烏司他丁聯合用藥治療胰腺炎臨床效果及不良反應觀察

趙霞

【摘 要】目的 探究烏司他丁聯合用藥治療胰腺炎患者的療效與不良反應發生情況。方法 將我院2018年1月至2019年2月收治的68例胰腺炎患者作為此次研究對象。以隨機數字分組法進行分組，可分為單一接受奧曲肽治療的對照組（34例）、烏司他丁與奧曲肽聯合治療的觀察組（34例）。記錄兩組治療指標恢復時間與不良反應發生率。結果 治療后，在各項治療指標（尿淀粉酶、血淀粉酶等）恢復時間比較上，觀察組均短于對照組（P<0.05）。在不良反應發生率比較上，兩組差異檢驗值為P>0.05。結論 在胰腺炎患者治療中聯合應用烏司他丁與奧曲肽，可有效改善患者各項治療指標，且治療安全性高。

【關鍵詞】烏司他丁;奧曲肽;胰腺炎;不良反應

前言

胰腺炎是一種以胰腺水腫、壞死等主要特征的常見急腹癥，患者發病后通常并伴發熱與腹脹等全身反應[1]。目前，臨床上主要采用支持對癥方法對胰腺炎患者進行治療，但大部分患者治療后預后欠佳。因此，需要在支持對癥治療的基礎上應用其他藥物抑制胰腺的分泌，確保患者治療后療效得到顯著緩解。奧曲肽與烏司他丁是近些年治療胰腺炎患者的新型藥物，但兩種藥物聯合應用的相關研究相對較少，故此次研究主要分析以上兩種藥物在胰腺炎患者治療中的應用效果，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018年1月至2019年2月收治的68例胰腺炎患者作為此次研究對象。納入標準：患者符合《急性胰腺炎的診斷與治療》中胰腺炎診斷標準：患者發病后并伴嘔吐、發熱等臨床癥狀，且血尿淀粉酶水平顯著升高等;患者知情、自愿加入研究。排除標準：烏司他丁、奧曲肽禁忌癥者。以隨機數字分組法進行分組，可分為對照組（34例）、觀察組（34例）。對照組男、女比例為20：14，年齡范圍在29～67歲之間，平均年齡為（42.25±2.63）歲;其中，膽源性胰腺炎17例、酒精性胰腺炎17例。觀察組男、女比例為19：15，年齡范圍在29～67歲之間，平均年齡為（42.36±2.21）歲;其中，膽源性胰腺炎15例、酒精性胰腺炎19例。兩組以上資料，無顯著差異（P>0.05）。

1.2 治療方法

兩組入院后首先進行常規治療，其中包括抑酸、平衡水電解質等。在此基礎上，對照組僅接受奧曲肽（北京百奧藥業有限責任公司，國藥準字H20061309）治療，給藥方法為皮下注射，每次注射0.1mg，每日4次，連續治療7d。

觀察組則聯合奧曲肽（北京百奧藥業有限責任公司，國藥準字H20061309）與烏司他丁（廣東天普生化醫藥股份有限公司，國藥準字H19990134）進行治療，方法：（1）奧曲肽：每次皮下注射0.1mg，每日4次。（2）烏司他丁：在500mL生理鹽水（濃度為0.9%）中加入烏司他丁10萬U進行靜滴，時間為2h，每日3次。

1.3 觀察指標

記錄兩組治療指標（尿淀粉酶、血淀粉酶與胃功能）恢復時間與不良反應（皮膚過敏、嗜酸粒細胞增多與惡心嘔吐）發生率。

1.4 統計學處理

本研究數據均采用SPSS20.0統計學軟件處理。計量指標采用（）表示，行t檢驗，計數指標采用（%）表示，行X2檢驗;P<0.05說明組間差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 對比2組治療指標恢復時間

在各項治療指標（尿淀粉酶、血淀粉酶等）恢復時間比較上，觀察組均短于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 對比2組不良反應發生情況

在不良反應發生率比較上，兩組差異檢驗值為P>0.05，見表2。

3 討論

奧曲肽與烏司他丁均是現階段胰腺炎患者的常用治療藥物。奧曲肽屬于生長抑素類似物，具有顯著的藥代動力學優勢。同時，奧曲肽具有促甲狀腺素、抑制生長激素等多種生理活性，可發揮抑制胰酶與胃酸分泌的作用，進而減緩膽囊的排空速度并抑制胰酶的分泌，改善患者的病情。但部分患者單一接受奧曲肽治療，不利于病情的快速好轉。烏司他丁是一種具有胰酶作用的蛋白酶抑制劑，主要由新鮮人尿中糖蛋白提取制成，用于治療后可抑制多種酶的活性與分泌[2]，發揮穩定溶媒體膜，抑制炎癥介質釋放的作用，為各項臨床指標的恢復創造良好條件。結合此次研究結果，治療后，在各項治療指標（尿淀粉酶、血淀粉酶等）恢復時間比較上，觀察組均短于對照組（P<0.05）。說明聯合治療的方式能夠促進尿淀粉酶、血淀粉酶與胃功能指標的恢復。同時，聯合治療提升奧曲肽抑制胰液分泌的效果，通過減少胰酶的釋放量對胰酶微循環進行改善，并保護患者胰腺組織，預防臟器功能衰竭。研究結果顯示，在不良反應發生率比較上，兩組差異檢驗值為P>0.05。說明烏司他丁聯合用藥對胰腺炎患者進行治療具有一定的安全性，可通過抑制炎性介質的釋放中斷細胞因子與炎癥介質之間的效應，有效調節血管內皮與微循環，避免胃腸道黏膜屏障持續受到傷害而引發惡心嘔吐等不良反應。

綜上，聯合應用烏司他丁與奧曲肽對胰腺炎患者進行治療，可取得理想療效，且安全性高。

參考文獻

鄒旺生，陳健，桑衛東.生長抑素與烏司他丁聯合用藥治療重癥急性胰腺炎臨床療效[J].創傷與急危重病醫學，2018，v.6（03）：58-59.

呂彥.奧曲肽聯合烏司他丁治療急性重癥胰腺炎臨床療效及安全性分析[J].中國現代藥物應用，2019，13（01）：127-128.