淺析公共衛(wèi)生監(jiān)測在傳染病防治中的應用初探

崔開宇

【摘 要】：傳染性疾病于我國長期處于高發(fā)的狀態(tài)，近些年來，增長趨勢更為明顯，不止是影響了國民的身體健康，對我國整體經(jīng)濟發(fā)展而言也造成較為明顯的阻礙。如今，我國普遍通過公共衛(wèi)生監(jiān)測實現(xiàn)對傳染病病癥的防治。故而，本文簡要分析了公共衛(wèi)生管理工作在傳染病預防工作中的價值與定位，同時從流感與結核病癥為例，分析公共衛(wèi)生監(jiān)測在傳染病預防工作中的運用價值，以令公共衛(wèi)生監(jiān)測在傳染病防治工作中的價值得到充分發(fā)揮。

【關鍵詞】：公共衛(wèi)生監(jiān)測;傳染病;防治工作

公共衛(wèi)生監(jiān)測指的是針對人類生存環(huán)境之中可能引發(fā)傳染病或是影響傳染病的主要因素有關數(shù)據(jù)予以系統(tǒng)化、持續(xù)性的匯集、整理以及分析，并就監(jiān)測工作所得到的信息數(shù)據(jù)于第一時間發(fā)送或是反饋至有關機構或是相關工作人員，以便后續(xù)傳染病防控措施以及策略的設定提供數(shù)據(jù)支持以及事實依據(jù)，這一具體的流程便是公共衛(wèi)生監(jiān)測的工作流程。公共衛(wèi)生監(jiān)測的本質便是監(jiān)測國民生存環(huán)境，查明可能存在威脅人類身體健康的危險因素，對預防傳染病而言具有積極意義。

一 公共衛(wèi)生監(jiān)測于傳染病預防中的運用價值

從我國2009年甲型H1N1流感爆發(fā)之后，疫情快速發(fā)展，引起了我國政府的高度關注，同時也暴露了我國在公共衛(wèi)生監(jiān)測方面存在的不足，特別是部分縣一級或是以下級別的地區(qū)，公共衛(wèi)生監(jiān)測水平較低，不能產(chǎn)生良好的效果，預防工作并不到位。可見，我國需要進一步強化公共衛(wèi)生監(jiān)測水平，明確公共衛(wèi)生監(jiān)測在傳染病預防工作之中的定位。

基于我國經(jīng)濟以及政治的高速發(fā)展，也為我國公共衛(wèi)生管理供應了必備的經(jīng)濟基礎以及管理環(huán)境，同時明晰了公共衛(wèi)生管理工作于傳染病預防之中的價值。國家公共衛(wèi)生監(jiān)測水平需要進一步提高，并持續(xù)健全我國現(xiàn)行的管理制度，同時強化公共衛(wèi)生監(jiān)測有關方面的宣傳以及管理，從而最大程度縮減城鄉(xiāng)之間在公共衛(wèi)生監(jiān)測方面存在的差距。同時，有關部門工作人員應尤其需要注重針對傳染病預防的關注，并使得政府宏觀調控的作用、媒體輿論宣傳作用得到最大程度的發(fā)揮，針對公共衛(wèi)生監(jiān)測工作中病癥預防活動予以支持、合理的指導以及干預，從而合理管控傳染病病癥的發(fā)生率以及擴散率。

二 公共衛(wèi)生監(jiān)測在傳染病預防中的實際運用

（一）結核病癥的監(jiān)測

結核病癥監(jiān)測是利用合理的方式、渠道，設定一定的指標，針對某一區(qū)域或是國家全體人口（包括固定人群）之中結核病癥疫情與之發(fā)展趨勢、結核病癥的控制流程與最終效果以及結核病癥控制工作總量與質量等通過常用或是結合工作實際情況采用特別的方式予以調查、采樣、考核以及評估，從而評估或是優(yōu)化現(xiàn)行結核病癥的防治設計、控制方案、技術方案以及措施落實的全流程。結核病癥的監(jiān)測是一項以少見多、以小見大以及以部分判斷主體的登記活動，而關于疫情報告以及死亡登記材料的分析以及關于防治措施效果的評估，根據(jù)以從整體方面優(yōu)化一個省乃至全國的防范措施。如今，我國有關結核病癥防治監(jiān)測有關信息數(shù)據(jù)均源于結核病癥常規(guī)報告系統(tǒng)以及專項調查結果。

結核病癥的監(jiān)測通常劃分為兩個部分，一方面是關于疫情的監(jiān)測，其具體包括如下監(jiān)測指標：本年的感染率、活動性結核患者與涂陽肺結核患者登記率、活動性肺結核患者與涂陽肺結核患者新登記率以及因肺結核死亡的總人數(shù)。另一方面，具體包括防治措施監(jiān)測，包括涂陽肺結核發(fā)病概率、周歲之內嬰兒卡介苗接種率以及涂陽肺結核患者治療結果等。

結核病癥的監(jiān)測工作具體包括如下幾項：第一，作為監(jiān)測對象的縣或是區(qū)使用監(jiān)測協(xié)作組所設計或是制定的患者登記卡以及其他類型監(jiān)測報表。第二，統(tǒng)計專職人員針對監(jiān)測患者登記卡、死亡登記卡以及其他類型的監(jiān)測報表內容，包括登記數(shù)量、欄目內容以及總量予以嚴格的核查，確認與事實是否相符。第三，作為監(jiān)測對象的縣應每年整理一次監(jiān)測所得的數(shù)據(jù)，并在特定時間將上一年度的監(jiān)測結果統(tǒng)計與上報全國監(jiān)測組。結合病癥監(jiān)測系統(tǒng)能夠通過各地基層政府上報的各項信息數(shù)據(jù)討論當期該地區(qū)患者預防結果、管理結果，從而判斷當前傳染病預防方式是否合理。

（二）流感監(jiān)測

流感監(jiān)測屬于世界首個開展全球監(jiān)測的傳染病癥，監(jiān)測的目標是了解疫情當前發(fā)展狀態(tài)，流感病毒具體劃分、貶義以及國民免疫能力高低等狀況，以判斷并預估疫情的發(fā)展趨勢，評估疫苗的防控效果，持續(xù)尋找新型疫苗代表株。流感病毒循環(huán)處于不斷變化的狀態(tài)，具有較為明顯的不確定性，必須不斷收集樣本、鑒定毒株。而流感病毒較為容易出現(xiàn)變異現(xiàn)象，進而引發(fā)疫情擴散，正如通過對當前流感病毒監(jiān)測，能夠明確當前病毒流行強度產(chǎn)生的變化，選擇疫苗株，以符合全球篩查感染疫苗株的需求，并進行詳細分析。不僅如此，病毒監(jiān)測還能夠第一時間發(fā)現(xiàn)變異現(xiàn)象，流感屬于接種疫苗可以預防的病癥，且疫苗是規(guī)避流感最佳方式，疫苗株必須結合監(jiān)測結果持續(xù)予以優(yōu)化與更新。流感的監(jiān)測一般劃分為多個哨點開展監(jiān)測工作，于醫(yī)院進行監(jiān)測工作，明確當前流感的活動強度，了解其病源變化狀況，推薦疫苗株。流行性感冒監(jiān)控系統(tǒng)是依靠實驗室開展的監(jiān)測活動，具體是利用實驗室檢驗病原體。

結束語

近幾年來，我國不同類型傳染病發(fā)展速度不斷加快，特別是許多病毒性傳染病更是呈現(xiàn)大范圍擴散現(xiàn)象，嚴重危害了我國國民身體健康。故而，政府應加強公共衛(wèi)生監(jiān)測力度，明確當前傳染病疫情的發(fā)展趨勢與擴散程度，制定相應的防治方法與措施，確保可以到達防控傳染病的效果，保證國民的身體健康。

參考文獻

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