循證護理在妊娠期糖尿病護理中的應用分析

羅佩 王軍利

【摘 要】：目的分析循證護理在妊娠期糖尿病護理中的應用價值。方法選擇我院自2018年1月至2018年12月收治的88例妊娠期糖尿病患者作為研究對象，采用隨機數字表法將其分成對照組和研究組，每組44例，對照組采用常規護理，研究組采用循證護理，對比兩組患者護理前后的空腹血糖水平及不良妊娠結局發生率。結果護理前，兩組患者空腹血糖水平對比無顯著差異（P>0.05），護理后，研究組患者空腹血糖水平、不良妊娠結局發生率均顯著低于對照組，兩組對比具有統計學意義（P<0.05）。結論在妊娠期糖尿病護理中應用循證護理對患者進行干預，不僅能有效改善其血糖水平，同時還能降低其不良妊娠結局發生率。

【關鍵詞】：循證護理;妊娠期糖尿病;應用

妊娠期糖尿病是一種由妊娠期糖代謝異常引起的妊娠期并發癥，不僅可引發孕產婦患者出現多食、多飲、多尿及感染等癥狀和誘發其出現酮癥酸中毒、妊娠期高血壓等并發癥，同時還易導致胎兒生長受限、體型巨大和早產等，因此，臨床需積極探尋有效措施對患者進行干預，才能改善母嬰預后[1]。循證護理是一種根據患者病情、心理和生理特點，要求護理人員探尋一切具有循證證據護理措施對患者進行干預的護理模式，本文主要探究了其在妊娠期糖尿病護理中的應用價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院自2018年1月至2018年12月收治的88例妊娠期糖尿病患者作為研究對象，納入標準：（1）患者均符合WHO提出的妊娠期糖尿病診斷標準，且均為單胎妊娠，（2）患者均自愿加入本研究且依從性良好;排除標準：（1）存在其他妊娠期并發癥者，（2）存在認知功能障礙或精神疾病者。采用隨機數字表法將患者分成對照組和研究組，每組44例，對照組患者年齡分布：23-40歲，平均年齡（30.14±2.55）歲，孕周分布：38-41周，平均孕周（39.43±1.08）周;研究組患者年齡分布：25-39歲，平均年齡（30.16±2.52）歲，孕周分布：38-41周，平均孕周（39.46±1.07）周，兩組患者一般資料對比均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。該項研究已獲得醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組采用常規護理，主要遵醫囑給患者提供常規降糖用藥護理和密切監測其血糖水平變化，發現異常處理等。研究組采用循證護理，建立循證護理小組，再按照以下循證護理流程開展護理工作：（1）提出循證問題，通過綜合評估和分析患者病情、心理和生理特點等，總結其護理工作中可能存在的問題，如妊娠期糖尿病患者的心理特點如何、對血糖控制知識的認知情況等。（2）尋找循證支持，根據上述提出的問題，護理人員還需查閱相關資料獲取與之相關的護理證據，然后，制定相應的護理方案。（3）循證護理執行，通過查找循證支持，為妊娠期糖尿病患者制定的循證護理措施主要有：①心理護理，受疾病所致機體不適和擔心胎兒健康安全等因素的影響，易導致患者出現焦慮、抑郁等負性情緒，這些負性情緒又會加速其病情發展，對此，護理人員在護理過程中需主動與患者進行溝通，了解其心理狀態，并給其提供針對性的心理疏導，如告知其積極配合臨床治療和護理工作，將能使母嬰均獲得良好的妊娠結局。②用藥指導，妊娠期降糖用藥較為特殊，對此，護理人員還需做好患者用藥指導護理，如指導患者飯前30min皮下注射適量胰島素，若患者在注射過程中出現低血糖反應，還需適當補充碳水化合物及牛奶等。③健康指導護理，護理人員還需指導患者在日常生活中合理飲食和適當運動，如多食富含纖維素的食物，少食高鹽、高糖、高脂肪食物，另外，在孕期還可適當進行孕婦體操、散步等運動鍛煉。

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理前后的空腹血糖水平及不良妊娠結局發生率。

1.4 統計學分析

采用SPSS20.0軟件對所得數據進行統計與分析，計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數資料以（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05代表差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后的空腹血糖水平對比

護理前，研究組患者空腹血糖水平（7.95±1.13）mmol/L與對照組（7.97±1.12）mmol/L對比無顯著差異（t=0.215，P>0.05），護理后，研究組患者空腹血糖水平（4.08±0.76）mmol/L顯著低于對照組（6.51±1.02）mmol/L，兩組對比具有統計學意義（t=9.716，P<0.05）。

2.2 兩組患者不良妊娠結局發生率對比

研究組患者不良妊娠結局發生率顯著低于對照組，兩組對比具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

本研究中，對兩組妊娠期糖尿病患者分別采用常規護理及循證護理干預，對比兩組護理效果發現，護理前，兩組患者空腹血糖水平對比無顯著差異，護理后，研究組患者空腹血糖水平、不良妊娠結局發生率均顯著低于對照組，說明在妊娠期糖尿病護理中應用循證護理對患者進行干預，不僅能有效改善其血糖水平，同時還能降低其不良妊娠結局發生率。

在上述指標中，應用循證護理能改善患者血糖水平的作用機理在于循證護理是一種以循證醫學理論為基礎的護理模式，不僅能指導護理人員為患者提供良好的降糖用藥護理，同時還能從心理、飲食和運動等多個方面對其進行干預，使其病情得到良好的控制和改善，從而能降低其機體血糖水平[2]。當患者機體血糖水平得到良好控制時，也能相應地避免或降低高血糖所致的不良反應發生率，從而能保障患者妊娠結局良好[3]。

綜上所述，循證護理在妊娠期糖尿病護理中的應用價值顯著，值得推廣。

參考文獻

王正存，于勝萍.循證護理在妊娠期糖尿病護理中的應用價值分析[J].心理月刊，2019，14（22）：124.

施美娘.循證護理在妊娠期糖尿病護理中的應用效果研究[J].糖尿病新世界，2019，22（17）：103-104.

史春花.循證護理在妊娠期糖尿病護理中的應用效果研究[J].名醫，2019（05）：208.