面神經炎警惕后遺癥，康復重在護理

●袁峰

王大爺在公園鍛煉后感覺身體疲憊，就躺在草地上休息了一會兒。第二天早上起床的時候出現一側眼睛閉不上、嘴歪的癥狀，以為是中風，去醫院檢查后被確診為面神經炎。

面神經炎也叫面神經癱瘓，是神經內科常見的、多發的一種疾病，主要以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征，發病時會出現口眼歪斜等癥狀，很多人會誤以為是中風。在得知不是中風后，大多數患者就不怎么重視了，加之對這病治療、康復方法不夠了解，致使病情加重。

得了面神經炎，首先應及早到醫院神經內科就診，了解病因，配合醫生盡早治療與康復。

注意與中風相鑒別

如果突然出現口眼歪斜，要注意有沒有肢體不適或言語不清等伴隨癥狀，如果只是面部口眼歪斜等情況，很可能是面神經炎引起的。

面神經炎多發于季節交替的時候，特別是疲勞時在吹寒風的情況下入睡，以周圍型面癱常見，起病急，單側發病。主要表現為皺紋消失，不能抬額、皺眉，眼瞼不能閉合或閉合不全，一側嘴角下垂，鼓腮時嘴角漏氣。

面神經炎常被誤認為是腦中風，其實兩者很容易區別。腦中風時可伴有頭暈、肢體偏癱等；面神經炎可有耳后或下頜角不適，也可伴有聽力減退和外耳道皰疹，很少有頭暈惡心，也不會出現偏癱。

警惕出現后遺癥

面神經炎的患者，經積極、正確的治療，一般兩周左右癥狀就可得到改善，多數完全恢復正常。

如果患者恢復不完全時，多數可能會伴發癱瘓、肌肉攣縮，可以出現面肌痙攣或者是連帶運動。主要表現為患側鼻唇溝加深，口角反牽向患側，可以出現眼裂縮小。患者露齒時表現為患側眼裂更小，瞬目時可以發生患側上唇輕微顫動，露齒時可以出現患側眼睛不自主閉合。咀嚼食物時可以出現患側流淚，同時可以出現患側顳部皮膚潮紅，局部發熱，也可以出現局部出汗等等。

面神經炎患者如果經過積極、正確的治療，一年后仍留有神經功能缺損癥狀和體征，稱為后遺癥期。

在發病早期，給予糖皮質激素及營養神經的B族維生素治療，急性期過后繼續給予口服營養神經的藥物治療，以及給予正規針灸、理療、功能康復等治療，可以最大限度減輕后遺癥。

護理得當利于康復

1．眼部護理 急性期減少戶外活動，保持眼部清潔；可用眼罩蓋住患眼或涂抹眼藥膏，預防結膜及角膜感染；盡量減少用眼。

2．飲食護理 有味覺障礙的患者應注意食物的冷熱度；避免堅硬的食物；盡量將食物放在健側舌后方，細嚼慢咽；注意飯后及時漱口，保持口腔清潔。

中醫認為，面神經炎的發生可能是寒風襲經絡所致，而油膩食物不利于寒風的疏散，導致面神經炎難以治愈。因此，飲食應忌辛辣、油膩，忌吸煙、喝酒。

3．康復訓練 面肌開始恢復時，需做面肌的肌力訓練，以訓練表情肌為主，做睜眼、皺額、吸吮、翹嘴唇、開口笑、提嘴角、吹口哨、噘嘴唇、拉下頜等動作，每次約20分鐘，每日1次，直至最終康復。還可對患側進行熱敷，促進局部血液循環。

4．日常護理 患病后，無論哪個季節，都應該保護患側的面部，避免吹空調，冷水洗臉，外出要戴口罩、圍巾。生活中還應注意避免再次受涼，保證充分的休息，睡眠要有節律，避免熬夜。

家人應幫助緩解患者緊張的情緒，情緒穩定，身心都處于最佳的治療狀態，有利于提高治療效果。