垂體后葉素治療高原地區肺結核咯血的臨床治療效果及安全性

于玲

（西藏自治區第三人民醫院 急診科，西藏 拉薩）

0 引言

肺結核是臨床醫學中常見的感染疾病，其主要指人體肺部受結核分枝桿菌入侵的癥狀，該疾病極易導致患者呼吸困難，病情嚴重的患者甚至會出現呼吸系統衰竭的癥狀，因此嚴重威脅患者生命安全。該疾病傳播途徑極為廣泛，且傳染率極高，導致肺結核患病率與日俱增，已嚴重影響到我國人民的健康水平[1-3]。本文通過對垂體后葉素在肺結核咯血患者臨床治療中發揮的療效性和安全性進行闡述，意在為提高肺結核咯血臨床治愈率提出可行性方案，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2018 年7 月至2019 年7 月于我院接受治療的肺結核咯血患者158 例作為研究對象，并采用隨機分組法將其分為研究組和對比組，研究組患者79 例，對比組患者79例。研究組患者年齡28～63 歲，平均（42.8±3.4）歲，平均體重（61.4±4.7）kg，男性40 例，女性39 例。對比組患者年齡30～65 歲，平均（43.3±3.6）歲，平均體重（61.3±4.4）kg，男性40 例，女性39 例。兩組患者年齡、體重以及性別等一般資料對比均不具有統計學意義（P＞0.05）。因此，兩組患者具有可比性。

入選標準：（1）兩組患者均符合WHO 關于肺結核的診斷標準。（2）兩組患者均知道此次實驗研究的目的以及詳細過程，并由患者及其家屬簽署知情同意書。

排除標準：（1）有心臟、肝、腎等其他內器官疾病者。（2）患有惡性腫瘤者。（3）藥物耐受性低于正常水平者。（4）有嚴重認知障礙且不能自主配合治療者。

1.2 方法

給予對比組患者臨床常規治療，對患者行呼吸護理，保證其呼吸道通暢的同時給予吸氧治療，隨后使用抗結核藥物治療，藥物選用異煙肼（沈陽紅旗制藥有限公司，國藥準字：H21022350），止血藥物選取血凝酶（蓬萊諾康藥業有限公司，國藥準字：H20041419）。異煙肼1 次/d，每次15 mg/kg，采用口服的方式進行治療。血凝酶根據患者具體情況選1～2 U藥物入壺。在此基礎上給予研究組患者垂體后葉素（南京新百藥業有限公司，國藥準字：H32026638）藥物治療，使用方法以及劑量嚴格參考國際用藥標準，12 U 垂體后葉素混合于500 mL 氯化鈉采用靜脈滴注的方式對患者進行治療，滴注速度控制在15 min，治療1 周后進行療效統計。

1.3 觀察指標

通過對兩組患者進行治療，統計對比兩組患者治療有效率，有效率參考患者臨床癥狀，以患者咳血癥狀完全消失且無不良反應為顯效；以患者臨床癥狀完全消失，但有不良反應發生為有效；以患者咳血癥狀沒有完全得到改善為無效，并統計兩組患者治療總有效率。統計對比兩組患者心律失常、血壓升高、嘔吐、皮疹等不良反應發生率。

1.4 統計學方法

用SPSS 19.0 軟件對研究中數據進行分析處理，計量資料用均數±標準差（）表示，計數資料用率（%）表示，采用t 和χ2檢驗，以P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療有效率對比

通過對兩組患者進行治療，統計對比兩組患者治療有效率。其中研究組患者治療顯效率、有效率以及總有效率均高于對比組患者且對比具有統計學意義（P＜0.05），研究組患者治療無效率明顯低于對比組患者且對比具有統計學意義（P＜0.05），具體見下表1。

表1 兩組患者治療有效率對比[n(%)]

2.2 兩組患者不良反應發生率對比

通過對兩組患者進行治療，統計對比兩組患者不良反應發生率。其中研究組患者心律失常、血壓升高、嘔吐、皮疹等不良反應發生率均低于對比組患者且對比具有統計學意義（P＜0.05），具體見下表2。

表2 兩組患者不良反應發生率對比[n(%)]

3 討論

肺結核是傳染率極高的傳染病，該疾病病發不僅會導致患者呼吸系統受損，還易導致患者出現肺源性心臟病、肺癌等嚴重并發癥，以此威脅患者生命安全，此外肺結核咯血也可作為其病發癥之一，患者臨床癥狀表現為消瘦、發熱等。目前針對該疾病主要采用藥物控制的方式進行治療，治愈性較高[4-6]。

臨床常規的治療方法在治療該疾病中，長期使用單一抗結核藥物進行治療，其結核病毒極易對該藥物產生抗體效果，因此不利于臨床治療的正常開展，使臨床療效性受限。而本文通過研究發現垂體后葉素在對肺結核咯血患者進行治療時，配合臨床常規治療能快速激發患者血管平滑肌活性，使其肺部動脈收縮能力得到提升，以此降低其肺部內循環壓力和循環中血容量，促進血小板凝聚，進一步達到止血的目的[7-8]。

本文研究結果顯示，通過對兩組患者進行治療，使用垂體后葉素治療的研究組患者治療有效率以及不良反應發生率均優于對比組患者且對比具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，給予肺結核咯血患者垂體后葉素治療，能快速緩解患者臨床癥狀，提高止血效率。此外，該藥物的使用不易引發患者出現不良反應，具有較高的安全性。因此，值得臨床推廣。