血脂生化檢測(cè)在糖尿病診治中的臨床價(jià)值分析

喬秀玲，馬紅彩

（河北省邢臺(tái)市第九醫(yī)院/巨鹿縣醫(yī)院，河北 邢臺(tái)）

0 引言

在臨床中，糖尿病是一種終身性、慢性代謝性疾病，患者的多項(xiàng)脂代謝功能等均會(huì)出現(xiàn)異常現(xiàn)象，如果不能夠及時(shí)進(jìn)行診斷并開(kāi)展正確的治療，隨著病情發(fā)展，漸漸地會(huì)累及到心臟、肝臟、腎臟等多個(gè)組織器官，進(jìn)而導(dǎo)致出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，增加治療難度以及患者身心痛苦感[1-2]。近年來(lái)，對(duì)于糖尿病在臨床中多行血脂生化檢測(cè)方式開(kāi)展診斷工作，并獲得了較為可觀的效果[3]。為進(jìn)一步驗(yàn)證血脂生化檢測(cè)在糖尿病中的診治價(jià)值，本文就我院收治的糖尿病患者開(kāi)展分析，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在2016 年10 月至2018 年7 月到我院接受治療的52 例糖尿病患者（均確診），歸為實(shí)驗(yàn)組，并選擇同時(shí)段到我院進(jìn)行體檢的健康人群52 例，歸為參照組。參照組中，男性與女性例數(shù)之比為28:24，年齡38～72 歲，平均（52.28±5.46）歲；實(shí)驗(yàn)組中，男性與女性例數(shù)之比為29:23，年齡37～73 歲，平均（52.30±5.47）歲，病程1～6 年，平均（3.46±1.02）年。組間資料經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比，P＞0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）此研究經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；（2）均對(duì)本次研究知情，簽訂知情同意書(shū)；（3）沒(méi)有服用過(guò)會(huì)對(duì)檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生影響的藥物。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）伴有惡性腫瘤者；（2）伴有全身性感染者。

1.2 方法

所選擇研究對(duì)象均接受血脂生化檢測(cè)，于檢測(cè)之前3 d內(nèi)均正常飲食，抽血前1 d 晚上不得攝入高脂肪等食物，且確保不得飲酒，保持空腹?fàn)顟B(tài)抽血（時(shí)間不得少于12 h），抽取靜脈血液3～5 mL，并將其放入到干燥的食管中，放置到水浴箱中，時(shí)間為30 min，溫度保持在36 ℃，然后行離心處理，離心速度為3000 r/min，接著行血清分離操作，并對(duì)血脂生化指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察統(tǒng)計(jì)兩組經(jīng)過(guò)血脂生化檢測(cè)后總膽固醇（T C）、甘 油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）指標(biāo)情況，并進(jìn)行對(duì)比與評(píng)價(jià)。

總膽固醇：行COD-PAP 方式檢測(cè)；甘油三酯：行GPO-PAP 方式檢測(cè)；高密度脂蛋白：行抑制法方式檢測(cè)；低密度脂蛋白：行表面活性劑清除方式檢測(cè)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)資料均納入SPSS 19.0 分析，計(jì)量資料比較采用t 檢驗(yàn)，并以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，P＜0.05 可認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)分析，組間對(duì)比總膽固醇、低密度脂蛋白以及甘油三酯三項(xiàng)指標(biāo)，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組較參照組高（P＜0.05）；組間對(duì)比高密度脂蛋白指標(biāo)，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組較參照組低（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 組間多項(xiàng)生化指標(biāo)水平情況比較, mmol/l）

表1 組間多項(xiàng)生化指標(biāo)水平情況比較, mmol/l）

組別 例數(shù) TG TC LDL-C HDL-C實(shí)驗(yàn)組 52 2.49±1.28 5.89±1.89 3.56±1.79 0.88±1.53參照組 52 1.50±1.28 4.28±0.91 2.51±0.79 1.99±0.79 t 3.944 5.535 3.869 4.648 P 0.001 0.001 0.001 0.001

3 討論

糖尿病在臨床中是患者的胰島素利用度功能出現(xiàn)異常等情況導(dǎo)致發(fā)病，且是一種代謝性疾病，特征是高血糖，此類(lèi)病患多會(huì)存在脂質(zhì)代謝功能障礙。糖尿病患者中大部分均是非胰島素依賴型，其胰島素指標(biāo)水平往往呈現(xiàn)出略微升高，或者同正常指標(biāo)水平相同，而少數(shù)依賴型則多呈現(xiàn)出此指標(biāo)降低現(xiàn)象[3-4]。在人機(jī)體中，胰島素能夠?qū)ρ侵笜?biāo)水平進(jìn)行有效控制，此外，在蛋白質(zhì)與脂肪進(jìn)行合成進(jìn)程中，其也會(huì)發(fā)揮較大作用。所以，糖尿病患者其機(jī)體不僅會(huì)存在糖代謝功能紊亂，其甘油三酯等濃度還會(huì)呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)，從而出現(xiàn)脂質(zhì)代謝紊亂現(xiàn)象，而血脂異常會(huì)增加發(fā)生心血管疾病的幾率，并增加病情嚴(yán)重程度等，最終則會(huì)給患者身心帶來(lái)更大的痛苦，并增加治療難度[5]。

對(duì)于糖尿病，臨床中多是行血脂生化檢測(cè)進(jìn)行診斷，主要是對(duì)總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白四項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)[6]。如果病患機(jī)體血脂異常，那么便會(huì)對(duì)甘油三酯的水解功能產(chǎn)生影響，胰島素功能便會(huì)降低，對(duì)于激素敏感脂酶而言，還會(huì)產(chǎn)生抑制作用，從而活性得到增強(qiáng)，脂肪組織受其影響便會(huì)釋放出脂肪酸。當(dāng)糖尿病患者血糖指標(biāo)持續(xù)升高，也會(huì)對(duì)血脂指標(biāo)水平（低密度脂蛋白、甘油三酯、總膽固醇）產(chǎn)生影響，使其增高，而對(duì)于高密度脂蛋白，則會(huì)降低其指標(biāo)水平，除此之外，糖尿病患者極易引發(fā)心血管疾病，也是導(dǎo)致其病亡的一項(xiàng)重要原因[7]。所以，對(duì)于糖尿病患者而言，需要對(duì)血脂生化指標(biāo)水平的檢測(cè)引起足夠重視，并定時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。在患者機(jī)體中，如果總膽固醇聚集，便會(huì)影響到血壓指標(biāo)水平，增加出現(xiàn)動(dòng)脈硬化的幾率。低密度脂蛋白指標(biāo)升高則會(huì)增加發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的幾率。高密度脂蛋白會(huì)促進(jìn)膽固醇（血管中）進(jìn)行分解與代謝，當(dāng)其指標(biāo)降低時(shí)，便會(huì)降低總膽固醇指標(biāo)水平，從而使其出現(xiàn)積聚現(xiàn)象，最終則會(huì)導(dǎo)致發(fā)生血管病變，所以此項(xiàng)指標(biāo)能夠幫助抗動(dòng)脈硬化，以及可作為對(duì)心血管疾病進(jìn)行預(yù)測(cè)的一項(xiàng)典型指標(biāo)[8]。本研究結(jié)果顯示，組間對(duì)比總膽固醇、低密度脂蛋白以及甘油三酯三項(xiàng)指標(biāo)，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組較參照組高（P＜0.05）；組間對(duì)比高密度脂蛋白指標(biāo)，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組較參照組低（P＜0.05），說(shuō)明對(duì)糖尿病患者進(jìn)行高血脂生化檢測(cè)的臨床價(jià)值較高。

綜上所述，在對(duì)疑似為糖尿病患者進(jìn)行診治中，若對(duì)其行血脂生化檢測(cè)，能夠有效進(jìn)行診斷，且準(zhǔn)確率較高，在臨床中具有進(jìn)一步推廣的價(jià)值。