妊娠合并糖尿病患者實施飲食聯合藥物治療的臨床療效

劉淑娟

（內蒙古阿榮旗人民醫院，內蒙古 呼倫貝爾）

0 引言

近年來，社會不斷的發展進步，使得人們的生活水平不斷提高，而受到飲食、環境等因素的影響，使得糖尿病的發生率呈逐年增長的趨勢[1]。而妊娠合并糖尿病在圍產期中屬于常見的并發癥。多數孕婦的飲食易出現飲食過多、營養過剩的情況，從而導致妊娠期合并糖尿病的發生率增加[2]。而在妊娠期孕婦糖代謝若出現異常情況，則會嚴重影響孕婦及其胎兒的健康[3]。本次研究給予妊娠合并糖尿病患者飲食干預聯合藥物治療取得了較好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院于2018 年4 月至2019 年4 月收治的58 例妊娠糖尿病患者的臨床資料，將其本次研究對象，采用隨機數表的方式將58 例患者分為觀察組（29 例）與對照組（29 例）。對照組患者年齡21～31 歲，平均（27.4±3.1）歲；平均孕周（29.5±0.4）周；觀察組患者年齡21～30 歲，平均（26.3±3.4）歲，平均孕周（28.4±1.2）周。兩組患者一般資料包括年齡以及孕周等對比差異無統計學意義（P＞0.05）。有可比性。

1.2 納入及排除標準

納入標準：（1）經相關檢查診斷，所有患者均已確診符合妊娠合并糖尿病標準；（2）所有患者均已對本次研究知情，并已簽署知情同意書。

排除標準：（1）嚴重心、腎等臟器功能障礙患者；（2）嚴重精神性疾患者；（3）臨床資料不完整者；（4）治療依從性差者。

1.3 治療方法

給予對照組患者常規藥物治療，給予患者5 IU 胰島素于患者三餐前行皮下注射，根據患者具體情況，合理調整胰島素劑量。

觀察組患者則使用藥物聯合飲食干預治療，用藥方式與對照組相同，具體包括：①對患者營養狀態的評估。在患者入院前，了解患者的各項身體指標，根據其身高體重測算出其體質情況，了解患者日常生活中飲食習慣以及生活習慣，對其營養狀態以及身體狀態進行初步的評估。②飲食結構的制定。根據患者自身情況，合理科學的制定出具有針對性的飲食方案，確保患者每日的蛋白質、碳水化合物、維生素等攝入充分，使患者保持良好且健康的飲食習慣，確保患者不會出現血糖波動變大的情況。③若有患者出現對胰島素不受耐的情況，可將碳水化合物加以不飽和脂肪酸進行調和，保證患者的血糖得到控制且營養均衡。若患者已使用胰島素，要避免低血糖的情況出現，護理人員則應叮囑患者于早晨9～10 點用餐。

1.4 觀察指標

對比兩組患者羊水過多、宮內感染、產后出血率以及其順產率。

1.5 統計學方法

收集兩組患者臨床資料，采用SPSS 21.0 統計學軟件進行分析處理，計量資料采用表示，以t 進行檢驗，計數資料采用（%）表示，以χ2進行檢驗，P＜0.05 則表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組孕婦順產率

治療后，觀察組患者順產率89.66%（26 例）顯著優于對照組患者順產率65.52%（19 例），差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組孕婦羊水過多、宮內感染、產后出血率

觀察組患者羊水過多、宮內感染、產后出血率均顯著優于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者羊水過多、宮內感染、產后出血率比較[n(%)]

3 討論

近年來，糖尿病的發生幾率逐漸上升，在妊娠期中合并糖尿病的發生幾率也逐漸增加[4]。糖尿病不僅使影響著患者的生活，同時也帶給了患者家庭經濟的負擔。妊娠期合并糖尿病易造成早產、死胎等并發癥的出現，其病癥的出現主要由于患者糖代謝功能出現異常，從而使得患者血糖升高、造成胎兒酸中毒等嚴重表現，而酮體則會使得胎兒在孕婦子宮內易出現缺氧的情況，造成新生兒窒息、死胎[5]。

針對妊娠期合并糖尿病，需及時且有效的治療并使用合理科學的干預措施，減少患者血糖升高的概率，改善患者生活品質以及其不良妊娠情況。合理的飲食控制是保證孕婦及其胎兒營養均衡的主要手段之一[6]。在不影響孕婦及其胎兒正常的營養攝入的情況下，對其飲食結構進行干預，否則易造成胎兒酸中毒的現象發生。若飲食干預不能很好地控制血糖波動，則可聯合藥物進行治療，減少并發癥的出現。

綜上所述，本次研究給予妊娠期合并糖尿病孕婦飲食聯合藥物治療，療效顯著，安全性高，具有臨床應用推廣價值。