探討尼可地爾治療冠心病心肌缺血患者的臨床治療效果

艾尼瓦爾·吉力力，阿依努熱·阿不都熱合曼

（1.新疆阿克蘇地區第一人民醫院，新疆 阿克蘇；2.新疆阿克蘇地區維吾爾醫醫院，新疆 阿克蘇）

0 引言

引發患者發生心肌缺血是因為自身的心臟血液灌流量不斷下降，隨后出現供氧異常，使其心肌能量代謝受到嚴重影響[1-2]。當患者長時間發生心肌缺血，則自身的心臟功能會不斷發生下降，隨之自身的心臟承受力也逐漸降低，導致冠狀動脈粥硬化的形成[3]。通常心肌缺血患者很容易出現病情復發，若不盡早采取有效、科學、合理的方式給予治療，則直接導致患者死亡，使得患者的個人生命安全無法得到有效保障[4]。本院選取醫院2018 年6 月至2019 年6 月接收治療的冠心病心肌缺血患者100 例作為本次實驗研究對象，臨床中對收治的冠心病心肌缺血患者給予尼可地爾治療，對其治療效果進行分析探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經過本院高層倫理委員會特此批準后選取醫院2018年6 月至2019 年6 月接收治療的冠心病心肌缺血患者100 例作為本次實驗研究對象，隨后根據患者到院接受治療床位將這100 例患者平均分成兩組，分別為基礎組與治療組。患者到院就診后經檢查發現，引起病情發作的因素分別為：痙攣性心肌缺血、冠狀動脈粥樣硬化以及其他相關因素等。其中基礎組（n=50）患者給予常規治療，男26例，女24 例，年齡50～70 歲，平均（55.51±2.5）歲，治療組患者（n=50）給予尼可地爾治療，男28 例，女22 例，年齡50～70 歲，平均（55.54±2.1）歲。將基礎組與治療組患者性別以及年齡等相關基線資料進行比較，P＞0.05，數據差異無統計學意義。

1.2 方法

兩組患者到院后根據患者實際病情變化情況分別給予針對性治療，主要治療內容分別為：抗感染、休息、吸氧以及靜脈輸液的治療方式。其中基礎組患者實行常規治療，阿司匹林+阿托伐他汀鈣片。阿司匹林（批準文號：國藥準字J20171021，生產單位：拜耳醫藥保健有限公司，規格：100 mg×30 片）使用方式：此藥為口服，100 mg，1 次/d；阿托伐他汀鈣（批準文號：國藥準字H20051408，生產企業：輝瑞制藥有限公司，規格：20 mg×7 s）使用方式：該藥物為口服，20 mg，1 次/d，睡前服用。治療組患者則在基礎組患者治療基礎之上加入尼可地爾（批準文號：國藥準字H41024517，尼可地爾片，生產廠家：天方藥業有限公司，規格：5 mg×24 片）治療，該藥物為口服用藥，3 次/d，5 mg/次，兩組患者均持續治療4 周。

1.3 效果判定

效果判定標準：經過藥物治療后患者通過心電圖檢測后其心肌缺血情況治愈，并且無胸悶、搏動性頭痛、胸痛等癥狀視為顯效；經過藥物治療后患者通過心電圖檢測后其心肌缺血情況有所好轉，存在輕微的胸悶、搏動性頭痛、胸痛等癥狀視為有效；經過藥物治療后患者通過心電圖檢測后其心肌缺血情況無改善，胸悶、搏動性頭痛、胸痛等癥狀不斷加重或者惡化視為無效。總有效率=（顯效+有效）/總患者例數×100%。

1.4 觀察指標

治療4 周后將兩組患者的不良反應發生情況進行記錄分析，分別包括：胸悶、搏動性頭痛、胸痛。總不良反應發生率=（胸悶+搏動性頭痛+胸痛）/總患者例數×100%。

1.5 統計學方法

將相關觀察指標數據經由SPSS 16.0 統計學軟件包進行計算，計量資料用均數±標準差（）表示，計數資料用率（%）表示，采用t 和χ2檢驗，P＜0.05 表示數據差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察兩組患者治療后總有效率

經過不同藥物治療后基礎組患者治療總有效率顯著低于治療組患者（P＜0.05），數據差異具有統計學意義，如下表1所示。

表1 觀察兩組患者治療后總有效率[n(%)]

2.2 觀察兩組患者治療后不良反應發生情況

經過不同藥物治療后基礎組患者治療總不良反應發生率顯著高于治療組患者（P＜0.05），數據差異具有統計學意義，如下表2 所示。。

表2 觀察兩組患者治療后不良反應發生情況[n(%)]

3 討論

根據相關臨床研究人員指出，患有心肌缺血疾病患者通常病情較為嚴重，并且具有變化快以及發病快等特點[5]。每位患者自身狀況各不相同，因此極容易出現不同程度的并發癥，倘若不盡早采取有效的方式給予治療，則直接影響到患者的個人生命安全[6]。目前，冠心病心肌缺血患者受到了臨床研究人員的重視，針對此病患者制定了相應的治療措施。在臨床心內科中最常接診的疾病便是心肌缺血，導致患者發病的主要因素為冠狀動脈粥樣硬化，同時還包括部分患者自身便存在炎癥或者是遺傳性等相關因素。臨床經過流行病學相關研究表明，導致患者出現動脈粥樣硬化的相關危險因子有許多，分別為肥胖、糖尿病以及高血壓疾病等[7]。

臨床通常治療心肌缺血疾病患者所采用的方式為阿司匹林+阿托伐他汀鈣片進行治療，然后經過治療后并不能起到很好的治愈情況，甚至部分患者長期服用藥物治療后還出現不同程度的不良反應，使得患者的病情發生惡化。而隨著臨床開始推行尼可地爾治療冠心病心肌缺血患者后，顯著提升了整體治療效果。該藥物能促進患者血管平滑肌表面的鉀通道發生擴張，從而提升了鉀離子數量，抑制鈣離子流量，減少患者細胞內鈣離子的數量，達到增強患者血流量、改善動脈痙攣的目的[8]。

此次研究經過不同藥物治療后基礎組患者治療總有效率顯著低于治療組患者（P＜0.05），同時治療后基礎組患者治療總不良反應發生率顯著高于治療組患者（P＜0.05），數據差異具有統計學意義。由此可見，常規的藥物治療冠心病心肌缺血患者療效遠不及尼可地爾治療效果，尼可地爾更適合用于治療冠心病心肌缺血患者。

綜上所述，臨床在治療冠心病心肌缺血患者時應用尼可地爾，可顯著提升整體治療效果，同時降低患者不良反應發生率。