五類,分別為慢性闌尾炎急性發作、急性化膿性闌尾炎、急性單純性闌尾炎、闌尾周圍膿腫、急性壞疽穿孔性闌尾炎。不同類型的急性闌尾炎患者超聲聲像圖特征顯著,可對不同類型疾病進行鑒別診斷。結論:在急性闌尾炎疾病檢查中,超聲檢查發揮著重要的作用,其可以準確診斷疾病和鑒別疾病,進而為臨床診治提供可靠的依據,值得推廣。

【關鍵詞】超聲診斷;鑒別;急性闌尾炎;應用

急性闌尾炎是臨床上常見的一種急腹癥,具有發病急、病情進展快的特點,臨床癥狀包括右下腹痛、惡心、嘔吐等,對患者的健康有著嚴重的影響,必須給予及時有效的治療。而想要及時有效治療該疾病,就必須有全面且準確的診斷依據。超聲檢查在急性闌尾炎診斷與鑒別中就發揮著重要的作用[1]。本研究就以2018年6月至2019年12月期間收治的160例急性闌尾炎患者為例,分析超聲診斷與鑒別診斷的應用價值,詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所納入的160例急性闌尾炎患者均為2018年6月至2019年12月期間收治的患者。160例急性闌尾炎患者均經手術病理確診為急性闌尾炎。160例患者中男性患者85例,女性患者75例,年齡在20-78歲之間,平均(45.2±2.1)歲。所有患者在就診時均出現上腹疼痛、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀,且少部分患者伴有發熱癥狀。對160例患者進行超聲檢查,觀察超聲檢查結果。

1.2 方法

對160例急性闌尾炎患者進行超聲檢查,超聲檢查儀器為:PHILPS-IU22和PHILIPS-EPIQ5彩色多普勒超聲診斷儀,將儀器設備設置好參數,超聲探頭頻率為5-12.5MHz和3.5-5.5MHz。檢查前指導患者取仰臥位,然后對患者上腹行常規掃描探查,并行縱橫斜切面對患者右下腹進行掃描探查,掃查點通常為右下腹壓痛點和麥氏點。對患者最顯著疼痛部位先用手觸診,然后采用超聲探頭進行掃查。在右下腹掃查過程中,先低頻觀察后再高頻觀察,并交換高低頻探頭進行掃查,以全面了解患者腹部情況。觀察內容包括闌尾壁厚、大小、形態、位置、周圍組織、腔內回聲等。如患者腸氣較多,或較為肥胖,可以采用加壓探頭進行掃查,以獲得更加可靠的聲像圖。

1.3 觀察指標

觀察160例患者超聲診斷結果。觀察160例患者的聲像圖特征。

1.4 統計學分析

本次研究數據采用SPSS20.0軟件進行處理,計數資料以率(%)表示,采用x2檢驗,計量資料以(x±s)表示,P<0.05表示差異顯著,有統計學意義。

2 結果

2.1 160例患者超聲診斷結果分析,160例急性闌尾炎患者超聲檢出率為100%,,經超聲檢查顯示,160例急性闌尾炎患者的疾病類型包括五類,分別為慢性闌尾炎急性發作、急性化膿性闌尾炎、急性單純性闌尾炎、闌尾周圍膿腫、急性壞疽穿孔性闌尾炎。

2.2 不同類型急性闌尾炎患者的聲像圖特征分析

慢性闌尾炎急性發作患者的聲像圖特診為:闌尾直徑稍增粗,闌尾黏膜下層結構模糊,回聲明顯增強。

急性化膿性闌尾炎患者的聲像圖特征為:黏膜下肌層存在低回聲并有明顯增厚,闌尾明顯腫大,中層肌層存在低回聲,且明顯見水腫,闌尾腔內存在積膿。

急性單純性單位眼患者的聲像圖特征為:闌尾稍微腫大,管壁增厚,闌尾管腔閉合時可見線狀高回聲。

闌尾周圍膿腫患者的聲像圖特征為:闌尾正常結構無法清晰呈現,闌尾區顯示不規則形態,并存在混合性包塊,回聲不均勻。

急性壞疽穿孔性闌尾炎的聲像圖特征為:闌尾腫大明顯,且形狀不規則、輪廓模糊。闌尾壁可見連續性中斷回聲,闌尾壁明顯增厚。闌尾腔擴張無回聲或低回聲。闌尾區回聲雜亂,可見混合性包塊,有明顯腹腔腸積液。

3 討論

闌尾炎是臨床上的常見病和多發病,其典型癥狀包括腹痛、發熱、嘔吐等。急性闌尾炎具有發病急、進展快的特點,居各種急腹癥的首位,正是由于該疾病發病緊急,所以必須給予及時有效的治療,否則會引起一些并發癥,甚至危及患者生命[2]。準確診斷是急性闌尾炎有效治療的前提,而超聲檢查在診斷和鑒別急性闌尾炎方面就發揮著重要的作用[3]。超聲檢查是利用人體對超聲波的反射進行觀察的一種檢查方法,其具有無輻射、無創傷、分辨率高、穿透力強的特點,可以有效診斷各種疾病,所以在各種疾病診斷中都有著廣泛的應用。

在急性闌尾炎檢查中,應用超聲檢查的方法就可以清晰、全面、準確的了解患者腹部情況,確定闌尾位置及闌尾病變類型,其檢出率高,影像學依據可靠,且經濟無創,不僅容易被患者接受,也可以快速診斷和鑒別疾病,為患者的及時有效治療提供保障。本次研究結果顯示。160例患者超聲診斷結果分析,160例急性闌尾炎患者超聲檢出率為100%,,經超聲檢查顯示,160例急性闌尾炎患者的疾病類型包括五類,分別為慢性闌尾炎急性發作、急性化膿性闌尾炎、急性單純性闌尾炎、闌尾周圍膿腫、急性壞疽穿孔性闌尾炎。不同類型的急性闌尾炎患者超聲聲像圖特征顯著,可對不同類型疾病進行鑒別診斷。由此可見,超聲檢查急性闌尾炎可以清晰、準確、全面的了解患者疾病情況及類型,進而為臨床診治提供可靠的影像學依據。

綜上所述,在急性闌尾炎疾病檢查中,超聲檢查發揮著重要的作用,其可以準確診斷疾病和鑒別疾病,進而為臨床診治提供可靠的依據,臨床應用價值顯著,值得推廣。

參考文獻

徐艷青.彩色多普勒超聲在急性闌尾炎診斷中的應用研究[J].基層醫學論壇,2019,23(31):4541-4542.

徐鵬.超聲診斷急性闌尾炎的價值及鑒別診斷意義[J].名醫,2018(10):124.

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