孕期兩三事

林思

1.孕婦需要進行的十項產檢，唯一一項需要夫妻共同檢測的檢查。

在產檢中，需要進行十項左右的檢查。

第一項：簡單而重要的物理檢查，也就是孕婦的體重、腹圍、宮高等。

第二項，透過B超看胎兒，B超是目前使用最廣泛的胎兒影像學監護儀器，可以觀察胎兒大小，胎動，羊水情況，進行胎兒畸形篩查等。

第三項，孕婦身體健康狀況的晴雨表——常規檢查，血尿常規。

第四項，生化檢查——評估肝腎功能狀態的法寶，血液生化檢查又稱為肝腎功能檢查，是較為簡單而全面地了解肝臟和腎臟功能狀態的方法。

第五項，妊娠糖尿病篩查，妊娠糖尿病是圍生期常見的并發癥，是指妊娠前無糖尿病和糖耐量異常，而在妊娠期間首次發生或出現的糖耐量異常。

第六項，不可缺少的乙肝5項檢查，肝炎五項檢測即乙型肝炎病毒標記檢測，是目前最常用的乙型肝炎篩查方法。

第七項，預測出血風險的出凝血時間檢測，出凝血時間檢測又稱凝血四項，是判斷孕婦是否存在出血和血栓傾向的重要檢查方法。

第八項，夫妻血型測定——預防新生兒溶血病。

第九項，染色體篩查——優生優育的科學手段，出生缺陷是影響出生人口素質和健康素質的嚴重問題，是胎兒和嬰兒主要的死亡原因。在妊娠期進行染色體篩查可以減少出生缺陷，降低圍生兒死亡率，提高優生質量和人口素質。

第十項，不可忽視的TORCH四項檢查，TORCH是指一組病原微生物的英文名稱縮寫。T即弓形蟲;O即其他病原微生物（梅毒螺旋體等）;R即風疹病毒;C即巨細胞病毒;H即單純皰疹病毒型和型。

從上面這些檢查中，我們可以看出，大多數的產檢，只要孕婦一個人去就可以了，不需要丈夫一同前往。但是，唯獨有一項檢查，也就是第八項檢查，需要夫妻一同檢查才能完成。

說到夫妻血型檢測，主要是為了預防新生兒溶血病。

因為母子血型不合引起的溶血病，稱為“新生兒溶血病”。是指母親及孩子ABO血型不配合，所引起的溶血，屬于免疫性溶血，是抗原和抗體之間發生的一種免疫性反應。第一胎比較少見，第一胎發生的情況多見于有輸血史、流產史等情況下，也就是孕婦以前受過其他血型抗原的刺激。發生ABO溶血癥時可以出現黃疸、貧血、肝脾腫大等，癥狀的輕重取決于抗體的多少、新生兒成熟度等因素。

從上面我們可以看出，如果孕婦的血型是O型，丈夫的血型是A、B或AB型。就有可能會生ABO血型不合的寶寶。這也是為什么要檢測丈夫的血型原因了。

2.測試是否懷孕，驗孕棒和早孕試紙，哪個更精準？

現在，備孕的女性自己在家里檢測是否懷孕，一般都會使用兩種檢測工具，一種是早孕試紙，一種是驗孕棒。

有人也詢問，這兩種檢測工具有什么區別呢，哪個更準確呢？

具體來說，無論是驗孕棒還是早孕試紙，從檢測機理來說，是一樣的，都是測定女性尿中人絨毛膜促性腺激素值的水平，這種激素是由胎盤制造的，通過孕婦的血液循環大排泄到尿液中。一般在懷孕幾天后它就會出現在尿液里，但由于量少，開始不易測驗出來，女性在月經推遲7天后再使用驗孕工具檢查，只有等到HCG達到一定的水平，才能測出來。

兩種檢測工具都是采用早晨的第一次尿液進行檢測。

從使用方法上看，早孕試紙是需要把試紙放在盛有尿液的尿杯中，5分鐘～10分鐘后觀察結果。如果出現兩道紅杠，就說明懷孕了。

驗孕棒呢，只需要將尿液滴在驗孕棒上的一個驗尿孔中，大多結果出現的比較早。也是兩道杠證明懷孕。

早孕試紙的價格相對的便宜，一般兩塊到三塊錢一支，而驗孕棒價格比較昂貴，大約就是二三十元一個。

說到準確性，兩者的準確性差不多，因不同廠牌的產品以及使用者的操作規范與否而不同，平均準確度為90%。不是說價格高，準確性就高，只要符合國家標準，準確性都是一樣的。

孕婦如果想要更精準的結果，可以在自己檢測呈現陽性，也就是懷孕后，再去醫院抽血化驗人絨毛膜促性腺激素，這是最準確的確定懷孕的辦法。

3.孕婦進行的優生四項病原體檢查，包括新冠病毒嗎？

疫情來襲，極少數產婦和嬰兒也不幸染上病毒，有研究表明，不排除胎兒在子宮內被傳染的可能，這讓很多孕婦心驚肉跳。希望有一些檢測手段。能夠提前檢測出病毒。

還有些孕婦詢問，在備孕時進行的優生四項病原體檢測，是不是包括新冠病毒呢？

TORCH是指一組病原微生物的英文名稱縮寫。T即弓形蟲;O即其他病原微生物（梅毒螺旋體等）;R即風疹病毒;C即巨細胞病毒;H即單純皰疹病毒型和型。

這些病原體可通過胎盤傳給胎兒，引起圍產期感染，導致流產、死胎、早產、先天畸形和智力障礙等各種異常結果。因此，TORCH感染的抗體檢查在許多地區已作為孕前檢查的常規項目。

一、弓形蟲病毒抗體

弓形蟲病又稱弓形體病，是由剛地弓形蟲所引起的人畜共患病，弓形蟲病在臨床上輕型大多都為隱性感染，重癥可以出現多器官的功能損害。弓形蟲病有先天性弓形蟲病，主要發生在初次感染的孕婦，如果確認為近期感染，在臨床上需要治療，轉陰之后才可以懷孕的。

二、風疹病毒抗體

風疹病毒是一種傳染性疾病，多發于學齡兒童和青少年，80%以上人群為此病毒抗體陽性。孕婦如果在孕20周前感染風疹病毒，胎兒致畸形發生率較高。因此，針對孕婦而言，在孕前或是孕期都要做好風疹病毒的相關檢查。

三、巨細胞病毒抗體

女性懷孕前應做巨細胞病毒相關檢查，如果發現有巨細胞病毒感染應抗病毒治療，使血中巨細胞病毒抗體轉陰，子宮頸分泌物檢查巨細胞病毒為陰性方可受孕。感染兒中約20%在出生后第1年內死亡，幸存者中90%以上有感覺神經性耳聾、智力低下和其他神經系統異常的后遺癥。

四、單純皰疹病毒抗體

單純皰疹病毒（HSV）是皰疹病毒的典型代表，由于感染急性期發生水皰性皮炎即單純皰疹而得名。能引起人類多種疾病，如齦口炎、角膜結膜炎、腦炎以及生殖系統感染和新生兒的感染。

妊娠期婦女如有HSV-1感染，病毒可能經胎盤感染胎兒，造成流產、早產、死胎或先天性畸形。孕婦如果罹患生殖道皰疹，分娩時胎兒如接觸產道中的感染部位，則可出現皮膚和口腔局部損傷，發生新生兒皰疹，嚴重者出現全身癥狀或腦炎;75%的新生兒皰疹由HSV-2引起的。

從上面我們可以看出，優生四項檢查是弓形蟲、皰疹病毒、巨細胞病毒，以及風疹病毒抗體。

這四項病毒中是沒有新冠病毒的，如果近期孕媽產檢，擔心自己，也可以請醫生做一個新冠病毒的檢測。