陳蓉蓉
摘 要:延安時期,黨中央和毛澤東就十分重視邊區(qū)人民的健康工作,不僅為延安和邊區(qū)衛(wèi)生事業(yè)作出了極大的貢獻,也為新中國成立后黨的有關(guān)公共衛(wèi)生方針政策的制定產(chǎn)生深遠影響。尤其是在當下新冠肺炎肆虐的緊急疫情面前,更有必要回顧歷史,吸取經(jīng)驗,充分繼承黨在延安時期公共衛(wèi)生治理的優(yōu)良傳統(tǒng),繼續(xù)弘揚延安精,建設(shè)和發(fā)展有中國特色的社會主義衛(wèi)生事業(yè),進一步推動形成具有中國特色的抗疫之道。
關(guān)鍵詞:延安時期;公共衛(wèi)生;中國特色
中圖分類號:D9? ? ?文獻標識碼:A? ? ? doi:10.19311/j.cnki.1672-3198.2020.16.069
1 中國共產(chǎn)黨公共衛(wèi)生治理的延安道路
1.1 全心全意為人民服務(wù)
馬克思曾坦言:“人們奮斗所爭取的一切,都同他們的利益有關(guān)”。解決好和實現(xiàn)好人民利益,才能實現(xiàn)天下歸心。這也正是中國共產(chǎn)黨能夠?qū)崿F(xiàn)由小到大、由弱變強,由局部執(zhí)政到全國執(zhí)政這一質(zhì)的轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵一點,即“得民心者得天下?!痹谘影矔r期,中國共產(chǎn)黨成功應(yīng)對了一系列的危機與困境,以無數(shù)流血犧牲為代價,鍛造和凝練出了“全心全意為人民服務(wù)”黨的這一根本宗旨,誠如毛澤東所言:“戰(zhàn)爭的偉力之最深厚的根源,存在于民眾之中?!苯】狄恢笔侨祟惿鐣l(fā)展進程中普遍關(guān)切的焦點,是人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題,也就自然而然的成了邊區(qū)政府高度重視的問題。陜甘寧邊區(qū)因經(jīng)濟落后和緊張的戰(zhàn)爭關(guān)系,醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施條件和技術(shù)嚴重落后,醫(yī)療衛(wèi)生教育和醫(yī)療衛(wèi)生工作都比較滯后,婦嬰的死亡率尤甚,接生畫面慘不忍睹。誠如李維漢所說:“衛(wèi)生條件極差,缺醫(yī)少藥,人畜死亡率很高,嬰兒死亡率達60%,成人達3%;全區(qū)巫神多達兩千人,招搖撞騙,為害甚烈?!眹乐赜绊懥巳嗣竦纳媾c生產(chǎn),乃至戰(zhàn)斗力和戰(zhàn)爭的勝利。為此,黨中央和毛澤東以廣大人民群眾的利益為根本,一直強調(diào)要加強黨對衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo),使每個醫(yī)療工作者都要以群眾的健康為己任,極力解決邊區(qū)群眾“財旺人不旺”的問題,根本任務(wù)就是要保障最廣大人民群眾的生命健康。在充分響應(yīng)黨中央的號召下,為人民謀利益,以群眾健康為己任,為了延安時期公共衛(wèi)生治理成敗的關(guān)鍵。
1.2 “預(yù)防為主、防治結(jié)合”
由于經(jīng)濟文化的落后,邊區(qū)人民的衛(wèi)生意識和習(xí)慣普遍較差,許多疾病已為人民所無法承受,加之,抗日戰(zhàn)爭時期日本侵略者不僅瘋狂破壞根據(jù)地,還肆意施放毒氣,傳播細菌病毒,導(dǎo)致根據(jù)地疫疾縱橫,陜甘寧邊區(qū)更是瘟疫盛行,人畜死亡率極高。但有些疾病是完全可以預(yù)防的,只需要引導(dǎo)人們注意衛(wèi)生,改變不良衛(wèi)生習(xí)慣,基本上是可以控制住疾病的。為徹底消除各種疾病和傳染病,防疫工作便成了邊區(qū)政府公共衛(wèi)生治理的最重要內(nèi)容,并較早在延安建立了防疫系統(tǒng)的試點工作,成立了延安防疫委員會,在以保障人民生命安全的基礎(chǔ)上開展了大量的實際工作,也為其他根據(jù)地起到了示范和帶頭作用,也相繼建立了有效的衛(wèi)生防疫和治療體制。黨中央不僅直接領(lǐng)導(dǎo),而且通過了一系列方針政策,如晉察冀邊區(qū)政府根據(jù)黨中央《抗日救國十大綱領(lǐng)》,于1940年制定了“雙十綱領(lǐng)”,將“改善公共衛(wèi)生、預(yù)防疾病流行”列為一項施政綱領(lǐng)。1944年11月,陜甘寧邊區(qū)文教大會《關(guān)于開展群眾衛(wèi)生醫(yī)藥工作的決議》中明確提出了“預(yù)防為主,治療為輔”的方針。
1.3 “中醫(yī)科學(xué)化、西醫(yī)中國化”
缺醫(yī)少藥是延安時期公共衛(wèi)生治理的首要難題,邊區(qū)只有部隊和機關(guān)中有西醫(yī),農(nóng)村只有中醫(yī),除此之外就是巫神的勢力范圍。為客服這一困難,適應(yīng)戰(zhàn)爭的需要,黨中央和毛澤東從國情出發(fā),以科學(xué)的態(tài)度, 提出了中西醫(yī)要團結(jié)合作。早在土地革命時期。李鼎銘曾說道:“中西醫(yī)各有所長,只有團結(jié)起來才能求得進步?!?940年召開的邊區(qū)國醫(yī)代表大會首次提出了“國醫(yī)科學(xué)化”的口號。李富春曾就衛(wèi)生工作的重要性及邊區(qū)衛(wèi)生運動的方針問題說道:“如何幫助中醫(yī)整理其經(jīng)驗之科學(xué)化 (能以現(xiàn)代科學(xué)知識為基礎(chǔ)) 及如何豐富西醫(yī)經(jīng)驗之中國化 (能吸收中國醫(yī)藥成果) ”“中西醫(yī)合作團結(jié)與改造中醫(yī)以共同進行衛(wèi)生建設(shè)的方針,不僅適用于邊區(qū)與現(xiàn)在,而且適用于全國與將來,從不斷發(fā)展中做到中國全部醫(yī)藥衛(wèi)生工作的科學(xué)化、中國化,才是毛主席號召的中西醫(yī)合作統(tǒng)一戰(zhàn)線的最后成功?!?942年,西北制藥廠與民政廳衛(wèi)生處合并稱為中西合璧衛(wèi)生處。此后,中西醫(yī)雙方秉著誠懇友善的態(tài)度,互相學(xué)習(xí),互相借鑒,取長補短,治療效果顯著,逐漸形成了中西合作的良好醫(yī)療氛圍。
1.4 “群防群控、群治群療”
任何歷史都是當代史??偨Y(jié)延安時期群眾衛(wèi)生運動的成功經(jīng)驗,用于當代疫情群防群控、聯(lián)防聯(lián)控機制中,使其發(fā)揮應(yīng)有的作用和價值,是對公共衛(wèi)生治理的延安之道最好的緬懷。陜甘寧邊區(qū)經(jīng)濟文化十分落后,群眾的衛(wèi)生意識普遍低下,不衛(wèi)生的生活習(xí)慣以及對巫醫(yī)神漢依賴, 成了流行性疾病、傳染病的重要原因。為了提高群眾衛(wèi)生清潔意識,各根據(jù)地積極響應(yīng)黨中央的號召,因地制宜,運用多種群眾喜聞樂見的形式展開了衛(wèi)生宣傳教育工作。比如利用老百姓趕廟會得機會,派衛(wèi)生宣傳隊采取口頭、秧歌舞等形式,演唱“衛(wèi)生歌”“怎樣養(yǎng)娃娃”等來宣傳衛(wèi)生常識。舉辦以婦嬰保健為主要內(nèi)容的衛(wèi)生冬學(xué),是邊區(qū)的一大特色。衛(wèi)生知識納入社會教育課程中,制定圖文并茂、通俗易懂的《衛(wèi)生讀本》作為教材,學(xué)習(xí)內(nèi)容與生活知識緊密結(jié)合,學(xué)以致用。同時,為了更好的動員群眾,加強群治群療的力量,邊區(qū)政府發(fā)動了廣泛的群眾性衛(wèi)生運動,發(fā)動群眾大搞衛(wèi)生、講究衛(wèi)生,通過樹立典型,來帶動全局,比如延安縣的衛(wèi)生工作經(jīng)驗就是來自于從上到下、層層樹立典型,進行衛(wèi)生大賽,獎勵表彰優(yōu)秀先進,批評落后,有效促進了衛(wèi)生運動的開展。
2 中國共產(chǎn)黨公共衛(wèi)生治理的當代之治〖HJ1.1mm〗
2.1 黨對公共衛(wèi)生治理的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)是根本保證
黨的領(lǐng)導(dǎo)是中國特色社會主義最本質(zhì)的特征,也是十九屆四中全會上明確指出的實現(xiàn)國家治理體系與治理能力現(xiàn)代化的最大制度優(yōu)勢,更是打贏這場疫情防控阻擊戰(zhàn)的最強的政治保證。歷史昭示我們,辦好中國事情,關(guān)鍵在黨。新冠肺炎是當下全黨全社會面臨的一場重大戰(zhàn)爭,與以往“看得見的敵人和戰(zhàn)線”相比,這場戰(zhàn)“疫”更加艱巨和復(fù)雜。面對如此險峻蔓延的疫情發(fā)展情況,更是需要將黨的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為疫情防控優(yōu)勢,堅持黨對打贏這場疫情防控阻擊戰(zhàn)的全面領(lǐng)導(dǎo),將疫情防控作為系統(tǒng)性工作來抓,堅持全國一盤棋,統(tǒng)籌兼顧,協(xié)調(diào)各方,堅定不移的按照黨中央的全面部署和習(xí)總書記重要講話精神和指示精神貫徹到實處。各級黨政領(lǐng)導(dǎo)干部要沖到一線,靠前指揮、強化擔當,各級黨組織要自覺宣傳黨中央決策部署,貫徹黨的決定,領(lǐng)導(dǎo)、團結(jié)和發(fā)動群眾,廣大黨員要勇挑重擔、迎難而上,充分發(fā)揮先鋒模范作用,筑牢疫情防控工作安全墻,讓黨旗在這場沒有硝煙的戰(zhàn)役中高高飄揚,用更加堅定的自信心和不畏艱難險阻的實際行動再次闡釋中國共產(chǎn)黨何以能歷經(jīng)磨難而奮起、歷經(jīng)百折而不撓的大國精神,正如習(xí)總書記所指出的,我們黨在內(nèi)憂外患中誕生,在磨難挫折中成長,在攻堅克難中壯大。敢于斗爭、敢于勝利,是中國共產(chǎn)黨人鮮明的政治品格,也是我們的政治優(yōu)勢。
2.2 一切以人民的生命安全與身體健康為己任是公共衛(wèi)生治理的關(guān)鍵
“疫情防控是一場保衛(wèi)人民群眾生命安全和身體健康的嚴峻斗爭。”這是一場沒有硝煙的遭遇戰(zhàn)和險惡戰(zhàn)。從戰(zhàn)疫開始,習(xí)總書記就堅持把人民群眾的生命安全和身體健康放在第一位,親自指揮、親自部署這場規(guī)??涨暗娜駪?zhàn)疫。面對疫情蔓延趨勢之快而又多變,黨中央強調(diào)要在最快的時間里動員一切力量,穩(wěn)定人心,有序疏導(dǎo)、穩(wěn)定社會秩序,形成及時有效的防控工作。在響應(yīng)黨中央的號召下,各部門、各地區(qū)也迅速進步緊急戰(zhàn)時狀態(tài),按照中央決策部署,結(jié)合地方實際情況,切切實實、鉚足真抓的實勁做好各項措施;社會各界力量秉承著強烈的家國情懷,發(fā)揮各自之所長,共克時艱。群眾的力量是實現(xiàn)和保護好人民利益的根本路徑和保障。中國共產(chǎn)黨是人民群眾的“領(lǐng)路人”,革命的力量在于人民群眾。毛澤東曾經(jīng)說過:“真正的銅墻鐵壁是什么?是群眾。”“戰(zhàn)爭的偉大之最深厚的根源,存在于民眾之中”。要真正依靠人民,動員人民和團結(jié)人民的力量,任何困難都能予以克服,任何敵人都難以壓倒我們。新冠肺炎嚴重影響了人民利益的首要即生命,黨中央在采取各項措施防止更多人群被感染的同時,更堅持相信群眾,依靠群眾,發(fā)動群眾的力量。習(xí)近平總書記強調(diào)指出,疫情防控工作已到了關(guān)鍵的時候,必須咬緊牙關(guān)堅持到底。要緊緊依靠人民,充分發(fā)動人民群眾,提高群眾自我服務(wù)、自我防護能力。
2.3 依法防控是公共衛(wèi)生治理的保障
習(xí)近平強調(diào),要在黨中央集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位,從立法、執(zhí)法、司法、守法各環(huán)節(jié)發(fā)力,全面提高依法防控、依法治理能力,為疫情防控工作提供有力法治保障。新冠肺炎是一場極其嚴重的傳染病疫情,無論是開始還是逐步向好,都必須堅持全面加強依法防控依法治理,保障各項防控工作在法治軌道上順利進行,才能走好疫情防控這盤棋。依法治國是黨領(lǐng)導(dǎo)人民治理國家的基本方略。這次疫情也是對國家治理能力的一次大考,更是對我國法治能力的重大考驗。只有堅持運用法治思維和法治方式開展疫情防控工作,嚴格守法和執(zhí)法,戰(zhàn)“疫”才能有序有方、有力有效。依法防控首先就是要堅持“硬法”治理,堅持有法可依、有法必依、執(zhí)法必嚴、違法必究。在堅持遵守《傳染病防治法》等專門性法律法規(guī)的基礎(chǔ)上,結(jié)合當?shù)貙嶋H,因地制宜,采取一些特殊管理措施來應(yīng)對疫情;各職能部門要嚴格執(zhí)法,崇尚法律權(quán)威,堅守法律底線,確保責任到人,積極履職,抓好任務(wù)落實,切實保障人民區(qū)中生命健康安全和社會安定有序。除此之外,也要承認“軟法也是法”,重視“軟法”治理,制定基于地方人民利益、協(xié)商交流,形成合意的共同規(guī)范和規(guī)則。軟法是種柔性治理手段,具有靈活性、適應(yīng)性和及時有效的回應(yīng)性等獨特優(yōu)勢,是作為國家制定法的有效補充,彌補硬法治理的空缺,從而實現(xiàn)硬法和軟法的有效銜接、良性互動,更好地提高依法防控水平和能力,真正使疫情防控法治化意識深入人心。
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