基于互聯網技術的產品質量計量檢測分析

王瑞生

摘 ? 要：文章將從整體的醫學計量器具質量計量檢測出發，對X射線機、心電圖機、醫用超聲診斷儀等具體醫學計量產品進行質量計量檢測，并結合未來互聯網技術給出醫學計量器具的質量計量檢測工作完善的對策和建議，希望能給同行一些借鑒。

關鍵詞：醫學計量產品;質量計量檢測;X射線機;心電圖機;醫用超聲診斷儀;輻射;參數;精度;互聯網

醫學計量產品的質量計量檢測是我國醫療體系中質量管理的基礎性工作，也是保障國民健康最重要的一道保護墻。我國醫學計量器具種類繁多、數量巨大，醫療系統龐大，導致醫學計量器具的質量計量檢測存在一些需完善的技術工作。

醫學計量器具是醫院對患者進行診斷治療的基礎，X光機、心電圖機、醫用超聲診斷儀、血壓計、驗光儀、焦度計等都很常見，在治療和診斷的過程中只有提供相關數據和觀測影像，醫生才能初步診斷和治療患者。

為了保證患者的健康、診斷和治療的準確性，做好醫學計量器具質量計量檢測非常必要。質量檢測主要包括對產品本身的質量檢測、對患者傷害檢測。X射線機等產品存在很強的輻射，如果輻射過大，對患者的傷害也大;計量檢測主要是對產品的參數及一些設定的標準值進行檢測，比如心電圖機的波長和幅頻特性、醫用超聲診斷儀的診斷探測深度等，如果參數檢測不準確，那么對疾病的診斷和治療也會存在偏差[1] 。

本文將探討醫學計量器具質量計量檢測存在的問題，結合X射線機、心電圖機、醫用超聲診斷儀等具體的醫學計量產品針對性地進行分析，并結合未來互聯網技術提出相應的對策和建議。

1 ? ?醫學計量產品質量計量檢測存在的問題

我國相關條例規定，所有醫學計量器具都需經過質量計量檢測才能“上崗”工作，否則不允許被使用。

隨著我國醫療體系的完善、各個醫學細分領域的發展，患者的治療和診斷能夠更加精確和完備。但也導致了醫學計量器具的種類復雜和數量繁多，如何科學地進行醫學計量器具質量計量檢測成為現實的難題。

首先，要對種類復雜和數量繁多醫學計量器具進行統計。對大醫院來說，幾乎每天會有醫學計量器具的質量計量檢測。如果要掌握整個醫院的醫學計量器具，需要詳細到每臺醫學產品的出產年限、出產參數、檢測日期等信息，才能按時、按質、按量地檢測，不會遺漏或者重復檢測。

其次，檢測人員稀少。醫學計量器具質量計量檢測關系患者生死，必須要有專業資格證的相關專業人員才能從事其檢測工作。目前，國內該崗位的人員非常稀少，這也是其檢測較為困難的一個重要原因。同時，需要檢測的種類復雜、數量龐大，其崗位門檻很高，進一步加劇了檢測人員的稀少和流失。

此外，在X射線機、心電圖機、醫用超聲診斷儀等特定的醫學計量器具中，也有其自身存在的獨特問題，具體如下。

1.1 ?X射線機的質量計量檢測

X光機是目前已知的所有人工輻射源中對人體影響最大的輻射源。在醫學計量器具中，使用X光機進行醫學診斷時，會發出大量X射線，給人體造成電離輻射損傷，長時間在體內積累容易造成重大疾病。所以，X光機的輻射質量計量檢測能夠很好地保證X光機在工作時診斷的精度以及輻射量。以前的抽查結果中，連續兩年的不合格率分別為57.1%和75.0%，說明X光機存在很高的不合格率。

一方面，很多X光機設備老舊，產能跟不上，只能先用老舊設備，上面的檢測結果其實就是第二年增加了新的設備，所有合格率才上升的[2]，這種情況一直是醫學計量器具的一個問題，隨著時代的發展和技術的更新，現在老舊設備已經基本被淘汰。

另一方面，設備更新換代過快，醫療系統發展過快，在每個醫院或地區都存在不同型號、不同年代的X光機等醫學計量器具，在產品質量計量檢測時需按照不同產品標準和參數進行，無形中增加了檢測成本和提高了技術難度。

1.2 ?心電圖機質量計量檢測

心電圖機的功能是記錄心臟的跳動情況，表現在醫學計量器具上是一條曲線，波峰表示心臟的跳動，主要用來記錄和測定跟患者心臟有關的參數，比如心跳頻率、伸縮壓力等。心電圖機最重要的功能是轉換信號和精確感應，需要將生物信號轉換成電信號，最后轉換成圖像。

心電圖機的質量計量檢測時需要檢測17個項目，包括：正常性、靈敏度、電壓、時間間隔等影響心電圖機性能和指標的參數，也是其是否精確的主要判斷依據，所以對心電圖機的檢測有難處。心電圖機質量計量檢測項目較多，檢測項目可能前后重復，影響最后的檢測結果。

1.3 ?醫用超聲診斷儀質量計量檢測

醫用超聲診斷儀即B超，利用人體不同組織的不同聲學特性成像，醫生通過觀察成像判斷組織是否病變。B超在質量計量檢測中主要有兩個方面：輸出聲強檢測、性能檢測。其中，輸出聲強的檢測是醫用超聲診斷儀最為重要的質量計量檢測內容，過大的聲強會對檢測者的身體產生損害，但由于是在無意識的過程中受到的損害，所以并不能引起足夠重視[3]

醫用超聲診斷儀是一般的機械式醫療產品，存在使用性能下降的風險，在檢測的過程中除了一般的檢測，也需要對該產品性能進行檢測，如果達不到標準的性能，需要采取措施。

2 ? ?結合未來互聯網技術做好醫學計量產品質量計量檢測的對策

（1）建立統一、完備的互聯網醫學產品電子臺賬。將每個醫院或者地區的醫學設備通過互聯網進行統一的歸口和管理，能有效簡化醫學計量產品質量計量檢測復雜度。在產品需要進行質量計量檢測時能做到定時提醒，不遺漏、不重復，提高醫學計量產品質量計量檢測的檢測效率和效果。

（2）制定相關補貼支持政策，并利用互聯網有效宣傳。設立互聯網報名通道，推動更多相關從業人員分流到檢測工作中來。除了資金獎勵，還能舉辦免費的互聯網直播培訓、減小考試的周期等培養相關的專業人才。人才的增加就是為行業的發展和完善提供助力。

（3）通過互聯網技術提高醫護等相關人員的認知程度。利用直播等渠道宣傳《計量法實施細則》相關的規則條款，對于達到使用年限和已經老化的老舊設備要及時報廢;根據互聯網電子臺賬登記，對達到需要檢測年限的醫學計量產品及時進行質量計量檢測。只有使用質量和計量都沒有問題的醫學計量產品，才能更好地給醫生提供診斷和治療參考，這也是為廣大患者考慮[4] 。

（4）制定特定醫學計量產品的質量計量檢測對策，結合互聯網技術進行相關的探討。

2.1 ?X射線機質量計量檢測對策

X光機最主要的問題是設備的老舊和設備過快的更新換代。

首先，建立X射線機的互聯網電子臺賬。根據電子臺賬及時淘汰老舊的設備，也可以通過互聯網平臺發布相關的老舊設備產品情況，看是否有廠家愿意回收利用。因為老舊設備并不是完全無用，而是因為技術、材質落后，如果能夠適當改造達到新設備的效果，也不失為一個兩全其美的辦法。

其次，建立統一的X光機質量計量檢測標準。每代產品不一樣，導致每代產品檢測參數和標準并不一樣，如果能夠有效統一，那么對X射線機的質量計量檢測將會更加輕松和方便。

2.2 ?心電圖機質量計量檢測對策

在心電圖機的質量計量檢測中最突出的問題是檢測過程項目的交叉整定，需要制定統一的流程。如果通過互聯網制定相關產品的標準流程，檢測時只需要進入網頁輸入產品型號，就會自動跳轉到該產品的檢測流程。按照流程一步一步進行檢測即可。

首先，如果在前面檢測中進行電壓標定時調整了幅度和阻尼，后續就不會提示進行該項調節，減少誤操作或者雙重操作。

其次，檢測過程中如果遇到問題，可以在網頁上尋求幫助，一步步排除故障。

2.3 ?醫用超聲診斷儀質量計量檢測對策

醫用超聲診斷儀的質量計量檢測中，最重要的是聲強檢定，其流程復雜，需要利用互聯網制定相關產品的標準流程，檢測時只需要進入網頁輸入產品型號，就會自動跳轉到該產品的檢測流程。然后按照流程一步步檢測即可。

跟隨網頁提示儀器進行預熱，預熱的時間必須在30 min以上，并且需要多次測定診斷儀探頭的功率，記錄在網頁上，網頁會根據輸入的數據計算出平均功率，以防出現意外的情況。只有保證聲強的精確，才能確保患者不受到聲強的傷害。所以對于醫用超聲診斷儀，精確的檢測非常必要。

另外，還需要通過互聯網建立超聲診斷儀的維保記錄，記錄每一次檢測時儀器的性能等參數，對于性能下降非常快的醫用超聲診斷儀，網絡會及時提示進行保養，保證產品的性能，如果出現性能無法滿足的情況，網絡會提示及時進行產品質量計量檢測或者產品更換。

3 ? ?結語

本文分析了醫學計量產品質量計量檢測存在的問題，主要有發展過快導致的管理問題，也有人員資質不足的問題，還有醫護人員認知程度不高的問題，并分析了如X射線機、心電圖機、醫用超聲診斷儀等具體醫學計量產品的檢測對策。提出了結合互聯網技術的解決對策及建議，建立互聯網電子產品臺賬、建立互聯網檢測流程網頁、通過互聯網宣傳相關的政策、使用互聯網直播等方式提高相關人員的認知。

[參考文獻]

[1]瞿鵬翔，劉小蓮，龍旋，等.醫用數字X射線攝影設備質量控制檢測結果分析[J].中國職業醫學，2019（3）：387-389，393.

[2]曾宏輝，酈全友.醫用心電圖機的計量檢定及常見問題探討[J].商品與質量，2018（2）：51.

[3]黃珊.心電圖機的計量檢定分析[J].中國科技投資，2018（21）：269.

[4]安光熙.試析醫用超聲診斷儀超聲源計量檢定中需要注意的問題[J].建筑工程技術與設計，2017（8）：1662.

Abstract：Based on the overall quality measurement and testing of medical measuring instruments， combined with the X ray machine， electrocardiograph machine， medical ultrasonic diagnostic instrument and other specific medical measurement products quality measurement and testing， and combined with the future Internet technology to give medical measuring instruments quality measurement and testing perfect countermeasures and suggestions， hoping to give some reference to peers.

Key words：medical metrology products; quality metrology; X ray machine; electrocardiograph; medical ultrasound diagnostic instrument; radiation; parameters; accuracy; Internet