多層CT腦血管造影在腦血管病變中的臨床應用

潘靜容

摘 要：目的：探討多層CT腦血管造影在腦血管病變中的臨床應用價值。方法：選擇2017年10月-2019年6月在我院就診的80例腦血管病變患者，經(jīng)數(shù)字減影血管造影檢查確診，均接受多層CT腦血管造影檢查與常規(guī)CT掃描檢查，將檢查診斷結(jié)果進行對比。結(jié)果：多層螺旋CT腦血管造影檢查結(jié)果顯示80例患者有哦79例與數(shù)字減影血管造影結(jié)果相符，準確率為98.75%，常規(guī)CT平掃的準確率為85.0%，兩者存在顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：在腦血管病變中多層CT腦血管造影具有較高的診斷價值，值得繼續(xù)推廣應用。

關鍵詞：多層螺旋CT;腦血管造影技術;腦血管病變;診斷價值

腦血管病變是目前威脅中老年人身體健康的主要疾病之一，受人口老齡化因素的影響，腦血管病變發(fā)生率日益提高，發(fā)生腦血管病變后若不及時干預將進一步發(fā)展為腦功能障礙綜合征，甚至造成患者死亡[1]。目前腦血管造影技術發(fā)展迅速，能夠清晰顯示血管解剖結(jié)構(gòu)，也是目前臨床診斷的金標準。多層CT腦血管造影技術的發(fā)展與應用為腦血管病變的早期診斷提供了重要參考信息，此次研究將對其臨床診斷價值予以深入分析，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年10月-2019年6月在我院就診的80例腦血管病變患者，患者主訴癥狀為頭痛、惡心嘔吐等，經(jīng)檢查部分患者存在意識功能障礙采用數(shù)字減影血管造影檢查確診。80例患者中有男性患者44例，女性患者36例，年齡最小39歲，最大77歲，平均年齡（62.33±4.15）歲。患者在接受檢查前已同意參加此次研究并自愿簽署知情協(xié)議書。

1.2 方法

所有患者均接受多層CT腦血管造影檢查與常規(guī)CT掃描檢查。所用多層螺旋CT掃描儀為東芝TOSHIBA16排40層螺旋CT，首先按照常規(guī)平掃方法進行頭顱平掃，之后進行血管造影檢查，掃描范圍自枕骨大孔下2cm至顱頂，增強掃描時經(jīng)肘靜脈注入碘海醇，注射速率為4mL/s，電壓為120kV，電流為300mA，重建層厚0.524mm。檢查結(jié)束由多層螺旋CT儀后處理技術對圖像進行全面分析，以充分顯示血管及病變組織，處理完成的圖像資料由兩名經(jīng)驗豐富的影像科醫(yī)師共同完成閱片并予以評價。

1.3 觀察指標

對比常規(guī)CT平掃及多層螺旋CT腦血管造影檢查的結(jié)果，診斷結(jié)果以數(shù)字減影血管造影檢查結(jié)果為準。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用spss20.0處理兩組數(shù)據(jù)，計量資料以“x-±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以“%”表示，采用卡方檢驗，P<0.05說明差異顯著。

2 結(jié)果

常規(guī)CT平掃與多層螺旋CT腦血管造影檢查結(jié)果對比 結(jié)果顯示80例患者接受多層螺旋CT腦血管造影檢查的診斷準確率為98.75%，明顯高于常規(guī)CT平掃，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，詳細結(jié)果見下表。

3 討論

腦血管病變是危害大眾健康的常見疾病，隨著病情的發(fā)展，患者會逐漸出現(xiàn)頭暈、嘔吐、意識障礙等癥狀，由于缺乏典型癥狀，因此容易誤診、漏診，從而延誤病情[2]。及時有效的診治對于改善患者預后質(zhì)量、降低死亡率具有重要意義。隨著影像診斷技術的發(fā)展，血管造影成為診斷疾病的常用手段，此次研究觀察了多層CT腦血管造影的診斷價值，結(jié)果顯示多層螺旋CT的診斷準確率更高。

常規(guī)血管造影技術需注射造影劑，而且照射劑量也較大，存在一定的危險性，不適宜進行反復檢查[3]。腦部CT造影術是一種經(jīng)周圍靜脈注入碘造影劑，采用螺旋CT采集數(shù)據(jù)來呈現(xiàn)三維血管影像的造影技術。借助強大的計算機后處理技術，多層CT腦血管造影能夠從多個角度觀察血管解剖結(jié)構(gòu)。多層CT腦血管造影能夠從多個角度清晰完整的觀察腦血管情況，繼而為臨床治療提供詳細信息。腦動脈瘤是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見原因之一，一般分布在腦動脈分支，當血流動力學發(fā)生變化時，代償血管內(nèi)的血液流速加快，多層CT腦血管造影可充分顯示腦動脈瘤體大小及解剖關系[4]。動靜脈畸形主要指血管床發(fā)育畸形，某一區(qū)域血管異常增多即屬于此類，對動靜脈畸形的探查，主要表現(xiàn)為血管走行、數(shù)目方面異常[5]。多層CT腦血管造影能夠清晰顯示血管的狹窄部位，從而為手術評估提供參考。

綜上，多層CT腦血管造影在腦血管疾病診斷中具有重要價值，可為臨床診療提供真實、可靠、詳細的信息，從而提高醫(yī)療質(zhì)量，切實保障患者生命健康，建議臨床予以推廣。

參考文獻：

[1]沈強.多層CT腦血管造影在腦血管病變中的臨床應用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（96）：282.

[2]陳珊紅，何旭升，張楊貴，陳俏倩，陳銀眾.多層螺旋CT在腦部血管造影技術中的臨床應用[J].吉林醫(yī)學，2012，33（25）：5395-5397.

[3]張梅.多層螺旋CT血管造影三維重建技術應用于腦血管病變中的診斷效果分析[J].中國CT和MRI雜志，2016，14（08）：106-108.

[4]顧同勝.多層螺旋CT血管造影三維重建技術應用于腦血管病變中的診斷效果分析[J].影像研究與醫(yī)學應用，2018，2（11）：76-77.

[5]馮利軍.多層螺旋CT血管造影三維重建技術應用于腦血管病變中的診斷效果分析[J].影像研究與醫(yī)學應用，2018，2（12）：123-124.