綜合護理干預應用于老年青光眼合并白內障超聲乳化人工晶體 植入術護理中效果分析

葉江華

【摘 要】目的 探討綜合護理干預對老年青光眼合并白內障超聲乳化人工晶體植入術患者的影響，為實際應用提供參考依據。方法 選取我院2017年1月-2019年6月所收治患者78例，隨機分為研究組和對照組。對照組39例（39只眼），予以常規護理內容;研究組39例（39只眼），加用綜合護理干預。比較組間差異。結果 研究組并發癥發生率為5.13%，低于對照組的30.77%，（P<0.01）。研究護理滿意率為94.87%，優于對照組的74.36%，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 綜合護理干預有利于減少老年患者術后并發癥發生，提升護理滿意度，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】綜合護理干預;青光眼;白內障;乳化術

青光眼是臨床常見眼科疾病之一，以眼壓升高為主要特征，可引起視神經損害、視野缺損，多見于老年患者。部分患者還可合并白內障，導致視力進行性減退，嚴重影響正常生活。在臨床上，以手術治療為主，但是由于眼睛的特殊性，術后仍存在一定并發癥發生可能性[1]。因此，應積極納入護理干預手段，以提升患者預后質量。本文選取我院2017年1月-2019年6月所收治患者78例為研究對象，以評估綜合護理價值。以下為研究過程回顧。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月-2019年6月所收治患者78例，隨機分為研究組和對照組。研究組39例（39只眼），男21例，女18例，平均年齡（68.75±4.02）歲;對照組39例（39只眼），男20例，女19例，平均年齡（69.02±4.10）歲。基線資料具有可比性（P>0.05）。

病例納入標準[2]：（1）均符合眼科常見疾病診斷標準;（2）60歲-75歲;（3）均簽署知情同意書。病例排除標準：（1）合并手術禁忌癥者;（2）合并惡性疾病者;（3）合并心肺功能不全者;（4）無法配合研究者。

1.2 方法

1.2.1 對照組：予以常規護理：術前健康宣教、飲食控制，術后嚴密觀察病情、清潔傷口及并發癥處理等內容。

1.2.2 研究組：加用綜合護理干預：（1）術前心理輔導：入院后，安排專門護理人員與患者進行交流，詳細了解患者個人信息、病史及治療情況等，對其心理狀態進行評估，并擬定針對性心理護理方案。對心理壓力較小者，在常規健康宣教基礎上，并深入介紹醫院環境、主刀醫師及預后相關事項，幫助患者建立治療信心。對心理壓力較重者，可予以一對一心理輔導，尋找壓力來源并予以處理，必要時可請心理科醫師會診。（2）術后護理：使用溫水擦拭傷口血跡，及時告知手術完成情況，以迅速平穩患者心情。囑患者不可按壓或直接觸碰術眼，另外，要避免長時間低頭或劇烈晃動。休息時床頭略升高。（3）疼痛護理：對疼痛程度較輕者，可通過播放輕音樂、交流等方式轉移注意力;疼痛較重者，可遵醫囑予以適量止痛藥物，另加強訪視，避免因疼痛劇烈而誘發其他并發癥。

1.3 判斷標準[3]

并發癥：角膜水腫、眼前方出血、眼前方滲出。自擬護理滿意度調查問卷，內容包括：護理水平、服務態度、責任心、主動性及整體評價等5個方面，分為非常滿意、滿意及不滿意三個等級。

1.4 統計學方法

采用SPSS13.0軟件進行處理。計數資料以率表示，采用x2檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 并發癥發生情況比較

由表1可知，研究組并發癥發生率為5.13%，低于對照組的30.77%，（P<0.01）。

2.2 護理滿意度情況比較

由表2可知，研究護理滿意率為94.87%，優于對照組的74.36%，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

在臨床上，青光眼合并白內障治療超聲乳化術為主，其具有術創小、視力恢復快及術后屈光狀態穩定等優點，尤其適宜老年患者。但是，由于超聲乳化術操作較為復雜，再加之眼睛自身的特殊性，導致其對術者操作水平、護理人員水平具有較高要求[4-5]。而常規護理則僅能滿足基本醫療需求，存在一定機械性和盲目性，不利于護理質量提升。于詠紅[6]等研究指出，綜合護理干預有利于提升老年患者滿意度，降低并發癥發生率，僅為2.5%。

本文通過納入綜合護理干預，獲得較為滿意結果。本組研究結果顯示，研究組并發癥發生率為5.13%，低于對照組的30.77%，（P<0.01）。提示研究組并發癥更少，這可能與干預后護理更到位、質量更高有關。另一組數據顯示，研究護理滿意率為94.87%，優于對照組的74.36%，差異具有統計學意義（P<0.05）。提示研究組滿意度更高，這可能與其術后并發癥更少、臨床表現更好等有關。與上述研究結論基本吻合。

綜上所述，綜合護理干預有利于減少老年患者術后并發癥發生，提升護理滿意度，值得臨床推廣應用。

參考文獻

陳麗艷，張虹.綜合護理干預措施在老年青光眼合并白內障超聲乳化人工晶體植入術中的應用效果觀察[J].基層醫學論壇，2019，23（12）：200-203.

王偉.探討臨床護理干預對青光眼合并白內障超聲乳化人工晶體植入術圍手術期的影響[J].中國保健營養，2017，27（3）：1055-1056.

徐穎，鞏丹慧，趙欣，等.綜合護理干預用于青光眼合并白內障超聲乳化人工晶體植入術圍手術期的效果[J].中國現代醫生，2018，56（7）：154-156.

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程笑冬，劉平玲，崔心明，等.閉角型青光眼合并白內障應用超聲乳化吸出人工晶體植入聯合房角分離術治療的效果分析[J].中國現代藥物應用，2016，10（9）：104-105.

于詠紅，劉志爽，宋瑞英，等.老年白內障合并青光眼患者實施綜合護理干預的效果研究[J].實用心腦肺血管病雜志，2017（25）：170-171.