關節鏡下半月板成形術治療膝關節半月板損傷的臨床效果

都剛

（吉林省汪清縣人民醫院，吉林 汪清）

0 引言

膝關節半月板損傷是較為常見的骨科疾病[1]。近年來，受多種因素的影響，此類疾病的發病率不斷的上升，嚴重的影響了人們的正常生活[2]。醫學治療手段的不斷革新，提升了其疾病的臨床治療效果，但治療過程中并發癥的發生率得不到有效的控制，嚴重的影響患者的臨床治療效果。為進一步提高治療的有效性，降低治療過程中并發癥的發生率，更為有效的治療方式受到了諸多的關注[3]。本研究中，分析探討關節鏡下半月板成形術治療膝關節半月板損傷的臨床效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2017 年9 月至2018 年10 月收治的50 例膝關節半月板損傷患者作為研究對象；所有患者均符合膝關節半月板損傷的臨床診斷標準，均已確診。將50 例患者按照隨機分配的方式分為觀察組（25 例）與對照組（25 例），其中：對照組25 例，男15 例，女10 例，平均年齡（54.85±9.85）歲；觀察組25 例，男14 例，女11 例，平均年齡（55.15±9.36）歲。對兩組患者一般資料分析后顯示，其差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：（1）患者信息資料全面；（2）精神正常者；（3）符合膝關節半月板損傷的臨床診斷標準者；（4）簽署同意書者。

排除標準：（1）患者信息資料不全面；（2）精神異常者；（3）不符合膝關節半月板損傷的臨床診斷標準者；（4）未簽署同意書者。

1.2 方法

有效治療前對所有患者的各項情況進行有效的檢查，待所有檢查完成后。對照組患者采用常規保守治療。觀察組患者采用關節鏡下半月板成形術治療，具體如下：患者取仰臥位，進行有效的麻醉，將止血帶綁在患者的患肢。有效利用膝下外、內手術切口入路，置入關節鏡，實施關節鏡的檢查。對患者半月形損傷的程度以及范圍、形態均進行仔細的觀察，同時檢查其是否發生病變。在關節鏡的輔助下進行半月板成形術，保留半月板外緣7 mm，使得形成的半月板處于穩定的狀態，若處于不穩定狀態，將半月板全部切除。對關節腔進行有效的沖洗，沖洗完成后，對關節腔內殘留的半月板碎片進行有效的清理，利用棉墊加壓包扎。術后可根據患者的手術情況以及患者自身的身體素質制定合理有效的訓練方案，術后1 d 可對股四頭肌進行收縮訓練，術后2 d 抽吸關節腔內的積液，并進行有效的屈膝運動，術后3 d 可進行壓腿或伸屈膝的訓練。根據患者自身的情況進行康復運動。

1.3 觀察標準

有效治療過程中對患者的各項情況進行有效的檢測，并記錄相應的數據。

兩組患者治療效果的對比?；颊咧委熀蠡贾顒诱＃弁锤邢В瑹o異常情況為顯效；患者在治療后患肢活動正常，偶爾有疼痛感為有效；患者在治療后患肢活動受限為無效。治療有效率=顯效率+有效率。

兩組患者關節評分的對比。利用Lysholm 評分對患者的關節功能進行有效的評分。

1.4 統計學方法

將實驗所得數據采用統計學軟件SPSS 20.0 進行分析處理，計量資料采用t 檢驗，以均數±標準差（）表示；計數資料采用χ2檢驗，以率（%）表示，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療總有效率的對比

通過兩組患者治療有效率的對比發現，觀察組患者的治療有效率明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），如表1 所示。

表1 兩組患者治療總效率的對比（n, %）

2.2 兩組患者關節評分的對比

通過兩組患者關節評分的對比發現，觀察組患者的關節評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），如表2所示。

表2 兩組患者關節評分的對比 分）

表2 兩組患者關節評分的對比 分）

組別 例數 膝關節評分觀察組 25 85.54±3.80對照組 25 70.81±2.43 t 16.328 P 0.001

3 討論

膝關節半月板損傷是一種以膝關節局限性疼痛、膝關節間隙固定的局限性壓痛為主要表現的疾病，是骨科中較為常見的疾病[4]。治療分為急性期、慢性期、關節鏡應用。近年來，隨著人口老齡化程度的不斷加劇，各類疾病的發病率不斷地上升，膝關節半月板損傷也出現逐年增長的趨勢，嚴重的影響人們的正常生活[5]。醫學治療水平的不斷革新有效地提高了此疾病的治療有效率，但治療后并發癥的發生率較高，嚴重影響臨床治療效果。為有效降低治療后并發癥的發生率，提高臨床治療效果，更為有效的治療方式受到了諸多的關注。

目前在膝關節半月板損傷的臨床治療中最常見的治療方式是常規保守治療，有效治療過程中也取得了一定的效果，但并發癥的發生率依舊未得到有效的控制，臨床治療效果得不到有效的提升，對患者的有效康復造成一定的影響。

針對這一點，關節鏡下半月板成形術治療膝關節半月板損傷受到了諸多的關注[6]。關節鏡下半月板成形術在治療膝關節半月板損傷的過程中有較高的準確性，能夠對損傷的半月板進行切除，縮短治療時間，減少關節炎的發生[7]。治療過程中手術創傷較小，能夠有效地降低患者的疼痛感，減少術中出血量[8]。通過關節鏡探查，能夠處理多種病變。其并發癥的發生率較低，臨床治療效果顯著。本研究顯示，觀察組患者的治療效果明顯優于對照組，且膝關節功能評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在治療膝關節半月板損傷的過程中，利用關節鏡下半月板成形術治療的效果顯著，能夠有效地修復半月板邊緣，將損傷的半月板進行切除。治療過程中并發癥的發生率較小，進一步提高了臨床治療效果，有較高的使用價值，值得有效推廣。