一例犢牛破傷風(fēng)的診治

郝璐

破傷風(fēng)是破傷風(fēng)梭菌經(jīng)由皮膚或黏膜傷口侵入機(jī)體，在缺氧環(huán)境下生長繁殖，產(chǎn)生毒素而引起肌痙攣的一種特異性感染。破傷風(fēng)毒素主要侵襲神經(jīng)系統(tǒng)中的運動神經(jīng)元，因此本病以牙關(guān)緊閉、陣發(fā)性痙攣、強(qiáng)直性痙攣的為臨床特征，主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。2019年11月15日，金普新區(qū)一肉牛飼養(yǎng)戶來電，稱自家剛出生5日齡的犢牛起立困難，不能吃乳。該犢牛體溫39.3℃，心率128次/分鐘，呼吸頻率略快。犢牛站立困難，需人工幫扶才能站立，四肢肌肉僵硬，兩耳向后，牙關(guān)緊閉，只能伸入兩指。犢牛臍帶稍腫，用手能擠出膿汁。根據(jù)臨床癥狀綜合判斷為臍帶炎引起破傷風(fēng)。

治療措施：破傷風(fēng)抗毒素1500國際單位/支，50支加入5% 250毫升葡萄糖一次性輸液;25%硫酸鎂注射液30毫升加入5% 250毫升葡萄糖一次性輸液;160萬青霉素鈉5支、40%地塞米松磷酸鈉注射液20毫升加入250毫升生理鹽水中一次性輸液;同時每日用雙氧水沖洗臍帶并注入少量碘酒。但是第二天輸液后病情加重，犢牛已不能獨自站立，四肢痙攣，脖頸伸直僵硬，不能轉(zhuǎn)動，牙關(guān)緊閉，口腔只能伸入一指。決定把犢牛移到土炕上，每日生火加溫，繼續(xù)輸液，硫酸鎂注射液加到50毫升，每日沖洗臍帶2次，人工灌服牛乳。第四次輸完液后，犢牛口腔能正常開張，伸入手指有吸吮反應(yīng)，痙攣時間縮短。又連續(xù)輸液3日，每天對犢牛進(jìn)行全身按摩并沖洗臍帶，每日人工喂乳4次，每次1000毫升，犢牛痙攣時間逐漸縮短，又經(jīng)過2日治療后恢復(fù)正常。

本例犢牛病例完全是因為產(chǎn)后臍帶處理失誤造成破傷風(fēng)感染。一是破傷風(fēng)桿菌繁殖產(chǎn)生大量毒素侵蝕神經(jīng)系統(tǒng)而出現(xiàn)的典型神經(jīng)癥狀。二是飼草飼料不缺乏鎂，有病志以來沒有記錄鎂血癥，因此排除低鎂血癥。三是妊娠母牛分娩前產(chǎn)房必須嚴(yán)格消毒，剪臍帶的剪刀必須消毒后方可使用，臍帶斷端必須用碘酊侵泡消毒。四是對肌肉強(qiáng)直性痙攣較重，特別是咬肌痙攣的犢牛要及早注射硫酸鎂。