冠心病心肌缺血治療中應(yīng)用卡維地洛聯(lián)合曲美他嗪的臨床價值探析

孔祥姣

（廊坊市人民醫(yī)院，河北 廊坊）

0 引言

冠心病是心內(nèi)科較常見的臨床疾病[1]，又稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞。發(fā)病群體主要集中于中老年群體，隨著人口老齡化程度的不斷加劇，此類疾病的發(fā)病率不斷上升[2]。醫(yī)學(xué)治療水平的不斷革新，進一步提高了此疾病的治療有效率。但是由于其發(fā)病群體的特殊性及疾病的復(fù)雜性，嚴重影響患者的有效治愈率[3]。為此，更為有效的治療方式受到諸多的關(guān)注。本研究中，分析探討冠心病心肌缺血治療中應(yīng)用卡維地洛聯(lián)合曲美他嗪的臨床價值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017 年至2019 年收治的84 例冠心病心肌缺血患者作為研究對象。所有患者均符合冠心病心肌缺血的診斷標準，均已確診。將其按照治療方法的不同分為對照組（42 例）和觀察組（42 例）。其中觀察組42 例，男性30 例，女性12 例，平均年齡（60.45±10.45）歲；對照組42 例，男性31 例，女性11 例，平均年齡（60.35±10.35）歲。兩組患者一般資料對比分析后顯示，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

排除標準：（1）患者信息資料不全面；（2）精神異常者；（3）肝腎疾病患者；（4）未簽訂同意書者。

納入標準：（1）患者信息資料全面；（2）精神正常者；（3）符合冠心病心肌缺血的診斷標準者；（4）無肝腎疾病者；（5）簽訂同意書者。

1.2 方法

在有效治療的過程中，對照組采用阿司匹林（大同市利群藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準字：H14022744，規(guī)格：50 mg）和辛伐他汀（國藥準字：H20123103，浙江天瑞藥業(yè)有限公司，規(guī)格：10 mg）治療。

觀察組患者采用卡維地洛（國藥準字：H20052428，福安藥業(yè)集團寧波天衡制藥有限公司，規(guī)格：6.25 mg，2 次/d，6.25 mg/次）聯(lián)合曲美他嗪（國藥準字：H20123233，山西仟源醫(yī)藥集團股份有限公司，規(guī)格：20mg）治療。在有效治療的過程中可根據(jù)患者病情的變化進行藥量的加減。

1.3 觀察標準

治療過程中對患者的各項情況進行有效了解，對患者的各項指標進行有效的監(jiān)測，并就相關(guān)情況進行有效的對比：（1）治療后兩組患者心電圖的對比；（2）兩組患者體力負荷時間的對比；（3）治療有效率的對比。患者治療后各項癥狀得到有效控制，無異常情況為顯效；患者在治療后各項癥狀得到有效的改善，無異常情況為有效；患者在治療后各項癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，病情惡化為無效。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS 12.0 軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用t檢驗，以（）表示；計數(shù)資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后心電圖的對比

通過兩組患者心電圖的對比發(fā)現(xiàn)，觀察組的各項指標明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表1 所示。

表1 兩組患者治療后心電圖的對比

表1 兩組患者治療后心電圖的對比

組別 例數(shù) ST（段次壓低/d）次數(shù)ST時 段間壓（低m持in）續(xù)心（肌m缺m血·m總i負n）荷對照組 42 4.08±0.69 24.54±11.73 43.17±14.52觀察組 42 2.16±1.48 17.19±6.95 21.60±8.35 t 7.620 3.493 8.345 P 0.001 0.001 0.001

2.2 兩組患者體力負荷時間的對比

通過兩組患者體力負荷時間的對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表2 所示。

表2 兩組患者體力負荷時間的對比 s）

表2 兩組患者體力負荷時間的對比 s）

組別 例數(shù) 體力負荷時間觀察組 42 473.11±72.35對照組 42 408.24±66.11 t 4.289 P 0.001

2.3 兩組患者治療有效率的對比

通過兩組患者治療有效率的對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表3 所示。

表3 兩組患者治療有效率的對比（n, %）

3 討論

冠心病又稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。發(fā)病群體主要集中于中老年人，冠狀動脈粥樣硬化是此疾病常見的病因；心前區(qū)疼痛、壓榨性絞痛是此疾病的常見癥狀[4]。隨著人口老齡化程度的不斷加劇，此疾病的發(fā)病率不斷上升，對人們的正常生活造成一定的影響。醫(yī)學(xué)治療水平的不斷革新，有效地提升了此疾病的有效治愈率，但是由于其疾病的復(fù)雜性和發(fā)病群體的特殊性，有效治療過程中部分癥狀得不到有效的控制，嚴重影響患者的有效治愈率。為進一步提高其疾病的有效治愈率，降低并發(fā)癥的發(fā)生率[5]，更為有效的治療方式受到了諸多的關(guān)注。

目前在冠心病心肌缺血患者的臨床治療中運用最為廣泛的治療方式是阿司匹林和辛伐他汀的治療，在治療的過程中均取得了一定的效果[6]。但是由于其疾病的復(fù)雜性，治療過程中并發(fā)癥的發(fā)生率得不到有效的控制，嚴重影響臨床治療效果。

針對這一點卡維地洛聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心肌缺血受到了諸多關(guān)注。卡維地洛具有擴張血管、降低外周血管阻力的作用。曲美他嗪能夠有效地降低血管的阻力，增加冠脈及循環(huán)血流量，有效地促進心肌代謝及心肌能量的產(chǎn)生，還可降低心肌的耗氧量，改善心肌氧的供需平衡。兩者聯(lián)用在治療的過程中效果顯著，能夠有效地提升其疾病的治療有效率，降低其治療過程中并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者體力負荷的時間。觀察組患者的各項指標明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，在治療冠心病心肌缺血的過程中，利用卡維地洛聯(lián)合曲美他嗪治療能夠有效地改善患者的臨床癥狀，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者體力負荷時間以及治療有效率。有較高的使用價值，值得有效推廣。