偏愛女性的甲減易誤診

●大河

如果中年女性莫名其妙地出現(xiàn)了記憶力減退、肌肉酸痛、月經(jīng)紊亂、浮腫、體重增加、易疲勞等癥狀，多數(shù)人會以為是更年期到了。但醫(yī)生提醒，上述癥狀的出現(xiàn)可能是患了甲減。

甲減更偏愛女性

甲減，是甲狀腺功能減退癥的簡稱。甲狀腺是人體重要內(nèi)分泌器官，由于某種原因（如炎癥或腫瘤侵犯甲狀腺），造成甲狀腺激素“減產(chǎn)”，或因外周組織對甲狀腺激素的敏感性降低，繼而導致一系列代謝機能減退綜合癥就是甲減。

甲減，男女都可患病，但有“重女輕男”的傾向，更多見于女性。由于甲狀腺激素具有利尿作用，一旦減少就會引起體內(nèi)水分與鈉鹽的潴留，加上此時淋巴代謝遲緩，毛細血管通透性增加，血漿中的白蛋白和黏蛋白從毛細血管滲出的速度超過了淋巴管對其消除的速度，于是大量膠原物質(zhì)、黏蛋白便積聚于皮下組織間隙，并吸收一部分水與鈉鹽，阻礙組織液回流而形成水腫。這種水腫與一般水腫不一樣，用手指按壓皮膚無凹陷，醫(yī)學上稱為黏液性水腫，一般人會誤認為是肥胖。

黏液性水腫面容就是甲減的典型表現(xiàn)，患者可見面頰及眼瞼虛腫，面色蒼白，呈貧血或陳舊性象牙色容貌；眼瞼下垂導致眼裂狹窄如縫，嘴唇增厚，舌頭大而發(fā)音不清，說話緩慢，音調(diào)低弱；頭發(fā)干燥、稀疏，部分病人的眉毛與睫毛脫落，看上去給人以“淡漠”、“愚蠢”、“呆板”甚至“假面具”的印象。

此外，有些患者還可出現(xiàn)下列癥狀：出汗少，怕冷，體溫偏低，精神萎靡，疲乏嗜睡，少言寡語，皮膚干燥；記憶力減退，注意力不集中，重者精神失常甚至成天昏昏欲睡；脈搏緩慢，心音弱，血壓低；食欲減退，腹脹，便秘等。

甲減易誤診

與甲亢不同的是，甲減沒有突眼等明顯的癥狀，患者往往容易忽略，多不會及時就診。甲減的癥狀和體征與其他一些常見病類似，比如易疲倦、記憶力減退、便秘、肌肉疼痛、月經(jīng)紊亂、發(fā)胖等癥狀，常常被誤認為是妊娠期、更年期、抑郁癥甚至亞健康的表現(xiàn)。總之，甲減的癥狀比較模糊，跟好多種疾病都沾點邊，加上人們對甲減又不甚了解，因此往往耽誤了就診，甚至有的醫(yī)生也可能因?qū)诇p不了解而誤診和漏診。

甲減的發(fā)病是靜悄悄的，但危害不小。甲減會危及全身各組織和器官，導致心率減慢、心律失常、血壓降低，甚至心衰等，以及胸水、腹水、心包積液等。妊娠期甲減，還影響后代的智力發(fā)育，會造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、圍產(chǎn)期胎兒死亡等不良事件。

甲減可自查，定期檢查不可少

如果在回答以下問題時有5項或以上為“是”，就可能患有“甲減”：

1．感到疲乏，常常犯困，體力和精力不足。

2．大腦思維遲鈍，注意力很難集中，記憶力下降。

3．體重增加明顯。

4．皮膚變得干燥，指甲變得很脆、灰白易折斷。

5．常常覺得冷(即使其他人覺得很舒服的時候也是如此)。

6．情緒低落、抑郁。

7．代謝減慢，有時還會便秘。

8．肌肉和骨骼僵硬疼痛，手感到麻木。

9．血壓增高或心跳變慢。

10．膽固醇增高。

請馬上到醫(yī)院看內(nèi)分泌專科，抽血檢查甲狀腺激素水平。根據(jù)檢查結果，醫(yī)生很容易就把“甲減”診查出來。專家建議女性在35歲以后應定期檢查甲狀腺激素水平。

大多數(shù)甲減是永久性疾病，需終身服藥，只有少部分甲減，如亞急性甲狀腺炎、藥物導致的甲減，可在治療后痊愈。終身服藥的目的就是補充身體缺少的甲狀腺激素，一般服用幾周后甲狀腺功能可基本恢復到正常水平。