防治感冒學問多對癥用藥是關鍵

文/小軍

感冒是日常生活中最容易出現的疾病，一年四季均可發病。在大多數人看來，感冒是小病，忍一忍或者到藥店買點西藥或中成藥吃幾天即可痊愈。然而，有人即便吃了各種感冒藥，卻都不見好轉。其中的主要原因在于，很多人并不清楚感冒癥狀不同，防治方法也同樣要有區別。

感冒是感受觸冒風邪或時行病毒，引起肺衛功能失調，出現鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、惡寒、發熱、全身不適等主要臨床表現的一種外感疾病。感冒為常見多發病，一年四季均可發病，以冬春季為多。其發病之廣，個體重復發病率之高，其他任何疾病都無法與之相比。輕型感冒雖可不藥而愈，重癥感冒卻能影響工作和生活，甚至可危及小兒、老年體弱者的生命，尤其是時行感冒暴發時，迅速流行，感染者眾多，癥狀嚴重，甚至導致死亡，造成嚴重后果。而且，感冒也是咳嗽、心悸、水腫、痹病等多種疾病發生和加重的因素。因此，感冒不是小病，必須要積極重視并防治。

中醫認為，感冒是由于六淫（風、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統稱）、時行病毒侵襲人體而發病，大致分為普通感冒和時行感冒。其中，普通感冒又以風寒、風熱、暑濕最為常見，病程不超過1周，一般不傳變。此類感冒以感受風邪為主，但在不同的季節，往往夾時邪相合而侵入人體，如冬季多夾寒邪，春季多夾風邪，暑季多夾暑濕，秋季多夾燥邪，其中尤以風寒、風熱、暑濕為多見。人們如果沒有分清感冒類型而盲目吃藥，不僅達不到藥到病除的效果，還可能因為延誤治療加重病情，嚴重者甚至會威脅生命。時行感冒因感受時邪疫毒而致病，其特點為發病急、病情重，呈流行性，在同一地區、同一時期發患者數劇增，癥狀類似，病情較普通感冒為重，突然起病，惡寒、發熱（常高熱）、周身酸痛、疲乏無力。時行感冒可傳變入里，引發其他疾病。

感受外邪是否發病，取決于感邪輕重和人體正氣的強弱，《內經》所謂“正氣存內，邪不可干”。其證候表現也與四時六氣、體質差異有關，如素體陽虛者易受風寒，陰虛者易受風熱，痰濕內盛者易受外濕。

感冒的病機為衛表不和，肺失宣肅，治療以解表宣肺為原則，但應分清風寒、風熱與暑濕及兼夾病邪的不同，而分別采用辛溫解表、辛涼解表和解表清暑祛濕等治法祛除表邪，時邪病毒又當以清熱解毒為治療重點。時下市售的感冒藥以辛涼解表居多，有的還夾有西藥發汗，如銀翹片、復方感冒靈等；如外感初期風寒未解即用上藥治療，一是發汗過甚，一是辛涼郁遏，若體質素虛必然導致在表之衛氣損傷，在里之脾胃受累，其結果就是表里含混，寒熱并存，虛實夾雜，使病情遷延難愈，所以感冒分清寒熱十分重要。

感冒的治療一般禁用補法，以免關門留寇，但若體虛之人，又當在解表劑中佐以益氣、養陰等補益之品，以扶正祛邪。正確的煎藥、飲食等調護，有助感冒的迅速康復。

風熱感冒：疏風、清熱、肅肺

風熱感冒是風熱之邪犯表、肺氣失和所致。患者癥狀表現為發熱重、微惡風、頭脹痛、有汗、咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰黏或黃、鼻塞黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、苔薄白微黃等。風熱感冒的治療方法應以辛涼解表為主，常選用菊花、薄荷、桑葉等，可服用具有較好清熱解毒作用的藥品。

飲食注意：外感風熱的患者要多飲水、飲食宜清淡，多吃涼性食物，如白菜、白蘿卜、梨、橙子等，不宜吃蔥、姜、蒜、辣椒、韭菜、大棗、杏等熱性食物。

兩個適用于風熱感冒的食療方：1.貝母沙參蒸雪梨。雪梨1個，去皮去核，填入適量貝母、沙參、薄荷及冰糖，放在碗內加水蒸熟，早晚分食，連吃數日。此方潤燥止咳化痰，尤其適用于老人、兒童外感風熱引起的咳嗽咽干、大便干結等癥；2.桑菊薄荷飲。桑葉、菊花、薄荷、竹葉各適量，加水煮沸后用蜂蜜調服，可快速解除發熱頭痛等癥狀。

薄荷葉

風寒感冒：疏風、散寒、宣肺

風寒感冒是風寒之邪外襲、肺氣失宣所致。患者癥狀表現為惡寒重、發熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白。風寒感冒的治療方法應以辛溫解表為主，常選用麻黃、荊芥、防風、蘇葉等解表散寒藥。如果服中成藥可選用風寒感冒顆粒、正柴胡飲沖劑、感冒軟膠囊、川芎茶調散、通宣理肺丸等等。服藥后可喝些熱粥或熱湯，微微出汗，以助藥力驅散風寒。洗熱水澡、泡腳、穴位按摩等理療法也有輔助治療的作用，可按摩風池穴（頸后大筋兩側的凹陷處）、迎香穴（鼻翼外緣中點處），以局部發熱、酸麻為度。

舌胎發白

飲食注意：風寒感冒時，飲食上宜吃溫性食物，如生姜、蔥、豆豉等，不宜多吃酸菜、泡菜、醋、山楂等酸澀食物及瓜果等寒涼食物。

兩款湯飲發汗驅寒：1.姜糖水。姜片、帶須蔥白煮開后5分鐘，放入適量紅糖即可；2.香菜蔥白湯。香菜、蔥白、生姜少許，切碎共放鍋中，加清水適量煎煮10～15分鐘，去渣取汁。

暑濕感冒：清暑、祛濕、解表

鼻塞流涕

感冒除了風寒感冒、風熱感冒之外，在夏季有一種很常見的類型，就是暑濕感冒。患者畏寒、流鼻涕、發熱，有汗出熱不退的特點；或咽喉疼痛、頭重四肢困重而倦怠，多見有胃腸的表現，比如惡心反胃、腸胃不適、食欲不振、腹脹腹痛等。在日常的預防方面，患者首先要多注意照顧好脾胃，防止濕熱內生；其次，在防暑的同時不要貪涼過度，避免太油膩的食品；最后，要注意三餐有時，飲食有規律。日常可煲綠豆粥、蓮子百合粥、荷葉粥等，對于防暑降溫有很好的功效。當然有些腸胃虛弱的人可以適當使用陳皮、茯苓、白術、薏苡仁、芡實作為食材，或者煲湯飲用，以健脾祛濕。治療方法應以清暑、祛濕、解表為主。中成藥有暑濕感冒沖劑、清暑益氣丸等，比較適合暑濕感冒這些類型。如果以腸胃不適為主要表現的，可以使用藿香正氣丸或者保濟丸等。家中常備藿香，對于容易腸胃不適，腹脹腹痛類型的暑濕感冒，比較合適，藿香有防暑解表的作用，其理氣和中調節胃腸的作用也比較明顯。

食欲不振，四肢倦怠

食療方法：平常可以使用藿香（6克左右）和大米一起煮粥，先煮大米，等粥熟之后再加入藿香繼續煎煮5分鐘左右即可，具有理氣和中、解暑解表的作用；如果兼有感冒發熱、咽喉疼痛等癥狀的，也可以適當加入薄荷葉3克左右；癥狀嚴重的要及時就醫就診。

時行感冒：清熱、解毒、疏風

時行感冒發病較快，全身癥狀較重，高熱，體溫可達39℃～40℃，全身酸痛，等熱退之后，鼻塞流涕、咽痛、干咳等肺系癥狀始為明顯。重者高熱不退，喘促氣急，唇甲青紫，甚則咯血，部分患者出現神昏譫妄，小兒可發生驚厥。中醫常用清熱解毒、疏風透表類中藥治療，例如犀羚解毒丸、時疫清瘟丸、牛黃清宮丸、清溫圣寶丹等。需要提醒的是，時行感冒發病急、病情重，患者應及時就醫，以免貽誤病情。