先天性心臟病患兒心臟彩超中應用水合氯醛鎮靜的護理研究

刁兆紅

【摘 要】：目的：研究先天性心臟病患兒心臟彩超中應用水合氯醛鎮靜的護理。方法：隨機選擇2018年4月至2019年4月我院收治的62例先天性心臟病患兒作為臨床研究對象，且平均分配為原則。兩組患兒均使用水合氯醛進行深度鎮靜，對照組31例患兒采用常規護理措施，觀察組31例患兒，在常規護理的基礎上再針對患兒特點實施相應的護理措施。對比研究兩組患兒的入睡時間和護理滿意度。結果：觀察組患兒在10min～20min時間段的入睡比例較高，觀察組患兒的哭鬧情況為6.45%顯著優于對照組，且患兒家屬的護理滿意度為93.55%，兩組數據均優于對照組。結論：在先天性心臟病患兒心臟彩超中應用水合氯醛鎮靜的護理工作中，護理人員根據藥物特點和患兒特點實施護理，能夠顯著加快患兒的入睡速度，并且提高護理滿意度，臨床應用價值較高。

【關鍵詞】：先天性心臟病;心臟彩超;水合氯醛;護理

心臟彩超是診斷先天性心臟病患兒病情的常用措施，但由于患兒無法自主配合檢查，為避免患兒哭鬧等行為影響檢查效率和結果，通常通過深度鎮靜的方式獲取清晰的影像資料。水合氯醛是患兒深度鎮靜時的常用藥物，鎮靜效果較好，而使用該藥物時如果能夠配合科學的護理措施，則可以顯著提升水合氯醛的使用效果。基于此，筆者分析使用水合氯醛落實患兒鎮靜時的護理措施以及效果，詳細內容如下文所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

62例患兒中，男女比例為30：32，年齡在3d～4歲之間，平均（1.8±0.4）歲;所有患兒符合先天性心臟病診斷標準，且患兒的家屬了解并同意本次臨床研究工作，積極配合護理人員。此外，本次臨床研究工作所選擇的患兒均能夠正常使用水合氯醛，沒有過敏患兒。

1.2 方法

兩組患兒均使用水合氯醛進行深度鎮靜，水合氯醛的濃度一般為10%，使用劑量則需要考慮患兒的年齡、身體素質以及體重等因素確定，一般按照50mg/kg的標準確定實際使用量，使用水將100g/L的水合氯醛溶液稀釋一倍[1]。

對照組患兒患兒實施常規措施實施護理，即護理人員按照操作要求利用輸液器從患兒的肛門處將藥液注入到患兒的直腸中。觀察組患兒針對水合氯醛的特點和患兒的特點實施護理，具體護理操作如下：將稀釋后的藥液與去除針頭的一次性靜脈輸液器連接，患兒為俯臥位，輕輕的將軟管從肛門插入，深度需要結合具體情況控制在7cm～15cm，緩慢將藥液注入患兒的直腸中，叮囑家屬幫助患兒維持俯臥位，避免藥液流出體位，維持時間通常在5min～10min，而后翻轉患兒，改變其體位，提高患兒的舒適度，輕輕拍打，幫助患兒入睡[2]。

1.3 臨床觀察指標

（1）觀察兩組患兒分別在10min～20min、20min～30min兩個時間段入睡以及患兒的哭鬧比例，以此結果評價兩組患兒護理效果。（2）評估兩組患兒家屬對護理服務的滿意度。使用我院自制的調查問卷，在患兒完成治療后發放并回收調查問卷，了解家屬對護理服務的意見或是建議。問卷共分為三個項目，即滿意、基本滿意、不滿意;分數達到90分以上為滿意，分數在60分～89分之間為基本滿意，低于60分則為不滿意。滿意度則為（滿意+基本滿意）/本組患兒例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 25.0軟件分析數據，計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數資料采用X2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒入睡時間分布及檢查過程哭鬧的情況

觀察組患兒在10min～20min時間段入睡的比例為90.32%，而對照組患兒在這個時間段內的入睡比例為61.29%，明顯低于觀察組，觀察組患兒的哭鬧情況為6.45%顯著優于對照組，且P<0.05差異顯著具有統計學意義。具體信息如表1所示。

2.2 兩組患兒家屬護理滿意度

觀察組患兒家屬的護理滿意度達到93.55%，不滿意比例為6.45%;對照組患兒家屬的護理滿意度為83.87%，不滿意比例為16.13%。P值小于0.05，差異具有統計學意義。詳情見表2。

3 討論

水合氯醛有口服和灌腸保留兩種方式，本文選擇的是灌腸方式，可以避免藥物殘留在患兒口中引起的嘔吐等癥狀，更有利于保證效果;并且操作簡單，能夠避免患兒對注射的恐懼。可見，灌腸的方式無痛苦，且具有安全性[3]。此外，在使用水合氯醛過程中，護理人員指導家屬將患兒以俯臥位抱住，確保藥液留在體內，而后將患兒翻轉過來，誘導患兒入睡，加快入睡速度，有利于順利且快速的完成心臟超聲檢查，并且能夠獲取清晰的影像，為患兒的治療提供可靠依據[4]。

本次臨床研究結果：觀察組患兒在10min～20min時間段的入睡比例較高，為90.32%;觀察組患兒的哭鬧情況為6.45%顯著優于對照組，且患兒家屬的護理滿意度為93.55%，兩組數據均優于對照組。可見，護理人員從水合氯醛和患兒的特點實施針對性護理，能夠顯著提升護理質量。

綜上所述，先天性心臟病患兒的心臟超聲檢查時使用水合氯醛，有利于獲得清晰的超聲影像資料，為臨床診斷提供可靠的依據，而實施科學的護理措施能夠保證水合氯醛發揮作用，實現患兒的深度鎮靜，順利完成心臟超聲檢查。

參考文獻

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徐英，諸展紅，衛穎卿，成銘.183例先天性心臟病患兒心臟彩超檢查使用右美托咪定鎮靜的護理[J].護理學報，2018，25（03）：68-70.

楊玲.探討口服水合氯醛在兒童MRI檢查中的鎮靜效果與護理關系[J].藥品評價，2018，15（22）：59-60.

覃蕾，劉崢，倪嘉偉，戈玉梅，鐘麗華.分析水合氯醛保留灌腸在嬰幼兒核磁共振掃描中鎮靜的護理效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（35）：21-22.