解放區的抗疫運動

陳勁松

在中國這片充滿苦難和輝煌的大地上，曾經爆發過無數次的疫情，從鼠疫、霍亂、天花，到瘧疾、痢疾、脊髓灰質炎……疫魔肆虐時，從王公貴族到凡夫俗子，死于疫情的何止千千萬，甚至是作為封建帝王的朱翊鈞、福臨、載淳等也沒能躲過，可謂“家家有僵尸之痛，室室有號泣之哀”。無助的人們對天禱告，乞求上天的憐憫，但疫魔依然肆虐。直到代表最廣大人民利益的中國共產黨成立，這一切才得到徹底改變。這種改變不僅是奪取全國解放勝利之后“借問瘟君欲何往，紙船明燭照天燒”，早在土地革命戰爭、抗日戰爭和解放戰爭時期，中國共產黨就在解放區開展抗疫斗爭，保障人民群眾的生命安全，保證人民軍隊的戰斗力。

毛澤東指出衛生工作事關紅軍的戰斗力

在1929年12月召開的古田會議上，毛澤東作政治報告，在闡釋思想建黨、政治建軍原則的同時，也提出了紅軍衛生工作的指導思想，指出衛生工作事關紅軍的戰斗力和工農群眾加入紅軍的積極性，要求蘇區務必加強對衛生工作的領導，建立健全醫療衛生機構，保障工農群眾和紅軍戰士的生命安全。面對敵人的軍事“圍剿”，在軍事第一的戰爭環境下，作為前委書記，毛澤東為何突然強調衛生工作呢？這還得從當時蘇區所處的惡劣環境說起。

20世紀30年代的中央蘇區，地處偏僻，山高林密草長，蚊蟲孳生，且處于敵人的長期封鎖下，缺醫少藥，瘧疾、痢疾、疥瘡和下肢潰瘍肆虐，被稱為蘇區的四大疾病。毛澤東曾在《長岡鄉調查》一文中指出：“疾病是蘇區中一大仇敵，因為它減弱我們的革命力量?！鄙踔撩珴蓶|自己也感染了瘧疾，不得不停下工作隱蔽休養，在當地名醫吳修山老先生的精心診治下才逐漸康復。

據古田會議以后成立的軍委總軍醫處處長賀誠回憶，當時中央蘇區一年四季都有許多瘧疾病人，死亡率較高，僅瑞金壬田區第一鄉3個月就死亡80多人。痢疾也極為流行，每年死亡達幾千人。寧都縣被傳染1300多人，死亡100多人，贛縣的白路、良口、清溪“三區死亡極多”。下肢潰瘍俗稱爛疤子，就是小腿和腳潰瘍流膿。得病根源主要是紅軍戰士營養不良，血液毒素淤積，只要蚊蟲叮咬用手一抓，或行軍中被荊棘劃破皮膚，破了一點皮就極易引起感染。潰瘍面第一天只有銅錢大，第二天就能有酒盅大，第三天則有茶杯口大小了，潰爛深可見骨。此時若施救不及時，就會危及生命。1931年在湘贛蘇區和紅軍中，有2000多人患上下肢潰瘍;1932年在山上作戰的紅軍一個團，有三分之二的人出現下肢潰瘍。由于長期行軍，風餐露宿，洗衣洗澡根本談不上，大家往往在路邊和衣而眠相互取暖，疥瘡這種傳染性極強的皮膚病就迅速蔓延開來。雖不危及生命，卻奇癢無比，令人難以入睡，嚴重影響紅軍的戰斗力。

同時，當時人們生活陋習根深蒂固，封建迷信頑固不化，糞桶糞缸置于臥室，廁所豬圈連著水井，牛羊雞鴨散放排污，疾病來了就焚香拜佛求神，野外叫天喊魂。加之國民黨軍隊對中央蘇區的多次“圍剿”，燒殺擄掠，戰死的士兵尸體根本來不及掩埋，腐爛于荒野，更是導致所過區域臭氣熏天，污穢不堪。日積月累，1932年初，蘇區瘟疫爆發，僅富田一帶一天就死亡數十人，受傳染者長則一兩天，嚴重的甚至幾個小時即死去。

紅軍和蘇區政府高度重視“瘟疫”（蘇區將霍亂、鼠疫、瘧疾、痢疾等烈性傳染病合稱為瘟疫）的防控工作，軍委設總軍醫處（后更名為紅軍總衛生部），各師、團、連相應設衛生長和衛生員，負責紅軍傷病員的救治工作和傳染病防控工作。蘇維埃政府在內務部下設衛生管理局，軍委總軍醫處處長賀誠兼局長，縣、區各設衛生科（委員會），面向工農群眾，管理地方醫院，做好衛生防疫、藥品經銷等工作。同時，設立紅軍衛生學校，按照毛澤東“挑部隊最常見的病來教”的指示精神，除培養醫護人員外，還專門培養保健人才，負責衛生防疫工作。軍地攜手合作，打一場防控疫情的人民戰爭。他們張貼“瘟疫”防控禁令，刷寫標語;辦夜校、識字班，出版《健康報》《紅色衛生》，在《紅色中華》《紅星》等黨報黨刊上刊發大量通俗易懂的疾病防控文章;編發《衛生常識》，介紹各類疾病的防治辦法;宣傳動員民眾滅蠅滅蚊滅老鼠，住所通風通氣透陽光，洗手洗腳洗衣被，喝開水吃熟食;隔離治療傳染病患者，火葬逝者，并成立衛生檢查隊進行督查;移風易俗、破除迷信，引導規范民眾的科學衛生生活行為。

為使疫情防控有章可循，第四次反“圍剿”勝利后，蘇區先后頒布《軍委暫定傳染病預防條例》《蘇區衛生運動綱要》，暫定霍亂、痢疾、天花、腸傷寒、流腦、猩紅熱、鼠疫、斑疹傷寒、白喉為傳染病，重點加以防范，強調開展衛生運動是為了增加革命的戰斗力，是保衛蘇維埃戰斗任務的一部分。衛生工作要“天天做，月月做，年年做，家家做”，定期進行檢查。這年秋，中央政府內務部要求各地設立診療所，免費替群眾診斷開方。各縣區的診療所、公共看病所、工農醫院、藥業合作社也紛紛成立。1934年元旦，《紅色中華》對此作了專門報道，表揚福建才溪區的藥業合作社聘請兩位醫生，免費為群眾看病的先進事跡。鑒于國民黨軍隊對蘇區的嚴密封鎖，蘇區西藥稀缺，醫衛人員便組織群眾上山采集草藥，進行疫情防控，如用馬齒莧治療痢疾、常山治療瘧疾、硫磺治療疥瘡、煙葉水清洗下肢潰瘍等，都起到了很好的療效。

至1934年10月中央紅軍長征離開蘇區時，蘇區的衛生防疫運動效果顯著，四大疾病的發病率大幅度下降，阻止了流行病的蔓延，保證了蘇區軍民的健康。隨著中央紅軍的長征，衛生防疫運動也在沿途各地開展。

陳毅指示給根據地老百姓看病“不要收錢”

抗戰時期，作為黨領導下的人民軍隊，八路軍、新四軍與根據地人民魚水情深，關心群眾疾苦，積極開展衛生防疫事業，保障根據地群眾的生命安全與健康，鞏固建設抗日根據地。

新四軍創建的華中抗日根據地因為地處江淮流域，河汊縱橫，水網密布，各種流行疾病易發頻發，尤其是瘧疾發病率很高。由于醫藥匱乏、敵偽破壞，各種疾病嚴重威脅著根據地群眾的生命健康安全。1942年高郵和江都一個村莊，共500戶死亡210多人;1943年江都又流行霍亂、傷寒及惡性瘧疾，寶應流行黑熱病、回歸熱，死亡率都極高。1945年春，淮泗、淮寶災荒嚴重，又常遭日偽軍搶掠，群眾生活困苦，回歸熱、腦膜炎、雅司病廣泛流行，死亡率極高。這些流行病使根據地的人力物力財力遭到嚴重破壞，直接影響根據地的鞏固和建設，影響抗戰大業。

新四軍領導人十分重視衛生事業，邀請畢業于日本東京帝國大學的醫學博士沈其震擔任軍醫處長，動員淪陷區和國統區的惲子強、江上峰、沈霽春、宮乃泉、齊仲桓、吳之理等眾多高級醫衛人才來新四軍工作，甚至奧地利著名泌尿科和婦產科專家羅生特也來到新四軍。在人才的支撐下，新四軍建立各級醫院，如軍部醫院、江南指揮部醫院、江抗醫院、挺進縱隊醫院、蘇北指揮部醫院等。新四軍衛生部副部長崔義田曾說，全軍衛生機構建立后，即把保障部隊指戰員和根據地群眾的健康作為首要任務。史沫特萊曾在《新四軍的優秀的傷兵醫院》一文中指出：“所有的醫院和救護站替軍隊兵士醫病也替老百姓醫病，平均每所醫院一天總有二百個病人，大多數是從很遠的地方跑來求治的民眾?！标愐悴⒅甘拘滤能姼骷夅t療機構，患病的老百姓“不僅要診斷，還要給藥，但不要收錢”。

為支持地方衛生事業，新四軍《一九四四年衛生工作指示》中提出：“在可能范圍內，抽調一些干部幫助政府先在根據地的大集鎮內成立治療機關。如縣立醫院、平民醫院、衛生實驗所、施診所等，可以半施診不求利的辦法。如經濟條件允許，能完全施診施藥則更佳。”淮南行署也作出規定：“門診出診不收費，藥費比照私人藥鋪打8折至7折，困難戶可以賒欠，抗屬烈屬優先診病取藥。”軍地結合，華中根據地的各級醫療機構迅速建立健全起來，為開展衛生防疫運動奠定了堅實基礎。在皖南，新四軍“1938年為駐地民眾接種牛痘950人，預防注射傷寒霍亂菌苗1886人次;1939年為駐地民眾接種牛痘15416人，預防注射傷寒霍亂菌苗4043人次;1940年為軍民共接種牛痘8154人，預防注射傷寒霍亂菌苗11330人次”。1945年春，泗宿縣爆發流行性腦脊髓膜炎，淮泗縣爆發回歸熱，新四軍第四師衛生部立即組織力量阻擊施治。經過一個多月的嚴防死守，共診治6135病例，撲滅了疫情。

為廣泛深入開展衛生防疫運動，破除迷信，割除陋習，軍地結合以農村常見病、多發病為主要內容，多次多地舉辦衛生防疫展覽，以漫畫、圖片和顯微鏡下的實物鏡頭等多種形式，向群眾宣講，收到了很好效果。同時，團結民間中西醫，獎勵中藥的改善，禁止巫醫，管好游醫，打擊江湖騙子，嚴懲假醫假藥。第七師政委曾希圣聽說無為名醫何正宏思想比較進步，便把他請來，予以重用。何正宏不僅自己來到七師，還將自己醫院的設備和藥品全部捐獻給了新四軍。李步新、梁金華的槍傷就是他治愈的。鑒于部隊和地方急需醫衛干部，新四軍先后舉辦6期醫護人員培訓班，培訓近300名衛生干部，淮南行署開辦了新醫進修班。學員利用業余時間，向群眾宣講衛生常識，如不喝生水、不吃腐敗的食物，拔除房前屋后的雜草，搞好環境衛生等。僅天長的保健堂，抗戰勝利前的2年多時間里，就為群眾診治疾病6015人次，免費接種牛痘20561人，預防注射霍亂傷寒菌苗8638人次。

華北抗日根據地是中國共產黨領導抗日的核心地區，被日軍視為心腹之患，多次發動大規模的“掃蕩”，欲除之而后快，日軍為此不惜違背國際法發動細菌戰。1943年11月2日《抗戰日報》報道：“今春敵‘掃蕩時，曾在屯蘭川放了大批傷寒毒菌。入秋后病菌滋發，傷寒病蔓延各村。僅營立一個不滿百戶的村子，不到一個月便死了50余人?！蓖瑫r，戰爭期間人口流動加劇，華北地區因為有中國共產黨的鞏固的抗日根據地，建立有各級民主政權，具有強大的吸引力，流入人口較多。老百姓長期以來的陳規陋習，封建迷信，也導致了疫病的進一步加劇。1945年5月11日《新華日報》曾刊文稱：“疫病流行的原因，固然由于歷年來敵人的迫害，人們的抵抗力減弱，而群眾生活習慣不衛生，如襯衣很久不洗，亂吃生冷食物，茅房滿街，虱子、跳蚤、蚊子、蒼蠅任他繁殖，不加撲滅;好人與病人不愿隔離，小病認為不要緊，病重了也不趕快醫治，個別人還請巫神祈禱，以致疾病蔓延，為害甚大?！币虼巳A北抗日根據地的衛生防疫任務更加突出。

為深入開展衛生防疫工作，減輕群眾的疾病痛苦，愛惜根據地的人力物力財力，鞏固根據地，根據地政府和部隊采取了一系列措施。據1944年6月《新華日報》（太行版）消息，山西林北“二區最近發生傷寒病很多，傳染的（得）很厲害，害傷寒病654人，其他染病929人，平均約17人病1個，群眾痛苦極深。5月23日，區署召開各村長衛生防疫座談會，參加45人，決定各村成立防疫委員會，并介紹治瘧疾、傷寒等病的方法”。賀龍曾回憶，在部隊各級醫療機構的幫助下，根據地各縣都有了自己的醫療機構。同時，部隊每到一地，都走訪群眾，遇到病人積極醫治，并開展復診送藥活動。為解決缺醫少藥的問題，有效動員民間醫衛力量，根據地召開中西醫座談會，成立中西醫救國會，組建各類醫療診室，討論如何應對日軍“掃蕩”中播撒的傷寒時疫，發動各界人士搜集土藥籌集西藥，義務為民診治，折價給藥。其中，民眾醫院和醫療合作社各界人士和社會團體都可以入股，開創政府、社會力量聯合開辦醫衛公益事業的先河。根據地廣泛開展衛生防疫宣傳，結合具體的生動事例，教育群眾破除迷信，改變陋習。晉綏根據地王大貫一家6口人，其中5個人流行性感冒，2個多月都沒好。行署衛生科醫生張和軒聽說后，前去問診，才知他們家因為怕冷把窗門緊閉，空氣不能流通，病人也沒有專用的碗筷，導致全家交叉感染。張和軒對癥下藥，加以治療，很快使病人的情況好轉。青化區有個群眾突然生病，耳朵附近發炎嚴重，日夜疼痛。他家花費幾百元請了一個巫婆來治，結果病情越來越重。后經防疫隊醫生給他開刀打針，一分錢沒花病就治好了。這些典型事例，給群眾的啟發性極大。

根據地軍地共治，迅速阻止了各種流行病的蔓延，感染人群大幅度降低，樹立了黨和人民軍隊的良好形象，贏得了根據地人民群眾的衷心擁護，鞏固了抗日民主政權，為抗日戰爭的最終勝利準備了條件。

解放區的土窯洞研制出洋疫苗和抗毒素

解放戰爭時期，由于戰爭的快速推進，解放區在各根據地已有衛生防疫成功經驗的基礎上，重點開展了傳染病疫苗和抗毒素的研制使用工作。

雖然早在1933年紅軍即制訂了《軍委暫定傳染病預防條例》，暫定霍亂、痢疾、天花、鼠疫、白喉等為傳染病，要求全軍加以重點防范，但那時的主要措施還是加強公共衛生治理，進行隔離治療。直到抗戰時期，延安中國醫科大學用牛痘苗作為毒種，試制出三四十萬份痘苗，提供陜甘寧邊區和八路軍預防天花，這才開啟了中國共產黨領導的解放區自行研制生產現代疫苗的先河。

抗戰勝利后，國民黨政府頑固堅持獨裁統治，面對其咄咄逼人的攻勢，大規模內戰將不可避免，大量的戰爭傷亡也將出現。同時，抗戰中黨領導的力量得到了空前的發展壯大，解放區擴大到近100萬平方公里1億人口，軍隊120多萬。如果僅僅依靠從國統區秘密運輸出來的一點疫苗，杯水車薪，根本解決不了問題，這些都要求解放區必須建立自己的疫苗研制生產機構。鑒于此，1946年冬，中央軍委在瓦窯堡成立了軍委衛生部試驗所，主任由軍委衛生部保健科科長李志中兼任，副主任周百其、翁遠、姜恒明。李志中1933年畢業于復旦大學醫學院，后奔赴延安參加革命，是新中國生物制品創始人之一。

1947年3月，因胡宗南進攻延安，衛生試驗所東渡黃河，遷到山西興縣呂家灣，更名為晉綏衛生試驗所，下設疫苗、痘苗、破傷風等實驗室。就是在呂家灣的黃土窯洞里，衛生試驗所生產出了痘苗、傷寒副傷寒疫苗、破傷風類毒素、破傷風抗毒素等生物制品。黃土高坡沒有電更談不上溫箱，他們就用煤油燈保持實驗室小孵箱的溫度，用大窯洞里套小窯洞加燒炕的辦法制作生產疫苗用的大孵箱，一次可以培養幾萬毫升的菌液;沒有細菌過濾器，就用濾水器改制;沒有測定毒力和抗菌素單位的小白鼠，就用敏感的家兔代替……克服種種困難，晉綏衛生試驗所制造生產的痘苗，迅速提供給陜甘寧、晉綏、晉冀魯豫邊區;生產的破傷風抗毒素，每毫升含1000國際單位，質量遠高于國統區同類產品的600國際單位。破傷風病毒最喜歡火藥傷者，令野戰醫院生畏，在沒有良藥的情況下，往往只能眼睜睜看著受傷的戰友感染死去。破傷風抗毒素的研制成功，為人民軍隊增添了必勝的信心。衛生試驗所的艱苦有效工作得到了毛澤東的稱贊，1949年初晉綏軍區給衛生試驗所記集體一等功，授予姜恒明、周百其等研制人員“甲等人民功臣”光榮稱號。此時，李志中已調到華北軍區，組建華北防疫處，在河北正定生產部隊和地方急需的破傷風抗毒素和牛痘苗。

解放戰爭后期，晉綏衛生試驗所遷往蘭州，支持人民解放軍解放大西北，并與西北防疫處合并，成立蘭州生物制品研究所，成為后來西北地區的免疫學研究中心。

作為解放戰爭時期，中共中央重點經營的東北，也是日本帝國主義盤踞了14年之久的大本營。日軍從東北敗退時，撒播了大量病毒，臭名昭著的731細菌部隊就將其做實驗用的黃鼠等動物都放了出來，因此當地的衛生防疫任務更加艱巨。1946年1月，東北民主聯軍進駐長春，立即按照預案接管長春衛生廠。這個廠的前身即是20世紀初期伍連德領導抗擊東北鼠疫的東三省防疫事務總管理處，科研實力較強，可以生產20多種醫衛產品，都是人民軍隊所急需的。四平戰役后，長春衛生廠與武田制藥廠（東北制藥廠前身）等7家單位一起撤到佳木斯，合并成立東北衛生技術總廠。當時，東北、內蒙古霍亂、鼠疫、傷寒等疫病流行，死亡率很高，從軍隊到地方都高度緊張，需要各種大量防治疫病的疫苗。東北衛生總廠因陋就簡，用破舊的戰爭棄房，改造建設了大量實驗室，從軍隊和地方招錄一批政治可靠、有一定文化知識的“學徒工”，號召他們向留用的日本技術人員學習，一個日本“師傅”帶幾個中國“徒弟”，日本技術人員只有將中方人員教會了，才可申請回國。就這樣，一個用心教，一個勤奮學，中方技術人員很快學會了生產霍亂疫苗、傷寒疫苗、鼠疫疫苗、白喉抗毒素等技術。為了生產前線部隊急需的破傷風和氣性壞疽血清，東北民主聯軍與蘇聯紅軍控制下的大連地下黨組織聯系，將已經被遣返的大連衛生研究所（日軍侵占東北期間建設的重要細菌戰研究機構）血清科長、日本醫學專家貞子憲治從輪船上秘密請下來，送往佳木斯。在他的指導下，很快就把破傷風和氣性壞疽血清研制出來。

東北衛生總廠生產的各種傳染病疫苗和破傷風抗毒素，不僅阻擊了東北疫情的蔓延，挽救了無數百姓的生命，而且被運往其他解放區，有力支援了解放戰爭的進行。1948年長春二次解放，東北衛生總廠遷回長春，發展成為后來赫赫有名的長春生物制品研究所，成為東北地區微生物學和免疫學的研究中心。

回顧中國共產黨領導的解放區衛生防疫事業，作為特定歷史條件下新生事物，他們的發展壯大是新中國醫療衛生事業的“大演習”，為社會主義醫療衛生事業的健康發展積累了寶貴經驗，在今天仍不乏借鑒意義。

（責任編輯：徐嘉）