研討臨床肝功能檢驗對肝炎肝硬化患者的意義

帕力旦，楊華

（新疆阿勒泰地區(qū)人民醫(yī)院，新疆 阿勒泰）

0 引言

肝炎肝硬化屬于慢性病的范疇，是臨床較為常見的疾病[1]。輕度乏力、腹脹、消瘦是此疾病常見的癥狀。乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎是此疾病的主要病因。近年來，受多種因素的影響。此類疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，對人們的正常生活造成了嚴(yán)重的影響[2]。醫(yī)學(xué)治療水平的不斷革新，提高了此疾病的臨床治療效果。但由于其疾病的復(fù)雜性，有效診斷過程中的漏診率較高，使得患者錯過最佳的治療時間，影響患者的臨床治療效果[3]。為進一步提高臨床診斷效果，降低漏診率，更為有效的診斷方式受到了諸多關(guān)注。本研究中，分析探討臨床肝功能檢驗對肝炎肝硬化患者的意義，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018 年2 月至2019 年2 月收治的60 例肝炎肝硬化患者作為觀察組，所有患者均符合肝炎肝硬化的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。在60 例肝炎肝硬化患者中ChildA 級患者10例、ChildB 級患者18 例、ChildC 級患者32 例。選擇同期體檢的60 例正常志愿者作為對照組。其中觀察組60 例，男性40 例，女性20 例，平均年齡（45.5±6.7）歲，對照組60 例，男性35 例，女性25 例，平均年齡（45.4±6.5）歲。對兩組患者一般資料對比分析顯示，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組人員在有效檢驗當(dāng)天清晨均需保持空腹，實施靜脈采血，采血量有效控制在3 mL 左右。利用有效的儀器對血清進行分離，嚴(yán)格按照檢驗程序?qū)山M成員的CHO、ALB 的水平、CHE 的活性、總膽汁酸TBA 等各項指標(biāo)進行有效的檢測，并對檢驗結(jié)果進行詳細(xì)的記錄，確保檢驗的準(zhǔn)確性，降低漏診率。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

診斷過程中對兩組成員的各項指標(biāo)進行有效的觀察，并做好相應(yīng)的數(shù)據(jù)記錄，確保診斷的有效性和準(zhǔn)確性。對兩組人員檢驗結(jié)果進行有效的對比，同時對不同肝硬化程度患者的指標(biāo)進行有效對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 12.0 軟件中分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，計量資料采用t 檢驗，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，P＜0.05 為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組人員檢驗結(jié)果的對比

通過兩組檢驗結(jié)果的對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的CHO、ALB、CHE 的結(jié)果明顯低于對照組，組間差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），且觀察組的膽汁水平明顯高于對照組，組間差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表1 所示。

表1 兩組人員檢驗結(jié)果的對比

表1 兩組人員檢驗結(jié)果的對比

組別 例數(shù) CHE（U/L） ALB（g/L）CHO（mmol/L）TBA（μmol/L）觀察組 60 2325±865 30.7±5.5 2.7±0.5 46.4±30.1對照組 60 8368±934 46.4±3.2 4.4±1.4 5.4±2.6 t 36.769 19.118 8.857 10.511 P 0.001 0.001 0.001 0.001

2.2 不同肝硬化程度患者的各項指標(biāo)對比

在60 例 患 者 中ChildA、ChildB、ChildC 級 的CHE、ALB、CHO 均 下 降，ChildC 級 患 者 的CHE、ALB、CHO 下降程度均高于ChildA、ChildB 級患者，而ChildA、ChildB、ChildC 級TBA 水平顯示ChildC 的最高，ChildA 的最低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表2 所示。

表2 不同肝硬化程度患者的各項指標(biāo)對比

表2 不同肝硬化程度患者的各項指標(biāo)對比

注：ChildA 級與ChildC 級相比較，#P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

組別 例數(shù) CHE（U/L） ALB（g/L）CHO（mmol/L）TBA（μmol/L）ChildA 10 3565±945# 41.2±4.2# 3.6±2.0# 20.1±6.5 ChildB 18 20.30±643 33.8±3.5 3.2±1.5 40.7±20.1 ChildC 32 1697±371 26.0±3.7 2.2±0.5 80.2±58.2

3 討論

肝炎肝硬化是臨床較為常見的疾病，該疾病在早期發(fā)病時無典型的臨床癥狀[4]。其疾病的發(fā)病因素較為復(fù)雜，肝炎感染會引起肝細(xì)胞變性或壞死，導(dǎo)致肝臟纖維增生，損害肝組織的正常結(jié)構(gòu)，進而導(dǎo)致肝硬化。相關(guān)研究表明，肝硬化早診斷及早治療是控制其疾病的關(guān)鍵[5]。近年來，受多種因素的影響，此類疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，嚴(yán)重影響了人們的正常生活。醫(yī)學(xué)資料水平的不斷革新，有效提高了此類疾病的臨床治療效果。但由于其疾病的復(fù)雜性，診斷過程中的漏診率較高，使得患者錯過最佳的臨床治療時間。為進一步提高臨床診斷的準(zhǔn)確性，降低漏診率[6]，更為有效的檢驗方法受到了諸多的關(guān)注。

目前在肝炎肝硬化的臨床診斷中病理活檢是最為常用的檢驗手段，有效檢驗過程中的準(zhǔn)確率較高，但診斷過程中的創(chuàng)傷性較大，費用昂貴[7]。因而在臨床的診斷中具有一定的局限性。為進一步滿足患者的臨床診斷需求，提高臨床確診率，更為有效的檢驗方式受到了諸多的關(guān)注。

肝功能檢驗在肝炎肝硬化的臨床診斷中受到了諸多的關(guān)注。有效檢驗過程中主要是通過對患者的血液生化檢驗來了解患者的肝功能相關(guān)狀態(tài)，診斷過程中的操作簡便，靈敏度高，且能夠有效地解決病理活檢診斷的創(chuàng)傷性和費用昂貴的問題[8]，進一步提高了肝炎肝硬化的臨床診斷效果。本研究顯示，在肝炎肝硬化患者的臨床診斷過程中，有效利用肝功能檢驗?zāi)軌蛱岣呋颊叩呐R床診斷率及確診率，降低漏診的發(fā)生。通過兩組檢驗結(jié)果的對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的CHO、ALB、CHE 的結(jié)果明顯低于對照組，組間差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），且觀察組的膽汁水平明顯高于對照組，組間差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。在60 例患者中ChildA、ChildB、ChildC 級 的CHE、ALB、CHO 均 下 降，而ChildA、ChildB、ChildC 級TBA 水平顯示ChildC 的最高，ChildA 的最低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。充分說明在肝炎肝硬化的臨床診斷中利用肝功能檢驗的臨床診斷效果顯著。

綜上所述，在肝炎肝硬化的臨床診斷中利用肝功能檢驗?zāi)軌蛱岣叽思膊〉呐R床診斷率，降低漏診率，使得患者在最有效的時間內(nèi)接受治療，提高此疾病的臨床治療效果，有較高的使用價值，值得有效推廣。