康復護理在小兒重癥病毒性腦炎護理中的應用探究

郝衛艷

【摘 要】目的：對康復護理于小兒重癥病毒性腦炎護理中的應用價值展開分析和探討。方法：取本院在2017年11月～2019年11月收治的82例重癥病毒性腦炎患兒，依據硬幣法行分兩組處理，予以A組常規護理干預，予以B組康復護理干預，對比兩組患兒護理結局的差異性。結果：B組患兒包括意識障礙、驚厥、顱神經障礙、肢體障礙在內的臨床癥狀恢復時間均明顯較A組患兒短;B組患兒的傷殘率為2.44%（1/41），顯著低于A組患兒的14.63%（6/41）（P<0.05）。結論：為重癥病毒性腦炎患兒實施康復護理能有效促進其各臨床癥狀的恢復，降低患兒治療后發生傷殘的幾率。

【關鍵詞】康復護理;小兒重癥病毒性腦炎;應用價值

病毒性腦炎是一種具有感染性的神經系統疾病，以小兒為好發群體，患兒發病后通常具有發熱、驚厥等臨床表現，若病情較為嚴重，其還可能出現語言、肢體方面的障礙，經對癥支持治療后，許多患兒會留有程度不盡相同的后遺癥，導致其生存質量下降。有研究指出，在為重癥病毒性腦炎患兒實施治療的同時輔以合適的護理干預措施有利于提升其疾病預后[1]。

1 觀察對象和方法

1.1 資料來源

在研究中納入受治于我院的82例重癥病毒性腦炎患兒，所有病例皆選自2017年11月至2019年11月時間范圍內。全部患兒中45例男性、37例女性，年齡2-9歲，年齡中位數（4.91±2.43）歲，依據硬幣法將所有觀察對象隨機分為A組（41例）、B組（41例），兩組患兒對照資料數值間不存在顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患兒皆在入院后接受營養支持、降顱內壓等對癥支持治療。

1.2.1 A組

為A組患兒實施的是常規護理干預，具體包括生命體征監測、遵醫囑用藥、維持呼吸道暢通等措施。

1.2.2 B組

為B組患兒實施的是康復護理干預。①基礎技能方面。針對存在肢體功能障礙、意識尚不清楚的患兒，由護理人員引導其進行咽喉、頸部拉伸、咳嗽、吞咽、呼吸等方面的功能訓練;指導患兒家長將患兒舌頭用濕紗布包裹住，行舌肌抗阻訓練;通過舌頭抬高、舌頭卷曲等訓練強化患兒舌肌的敏感度。②肢體運動方面。針對患兒軀干肌、踝關節實施控制性鍛煉，定期開展坐姿體位、平衡杠步態、動作轉移、生活能力等方面的訓練，循序漸進的引導患兒自被動接受訓練至主動進行鍛煉，遵循從弱到強、由高至低的原則調整訓練力度、難度;訓練過程中對患兒患肢的功能位置予以充分注重，每日按摩三次。③心理機能方面。一些患兒會在患病后表現出焦慮、自卑等不良心理情緒，拒絕進食甚至拒絕治療，此時護理人員應積極預支展開交流，鼓勵患兒表達其內心想法，并依據其具體心理狀態實施針對性心理疏導，幫助患兒消除負面情緒，促使其對各項治療、護理操作的實施予以積極配合;同時，予以患兒家長一定的心理指導，幫助其樹立治療信心，獲取患兒家長的理解與配合。④語言、發育方面。針對表現出發育遲緩、語言功能障礙、智力受損的患兒，護理人員應加強與其之間的溝通，通過與患兒共同做游戲、聽音樂、看動畫片等方式刺激其語言功能和認知功能。

1.3 觀察項目

觀察兩組患兒的臨床癥狀的恢復時間和傷殘情況。其中：①臨床癥狀具體包括意識障礙、驚厥、顱神經障礙、肢體障礙。②傷殘情況具體包括運動障礙、智力低下、語言障礙。

1.4 統計計算

分別使用t與X2完成對計量、計數資料的檢驗，相關數值皆通過SPSS21.0計算，P<0.05代表數據間差異統計學意義明顯。

2 結果

2.1 對比兩組患兒臨床癥狀恢復時間

B組患兒包括意識障礙、驚厥、顱神經障礙、肢體障礙在內的臨床癥狀恢復時間均明顯較A組患兒短（P<0.05）。表1：

2.2 對比兩組患兒的傷殘情況

B組患兒的傷殘率為2.44%（1/41），顯著低于A組患兒的14.63%（6/41）（P<0.05）。表2：

3 討論

病毒性腦炎這種神經類疾病對于小兒重癥患者存在的危害性較大，患兒病情的復雜程度亦較高，治療、恢復難度較大，若患兒發病后不能于第一時間接受有效治療，則其大腦很有可能受到永久性創傷，不僅會影響其生長發育，甚至還會使之生命安全受到威脅[2]。

以往，臨床方面常在為重癥病毒性腦炎患兒實施治療時為其提供常規護理，此種護理模式在靈活性及針對性方面均有所欠缺，不夠重視患兒語言、肢體功能的恢復，故護理效果尚有較大提升空間[3]。

康復護理是一種對重癥病毒性腦炎患兒認知、運動、語言功能的重建、恢復十分有利的護理模式，能通過對各種針對性康復護理措施的實施來有效縮短患兒意識障礙、驚厥、顱神經障礙、肢體障礙等臨床癥狀的恢復時間，更好規避智力低下、行為異常、語言功能障礙、運動功能障礙等后遺癥的發生[4-5]。基于此，本研究在41例B組患兒接受對癥支持治療的同時為其實施了康復護理干預，所得結果顯示，較接受常規護理干預的A組患兒來說，B組患兒各臨床癥狀的恢復時間明顯較短，B組患兒治療后的傷殘率亦顯著低于A組患兒，在很大程度上說明了為重癥病毒性腦炎患兒實施康復護理的可行性和有效性。

綜上所述，為重癥病毒性腦炎患兒實施康復護理能有效促進其各臨床癥狀的恢復，降低患兒治療后發生傷殘的幾率。

參考文獻

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