新中國(guó)衛(wèi)生防疫體系是怎樣建立起來(lái)的

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新中國(guó)成立之初，國(guó)家面臨著多種疫病流行和肆虐的嚴(yán)峻考驗(yàn)。1950年9月政務(wù)院第49次政務(wù)會(huì)議上的報(bào)告指出，這一時(shí)期“我國(guó)全人口的發(fā)病數(shù)累計(jì)每年約一億四千萬(wàn)人，死亡率在千分之三十以上，其中半數(shù)以上是死于可預(yù)防的傳染病，如鼠疫、霍亂、天花等，而血吸蟲病、瘧疾等，也大大侵害著人民的健康”。

面對(duì)舊中國(guó)遺留下來(lái)的薄弱衛(wèi)生工作基礎(chǔ)，在毛澤東等老一輩黨和國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人的帶領(lǐng)下，全國(guó)上下攻堅(jiān)克難，逐步建立起國(guó)家衛(wèi)生防疫網(wǎng)絡(luò)，有力捍衛(wèi)了人民群眾的生命安全。

“團(tuán)結(jié)新老中西各部分醫(yī)藥衛(wèi)生人員，組成鞏固的統(tǒng)一戰(zhàn)線”

早在革命戰(zhàn)爭(zhēng)年代，中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的紅色政權(quán)就格外重視通過(guò)成立衛(wèi)生行政組織來(lái)領(lǐng)導(dǎo)和應(yīng)對(duì)連年流行的疫病災(zāi)害。1931年11月，中華蘇維埃共和國(guó)臨時(shí)中央政府成立后，臨時(shí)政府內(nèi)務(wù)部就專門設(shè)立了衛(wèi)生局，統(tǒng)管整個(gè)蘇區(qū)的衛(wèi)生工作。1945年4月，毛澤東在《論聯(lián)合政府》一文中指出：“應(yīng)當(dāng)積極地預(yù)防和醫(yī)治人民的疾病，發(fā)展人民的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)。”

1949年9月第一屆政治協(xié)商會(huì)議全體會(huì)議通過(guò)的《中華人民共和國(guó)中央人民政府組織法》第18條規(guī)定：在政務(wù)院下設(shè)立衛(wèi)生部，受文化教育委員會(huì)指導(dǎo)。同年11月1日，中央人民政府衛(wèi)生部正式成立。12月，在華東、中南、西北、西南四個(gè)大行政區(qū)軍政委員會(huì)和東北、華北人民政府也陸續(xù)設(shè)立了主管衛(wèi)生工作的衛(wèi)生部。

1950年8月，衛(wèi)生部召開了第一屆全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議，毛澤東為大會(huì)題詞：“團(tuán)結(jié)新老中西各部分醫(yī)藥衛(wèi)生人員，組成鞏固的統(tǒng)一戰(zhàn)線，為開展偉大的人民衛(wèi)生工作而奮斗?！?/p>

1951年9月7日，衛(wèi)生部黨組書記、副部長(zhǎng)賀誠(chéng)在給中央關(guān)于全國(guó)防疫工作的報(bào)告中，總結(jié)了新中國(guó)成立以來(lái)衛(wèi)生工作遵循“面向工農(nóng)兵、預(yù)防為主、團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”三項(xiàng)原則取得的成績(jī)和工作中還存在的問(wèn)題。毛澤東在以中央名義起草的指示中明確提出：“今后必須把衛(wèi)生、防疫和一般醫(yī)療工作看作一項(xiàng)重大的政治任務(wù)，極力發(fā)展這項(xiàng)工作?！?/p>

根據(jù)中央的政策和指示，各?。▍^(qū)、市）及各縣均設(shè)有衛(wèi)生廳（局），其內(nèi)部都建立了衛(wèi)生防疫處，這些機(jī)構(gòu)的主要任務(wù)是根據(jù)衛(wèi)生工作的政策、法規(guī)，制定實(shí)施細(xì)則，組織防治和控制當(dāng)?shù)貒?yán)重危害人民健康的疾病。

“三者結(jié)合起來(lái)，瘟神就只好走路了”

為了加強(qiáng)對(duì)流行最嚴(yán)重、危害最劇烈的寄生蟲病和地方病的防治力度，黨和政府設(shè)立了中共中央防治血吸蟲病領(lǐng)導(dǎo)小組和中央防治地方病領(lǐng)導(dǎo)小組。1953年毛澤東在給沈鈞儒關(guān)于血吸蟲病防治問(wèn)題的回信中表示：“血吸蟲病危害甚大，必須著重防治?！?/p>

1955年7月，衛(wèi)生部頒布《傳染病管理辦法》，規(guī)定了對(duì)18種傳染病的管理辦法。同年11月，毛澤東又提出：“要消滅血吸蟲病，‘血防’工作要由黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)?！蓖?1月23日，第一次全國(guó)防治血吸蟲病工作會(huì)議在上海召開，會(huì)議提出必須把消滅血吸蟲病當(dāng)作一項(xiàng)政治任務(wù)，堅(jiān)持充分發(fā)動(dòng)群眾和科學(xué)技術(shù)相結(jié)合的原則，并確定了“加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，全面規(guī)劃，依靠互助合作，組織中西醫(yī)力量，積極防治，七年消滅”的血吸蟲病防治工作方針。在領(lǐng)導(dǎo)小組的組織下，全國(guó)的血吸蟲病防治工作取得了很大成績(jī)。

1958年7月毛澤東欣聞江西省余江縣消滅血吸蟲病的消息之后，感慨地說(shuō)：“血吸蟲病被消滅主要是黨抓起來(lái)了，群眾大規(guī)模發(fā)動(dòng)起來(lái)了。黨組織，科學(xué)家，人民群眾，三者結(jié)合起來(lái)，瘟神就只好走路了?！?/p>

與此同時(shí)，黨和政府還加強(qiáng)了對(duì)各種地方病的防治力度。1956年1月，毛澤東主持制定了《全國(guó)農(nóng)業(yè)發(fā)展綱要（草案）》，提出在一切可能的地方，努力消滅危害人民最嚴(yán)重的疾病的奮斗目標(biāo)。

1960年5月，中共中央經(jīng)研究決定成立中共中央北方防治地方病領(lǐng)導(dǎo)小組，有計(jì)劃有步驟地推動(dòng)鼠疫、地方性甲狀腺腫等地方病防治工作的發(fā)展。至1962年末，據(jù)中央和北方9個(gè)?。▍^(qū)、市）不完全統(tǒng)計(jì)，縣級(jí)以上僅鼠疫防治專業(yè)機(jī)構(gòu)已達(dá)92個(gè)(含防疫站內(nèi)的鼠疫防治室、科、組)，鼠疫防治專業(yè)人員1621人。

誕生于鐵路沿線的疾控中心——衛(wèi)生防疫站

新中國(guó)成立后，中國(guó)共產(chǎn)黨和人民政府根據(jù)不同的任務(wù)和需求，逐步建立起衛(wèi)生防疫站及急、慢性傳染病，寄生蟲病等衛(wèi)生防疫專業(yè)機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)做好嚴(yán)重危害人民健康的疾病的防治工作。其中，衛(wèi)生防疫站便是如今大家耳熟能詳?shù)摹凹膊☆A(yù)防控制中心”的前身。

1950年3月，衛(wèi)生部成立中央防疫總隊(duì)，下設(shè)6個(gè)防疫大隊(duì)，前往河北、天津等多個(gè)地方開展防疫工作。1950年7月，為了保護(hù)旅客及鐵路職工和家屬的健康，中央人民政府鐵道部通令全國(guó)各鐵路在沿線主要大車站設(shè)置衛(wèi)生防疫站，以加強(qiáng)管區(qū)內(nèi)急、慢性傳染疫病的預(yù)防撲滅和交通檢疫等事項(xiàng)。

最初設(shè)立衛(wèi)生防疫站的火車站點(diǎn)有北京、天津、石家莊、鄭州、上海、南京、杭州、廣州等16處。1952年，參照鐵路部門的有關(guān)經(jīng)驗(yàn)，東北地區(qū)部分省、市首先建立了衛(wèi)生防疫站，東北行政區(qū)亦建立了衛(wèi)生防疫總站。到1952年底，全國(guó)已建立衛(wèi)生防疫站147個(gè)，各防疫站共有公共衛(wèi)生醫(yī)師532人，占全國(guó)醫(yī)師總數(shù)的1%。

1953年1月16日，政務(wù)院第167次政務(wù)會(huì)議批準(zhǔn)了衛(wèi)生部賀誠(chéng)副部長(zhǎng)關(guān)于衛(wèi)生行政會(huì)議的報(bào)告，決定在全國(guó)范圍內(nèi)建立衛(wèi)生防疫站。同年4月，安徽省成立了省衛(wèi)生防疫站；8月，河南省衛(wèi)生防疫站成立。到1956年底，全國(guó)29個(gè)省、市、自治區(qū)，除部分少數(shù)民族和邊遠(yuǎn)地區(qū)外，都建立了衛(wèi)生防疫站。

“哪里有人民，哪里就有醫(yī)療機(jī)構(gòu)”

新中國(guó)成立以后，1950年周恩來(lái)總理提出：“人民政府決定在最近幾年內(nèi)在每個(gè)縣和區(qū)建立起衛(wèi)生工作機(jī)關(guān)，以便改進(jìn)中國(guó)人民長(zhǎng)時(shí)期的健康不良狀況?！眲⑸倨嬉仓甘荆骸耙厌t(yī)療網(wǎng)散布起來(lái)，哪里有人民，哪里就有醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以便于人民治病?！?/p>

1950年6月，衛(wèi)生部長(zhǎng)李德全在第一屆政協(xié)二次會(huì)議上提交了名為《為建議設(shè)立縣以下基層衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)，以加強(qiáng)防疫醫(yī)療而利生產(chǎn)事業(yè)案》的提案并獲大會(huì)通過(guò)。8月19日，衛(wèi)生部副部長(zhǎng)賀誠(chéng)在第一屆全國(guó)衛(wèi)生會(huì)議總結(jié)報(bào)告中指出：“建立全國(guó)各級(jí)衛(wèi)生基層組織，以解決群眾的衛(wèi)生需要，這是實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)為人民服務(wù)，首先為工農(nóng)兵服務(wù)的一個(gè)關(guān)鍵任務(wù)。我們要給工農(nóng)兵解決問(wèn)題，就必須以極大的努力來(lái)建立基層衛(wèi)生組織。這個(gè)工作是艱巨的，但我們必須努力爭(zhēng)取在三五年內(nèi)基本上完成這個(gè)任務(wù)，也就是說(shuō)使中國(guó)大部分的縣份有兩個(gè)到七個(gè)專科醫(yī)師和一個(gè)藥劑師（或調(diào)劑員）的衛(wèi)生院組織，逐漸使每個(gè)區(qū)有一至兩個(gè)醫(yī)士和一個(gè)助產(chǎn)士的衛(wèi)生所組織，工礦街坊也都有衛(wèi)生組織，鄉(xiāng)村要有衛(wèi)生員?！?/p>

根據(jù)會(huì)議精神，各級(jí)政府在整頓舊有基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的同時(shí)，在縣、鄉(xiāng)、村開始逐步建立起新的基層衛(wèi)生組織。截至1951年底，全國(guó)各地縣級(jí)衛(wèi)生院的覆蓋率已經(jīng)達(dá)到91.2%，區(qū)、村的衛(wèi)生機(jī)關(guān)通過(guò)采取公辦、公私合辦等形式創(chuàng)辦的聯(lián)合診所、醫(yī)藥合作社等也取得了飛速發(fā)展，縣、鄉(xiāng)、村的三級(jí)衛(wèi)生防疫網(wǎng)絡(luò)初步形成。

“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去”

基于中國(guó)實(shí)際，毛澤東特別強(qiáng)調(diào)要注重開展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作。當(dāng)時(shí)廣大農(nóng)村缺醫(yī)少藥的狀況十分嚴(yán)重，疾病的預(yù)防和治療面臨諸多困難。1952年1月28日《政務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)老根據(jù)地工作的指示》提出了具體措施：“衛(wèi)生機(jī)關(guān)應(yīng)協(xié)同有關(guān)部門在老根據(jù)地大力開展衛(wèi)生防疫運(yùn)動(dòng)，宣傳衛(wèi)生保育知識(shí)，設(shè)立衛(wèi)生站與醫(yī)院，派遣醫(yī)療隊(duì)巡回治療，開辦衛(wèi)生醫(yī)療人員訓(xùn)練班，新法接生訓(xùn)練班，幫助中醫(yī)學(xué)習(xí)，設(shè)立中藥鋪?！?/p>

毛澤東對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)和農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員的培養(yǎng)十分重視，多次提出城市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)關(guān)“大量的人力物力應(yīng)該放在群眾最需要解決的問(wèn)題上去”。1965年6月26日，毛澤東在與醫(yī)務(wù)人員的談話中指示：“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去。”在各級(jí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下，全國(guó)各地的城市醫(yī)療機(jī)關(guān)都抽調(diào)了大批醫(yī)務(wù)人員到農(nóng)村巡回醫(yī)療，為農(nóng)民送醫(yī)送藥,深受農(nóng)民群眾的歡迎。毛澤東還非常支持廣大農(nóng)村創(chuàng)辦合作醫(yī)療制度，稱贊這一制度是農(nóng)民群眾自己組織起來(lái)同疾病作斗爭(zhēng)的創(chuàng)舉。

到1956年，全國(guó)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)合作社舉辦的保健站已有1萬(wàn)余個(gè)、聯(lián)合婦幼保健站600多個(gè)，以及各式各樣的群眾聯(lián)合診所51000余個(gè)。人民公社化以后，先后有十幾個(gè)?。▍^(qū)、市）的部分縣、社開始辦起了合作醫(yī)療。1960年2月2日，中共中央批轉(zhuǎn)衛(wèi)生部黨組《關(guān)于全國(guó)衛(wèi)生工作山西稷山縣現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議的報(bào)告》，肯定了農(nóng)村合作醫(yī)療制度及其成效。此后，這一具有鮮明中國(guó)特色的農(nóng)村合作醫(yī)療制度被廣泛推廣開來(lái)，為解決廣大農(nóng)民看病難、就醫(yī)難的問(wèn)題起了積極的作用，也為農(nóng)村衛(wèi)生防疫工作打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

通過(guò)全國(guó)上下的不懈努力，到1957年底第一個(gè)五年計(jì)劃完成時(shí)，新中國(guó)人均預(yù)期壽命已由1949年時(shí)的35歲提高到57歲。鼠疫基本消失，真性霍亂8年間沒有發(fā)生過(guò)，血吸蟲病、瘧疾、黑熱病等幾種流行廣、危害性大的疫疾也得到了有效控制。