損傷控制骨科理念應(yīng)用于臨床院前急救骨盆骨折患者的急救效果觀察

孫志強(qiáng)，蔡松濤

（內(nèi)蒙古自治區(qū)呼和浩特市和林格爾縣人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特）

0 引言

在眾多骨折類別中，骨盆骨折由于產(chǎn)生移位后情況復(fù)雜，手術(shù)困難程度較高，殘疾、死亡的幾率增大，所以良好的院前急救能為后期治療提供重要基礎(chǔ)[1]。本文將對(duì)臨床院前急救骨盆骨折患者中應(yīng)用損傷控制骨科理念的急救效果展開分析，具體內(nèi)容如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

以我院2014 年2 月至2019 年2 月收治的30 例骨盆骨折患者作為研究對(duì)象，按照數(shù)字隨機(jī)表法分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組15 例患者中包括男9 例，女6 例，年齡19～63 歲，平均（43.2±2.4）歲；觀察組15 例患者包括男8 例，女7 例，年齡18～68 歲，平均（44.5±2.1）歲。兩組基礎(chǔ)信息對(duì)比無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)急救方法，入院后依次進(jìn)行常規(guī)檢查，醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況選擇相應(yīng)手術(shù)方案，護(hù)理人員做好身體固定和保護(hù)措施[2]。

觀察組基于損傷控制骨科理念展開急救，具體為通過(guò)接診電話詳細(xì)詢問(wèn)患者情況并迅速達(dá)到現(xiàn)場(chǎng)，首先轉(zhuǎn)移患者至安全地方，醫(yī)生快速評(píng)估患者受傷情況，同時(shí)護(hù)士建立靜脈注射通道，若患者出血較多，則增加靜脈通道保證液體的及時(shí)補(bǔ)給[2]。醫(yī)生將患者固定完成后平穩(wěn)送至救護(hù)車，車上密切監(jiān)測(cè)患者生命體征變化，同時(shí)通知院內(nèi)人員做好接車準(zhǔn)備工作[3]。入院后立即進(jìn)行全身檢查，進(jìn)一步確診病情，為手術(shù)方案的確定提供依據(jù)，同時(shí)護(hù)士為患者做好傷口處理工作[4]。確定手術(shù)方案后為患者進(jìn)行相應(yīng)固定措施，避免意外傷害出現(xiàn)，后續(xù)治療過(guò)程嚴(yán)格按照損傷控制骨科理念進(jìn)行[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)術(shù)后骨折部位復(fù)位情況判斷急救效果，分為優(yōu)、良、差3 個(gè)等級(jí)，差：患處存在疼痛、活動(dòng)受限；良：偶爾輕微疼痛，活動(dòng)基本正常；優(yōu)：疼痛消失、活動(dòng)完全正常。優(yōu)良率=優(yōu)率+良率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

結(jié)果顯示，觀察組術(shù)后復(fù)位優(yōu)良率高于對(duì)照組，差異較大（P＜0.05），詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組復(fù)位優(yōu)良率比較[n(%)]

3 討論

骨盆骨折多由于嚴(yán)重事故所致，情況較為復(fù)雜，可能出現(xiàn)器官損傷、大出血、休克等情況，并同時(shí)伴有血液循環(huán)異常，導(dǎo)致酸中毒、低溫等致命疾病的發(fā)生，若不采取有效的急救措施，不僅嚴(yán)重威脅患者生命，更對(duì)后期治療效果造成影響[6]。所以臨床廣泛將損傷控制骨科理念應(yīng)用于骨折患者急救中，該方式可以最大程度避免患者受到二次傷害，以防病情的加重[7]。通過(guò)對(duì)整個(gè)急救階段分期處理，包括院外急救、固定保護(hù)措施、確診后處理，能夠第一時(shí)間對(duì)患者采取急救，避免出現(xiàn)意外情況，減輕患者痛苦，避免耽誤最佳治療時(shí)機(jī)導(dǎo)致殘疾甚至死亡[8]。同時(shí)前期對(duì)骨折部位的損傷保護(hù)措施，有利于手術(shù)的順利進(jìn)行，提升手術(shù)效果。

通過(guò)本次研究結(jié)果看出，觀察組的術(shù)后復(fù)位優(yōu)良率高于對(duì)照組，說(shuō)明損傷控制骨科控制理念的優(yōu)勢(shì)所在，不僅提升了手術(shù)效果，同時(shí)促進(jìn)后期快速恢復(fù)，急救效果明顯。結(jié)果證實(shí)了在臨床院前急救骨盆骨折患者中應(yīng)用損傷控制骨科理念能夠提升后期手術(shù)效果，加快患者康復(fù)，相較于常規(guī)急救方法具有較大優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，骨盆骨折患者需要及時(shí)有效的急救措施保證后期的手術(shù)效果，而將損傷控制骨科理念運(yùn)用于臨床院前急救骨盆骨折患者中后，術(shù)后骨折部位復(fù)位情況良好，手術(shù)效果顯著，該方式切實(shí)有效，值得臨床推廣。