經常吃過燙食物易患食道癌，是真的嗎？

王云 向泉州

廣東的張先生咨詢筆者說，自己評平素吃飯較快，某天和幾個好友一起出去吃面，當熱騰騰的面條端上來時，張先生很快就將面吃完了，好友見到提醒張先生，不要吃的太快，避免患有食道癌;張先生近幾日吃飯的時候都會想起好友的這句話，特于此次咨詢筆者，食物過燙，進食過快真的會誘發食管癌嗎？

張先生，你好，我國老話說“心急吃不了熱豆腐”，可是生活中就是有些人吃飯很快，不怕燙，當飯菜端上桌子的那一刻，就會毫不猶豫地將食物吞下。過燙的食物肯定會導致食管的損傷，是有誘發食管癌的幾率。食管作為食物到達胃部的唯一通道。食管壁富有彈性的軟組織，主要由食管粘膜上皮層、粘膜下皮層組成;正常人進食是借由彈性、柔軟的食管肌肉的蠕動，進行正常的收縮及蠕動，將食物緩慢地送入到胃內[1]。食管表面是一層粘膜附著，質地柔軟，且薄，直接與食物所接觸，極易受到食物的刺激。若患者食用辛辣刺激、熱燙或粗糙的食物會導致食管粘膜上皮的損傷以及燙傷，進而出現潰破、糜爛、出血等情況，長期以往會導致癌變。

食管癌（esophageal cancer ）臨床別稱為食道癌，臨床常見的惡性腫瘤疾病，其臨床表現主要以吞咽困難為主，好見于中老年男性;食管癌主要是指食管上皮繼發惡性腫瘤，臨床表現明顯，伴有明顯的吞咽后食物梗塞感、異物感、吞咽困難、胸骨后疼痛;其腫瘤分化程度較低，惡性程度偏高，若沒有開展及時的治療干預，腫瘤遷移的幾率較高，極易侵犯周圍鄰近組織及器官，導致周圍組織疼痛情況發生[2]。臨床于食管癌流行病學中探究發現疾病具有較高的死亡幾率，考慮與我國特殊的飲食文化相關，隨著人們生活壓力提高，飲食選擇性增加，臨床患有食管癌的幾率呈現逐年上升趨勢，為我國臨床常見的惡性腫瘤疾病，逐漸成為公共衛生問題之一，受到臨床高度重視。于惡性腫瘤排排行中，食管癌約占惡性腫瘤排行的前6位，其死亡率較高，死亡率約占惡性腫瘤排行第4位。于流行病學數據顯示，男性患有食管癌的幾率顯著高于女性，其主要發病年齡為45歲以上中老年人，農村發病幾率顯著高于城鎮發病率，表現明顯的地域差別，主要考慮與飲食文化具有高度相關性。

不良的飲食習慣為食管癌發病獨立風險因素，若吃飯較快，沒有對食物進行充分的咀嚼，進入食管內的食物顆粒較為粗糙，溫度較高，極易損傷食管黏膜上皮，出現機械性損傷或燒傷情況，導致炎癥即潰破情況發生;隨著長時間的刺激，食管粘膜防御機制不斷下降，會導致慢性疾病的發生，最終導致食管癌，危害患者生命健康。隨著我國食管癌發病幾率的增加，越來越多的學者于食管癌發病幾率中發現，進食過燙的食物與食管癌發病幾率關聯密切;因機體內食管粘膜較為較為嬌嫩，對溫度的耐受程度較低，僅能承受60度以下的食物，若進食的食物超過這個溫度，食道的黏膜會被燙傷;若患者常食用火鍋、麻辣燙等，過燙的食物對口腔、黏膜、食管、粘膜及胃粘膜均造成嚴重影響;若于黏膜尚未修復之時再次接觸過燙、刺激食物，反復會導致粘膜慢性潰瘍及炎癥的發生，嚴重影響粘膜防御機制，導致癌變的發生;所以食物過燙，進食過快與食管癌發病具有高度關聯性，建議人們改變不良的飲食習慣，不要使用過燙的食物，進餐時多次進行咀嚼，避免粗糙的顆粒導致食管粘膜機械性損傷;避免食用刺激性食物，多食用新鮮的蔬菜及水果，提高機體營養機制，加強維生素C（vitamin C）、維生素A（vitamin A）、維生素E（vitamin E）、葉酸（[藥] folic acid）、核黃素（[化] lactochrome）等營養素的攝入。

食管癌的預防

臨床流行病學于食管癌發病機制中發現，疾病發生、進展及預后與食物具有高度相關性。其中維生素、胡蘿卜素、核黃素以及硒的缺乏均與食管癌疾病發生具有高度關聯[3]。多食用維生素含量高的食物、同時加強微量元素及多種營養素成分的攝入，可有效起到抗癌機制。加強生活指導，綜合考慮生活因素對于食管癌發病的影響，戒除飲酒、吸煙等不良生活習慣，避免快食、食燙食等不良飲食習慣;加強心理因素的指導;針對上述風險因素進行一一排查，可有效預防食管癌的發生;同時臨床學者于食管癌家族史研究中發現，食管癌具有明顯的家族遺傳性，臨床將家族存在病史的患者列為高危人群，需針對高危人群開展早期疾病監測，及時予以疾病預防指導，避免食管癌疾病的發生。

隨著臨床醫學不斷發展，臨床心理學與現代醫學比重增加，部分學者提出精神心理狀況與多種惡性腫瘤疾病發生及預后具有直接關聯，長期處于壓抑、憂郁、焦慮等不良情緒的患者，會導致自身免疫功能降低，增加惡性疾病發生幾率。針對相關因素，若要開展有效的食管癌預防機制，需予以患者開展有效的心理指導，幫助患者進行不良情緒疏導，指導患者以積極健康的心態進行疾病預防及治療，可顯著降低食管癌患病風險。食管癌典型臨床癥狀，以困吞咽困難為主，若患者出現吞咽困難情況，需及時到正規醫院進行診斷及治療。隨著我國傳統醫學不斷發展，傳統中醫于食管癌抗癌治療中具有積極導向，六味地黃丸、復方蒼豆丸、抗癌乙片等于食管癌預防及治療中均具有良好的療效，可通過開展中西醫聯合治療，進行疾病的預防及治療。

參考文獻

Zhong Yingchun， He Xi， Lin Lang， and so on. The effect of nursing intervention on the prevention of postoperative pulmonary complications in patients with esophageal cancer[J]. Smart Health，2019，5 （5）：83-84，87.

陳希.護理干預對食道癌手術患者預防術后肺部并發癥影響分析[J].糖尿病天地，2018，15（7）：232.

程歡.3例食道癌術后醫療器械相關性壓瘡的原因分析及預防[J].當代護士（下旬刊），2018，25（2）：171-173.