分析鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的臨床效果

劉向杰

（河北省興隆縣醫(yī)院，河北 承德）

0 引言

小兒肺炎是臨床中常見(jiàn)的一種疾病，發(fā)病率相對(duì)而言比較高，若患兒病情嚴(yán)重的話(huà)，甚至?xí)?dǎo)致患兒出現(xiàn)死亡。該病的主要發(fā)病原因多由環(huán)境不良或是病原菌入侵等因素所致，臨床表現(xiàn)多為出現(xiàn)喘息、咳嗽、發(fā)熱或是肺部濕音等，會(huì)造成患兒的極大痛苦[1]。臨床多采用平喘、抗感染等方式來(lái)對(duì)患兒進(jìn)行治療，但治療效果并不佳。本研究主要是對(duì)鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅在小兒肺炎中起到的干預(yù)效果進(jìn)行探究和分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018 年11 月至2019 年4 月所接納治療的小兒肺炎患者280 例，其中男患兒180 例，年齡（4.58±3.65）歲，女患兒100 例，年齡（5.3 6±3.6 8）歲。將其采用隨機(jī)分組法分為兩組，對(duì)照組1 4 0 例，男8 0 例，年 齡（4.2 5±1.2 3）歲，女60 例，年 齡（3.26±2.65）歲，觀察組1 4 0 例，男1 0 0 例，年齡（4.1 2±1.43）歲，女40 例，年齡（2.98±2.43）歲。兩組患兒的一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性，且所有患兒家屬均對(duì)本次研究知曉并簽署知情同意書(shū)，我院倫理委員會(huì)對(duì)此完全知情并批準(zhǔn)此次研究。

1.2 方法

對(duì)兩組患兒均實(shí)行常規(guī)對(duì)癥治療，包括給予抗感染、維持呼吸道的通暢、給予維生素C 和維生素B 等內(nèi)容。

①對(duì)照組僅采用鹽酸氨溴索進(jìn)行治療，即給予患兒口服鹽酸氨溴索（國(guó)藥準(zhǔn)字H20010425，山東羅欣藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)），用藥量依據(jù)患兒病情調(diào)整為11～30 mg/次，用藥頻率為3 次/d[2]。

②觀察組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合鹽酸丙卡特羅進(jìn)行治療。除了給予口服鹽酸氨溴索外，同時(shí)給予患兒鹽酸丙卡特羅口服液（國(guó)藥準(zhǔn)字H20103117，保定中誠(chéng)匯達(dá)醫(yī)藥貿(mào)易有限公司生產(chǎn)），依據(jù)患兒實(shí)際狀況用藥量調(diào)整為12.6～25 μg/次，用藥頻率為2 次/d。

兩組患兒的治療周期均為1 周[3]。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患兒的治療效果以及體征消退時(shí)間進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析。以患兒喘息和咳痰、肺部濕音癥狀消失，且體溫恢復(fù)至正常水平為有效；以患兒喘息和咳痰癥狀有所改善，且肺部濕音明顯減少和體溫降低為有效；以患兒的癥狀無(wú)變化或變化不明顯為無(wú)效?？傆行?（顯效+有效）/患者數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0 軟件分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t 和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05 時(shí)為數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療效果

觀察組患兒經(jīng)過(guò)治療后，其治療總有效率相對(duì)于對(duì)照組而言明顯較高（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒治療效果比較（n, %）

2.2 兩組患兒的體征消退時(shí)間

觀察組的各項(xiàng)體征消退時(shí)間均顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒的體征消退時(shí)間比較d）

表2 兩組患兒的體征消退時(shí)間比較d）

組別 例數(shù) 咳嗽 發(fā)熱 喘息 肺部濕音觀察組 140 3.62±1.40 1.31±0.53 2.63±1.04 5.20±1.90對(duì)照組 140 5.43±2.45 2.18±0.75 4.20±2.35 7.55±2.31 t 7.590 11.209 7.229 9.296 P 0.001 0.001 0.001 0.001

3 討論

小兒肺炎是呼吸系統(tǒng)中比較常見(jiàn)的一種疾病，小兒由于自身的肺部組織發(fā)育尚未完善，因此容易出現(xiàn)黏液阻塞的狀況，而就患兒而言，其肺部組織管腔同成人相比相對(duì)狹窄，且患兒肺部纖毛運(yùn)動(dòng)功能也比較弱，因此會(huì)造成患兒呼吸道痰液不能被及時(shí)清除的狀況發(fā)生。此外，患兒支氣管平滑肌同成年人相比較小，因此會(huì)造成患者出現(xiàn)咳嗽能力弱的狀況，而當(dāng)患兒因各種因素導(dǎo)致其呼吸道出現(xiàn)感染現(xiàn)象時(shí)，則會(huì)導(dǎo)致患兒分泌物阻塞的增加，并對(duì)患兒的氣道造成堵塞，繼而使得患兒不能夠正常通氣[4]。

若患兒在患上小兒肺炎之后不能得到及時(shí)救治，會(huì)使患兒呼吸道通氣功能受到嚴(yán)重的影響，甚至?xí)绊懟純旱纳窠?jīng)系統(tǒng)功能以及心臟功能。且患兒在患上該病之后，病原菌會(huì)引發(fā)患兒出現(xiàn)諸如喘息、黏膜充血、呼吸不暢等一類(lèi)的不良癥狀反應(yīng)[5]。因此在進(jìn)行小兒肺炎的病情治療時(shí)，通常是積極采用防感染、抗炎等方式進(jìn)行治療，以此達(dá)到控制患兒病情的目的。而依據(jù)臨床研究資料顯示，鹽酸丙卡特羅能夠有效改善患兒的咳嗽，同時(shí)具備祛痰的功能，以此來(lái)緩解患兒患病后的痛苦感[6]。

鹽酸氨溴索是臨床常見(jiàn)且常被用于治療的一種粘液溶解劑，能夠良好對(duì)支氣管腺體造成刺激效果，繼而加快痰液的稀釋?zhuān)_(dá)到降低痰液粘稠度的作用，同時(shí)其也能夠有效地對(duì)肺表面活性物質(zhì)的分析起到促進(jìn)的作用，以此加快了痰液的排出[7]。而鹽酸丙卡特羅是臨床β2受體激動(dòng)劑種類(lèi)中常見(jiàn)的一種，其具備著較高的選擇性，同時(shí)能夠?qū)颊咧夤芷交∮行鸬绞鎻埖男Ч⑼ㄟ^(guò)此方式來(lái)加強(qiáng)患者的支氣管擴(kuò)張能力，從而對(duì)清蛋白組胺的釋放起到抑制的作用。而目前的臨床研究資料顯示，若是在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，同時(shí)采用鹽酸氨嗅索、鹽酸丙卡特羅的聯(lián)合治療方式，則兩者能夠起到一定的互補(bǔ)效果，即聯(lián)合用藥的治療方式，能夠充分將兩者的藥物特性發(fā)揮于患者的病癥治療中[8]。

此次研究結(jié)果顯示，在對(duì)兩組患者進(jìn)行治療后，觀察組治療總有效率相對(duì)于對(duì)照組而言明顯較高，且觀察組的各項(xiàng)體征（包括咳嗽、發(fā)熱、喘息、肺部濕音）消退時(shí)間均相對(duì)于對(duì)照組而言較低。說(shuō)明采用鹽酸氨嗅索以及鹽酸丙卡特羅聯(lián)合對(duì)小兒肺炎進(jìn)行治療，能夠?qū)純旱牟∏槠鸬搅己玫母纳?，同時(shí)起到良好的治療效果，加快了患兒各項(xiàng)體征的消退時(shí)間，臨床療效相對(duì)顯著。

綜上所述，聯(lián)合鹽酸氨溴索以及鹽酸丙卡特羅的治療方式對(duì)小兒肺炎患者進(jìn)行治療，能夠有效改善患兒的臨床癥狀且加快其病情的康復(fù)，具有著顯著的臨床療效，同時(shí)在一定程度上也保障了患兒的生存質(zhì)量，值得在臨床上進(jìn)行推廣運(yùn)用。